|
сердечной деятельности была удовлетворительной, т.с. за 20 мин. мы регистрировали не менее 5 акцелераций в ответ на шевеление плода при кардиомониторном исследовании. Изменения КТГ в виде появления немого или сальтаторного типа вариабельности базального ритма в сочетании с тахикардией или брадикардией и появлением Uили V-образных децелераций Dip II и Dip III наблюдали при тяжелой степени ГБП. Все беременные женщины при появлении таких изменений на КТГ плода были родоразрешены досрочно (2,7% в основной группе и 4,0% в группе сравнения), что позволило избежать антенатальных потерь в обследованных группах. В контрольной группе подобных изменений мы не наблюдали. Сомнительный НСТ (2-4 акцелерации) выявлен у 8 плодов (7,3%) в основной группе, что в 1,9 раза реже, чем в группе сравнения (14,0%). У четырех из них он сочетался со снижением двигательной активности. Несмотря на наличие нарастающего титра антител в крови беременных, увеличения уровня ОПБ в околоплодных водах и даже увеличения толщины плаценты в 4 наблюдениях в основной группе, в целом показатели БФП плодов свидетельствовали об отсутствии их внутриутробного страдания, что подтвердилось физиологическим течением раннего неонатального периода, что говорит об эффективности проводимой нами терапии. Базальная частота сердечных сокращений в 81,8% наблюдений в основной ipynne и 76% в группе сравнения в пределах физиологических границ от 140 до 160 уд/мин, в среднем 146,8 ± 14,5 уд/мин и 142,1 ± 12,6 уд/мин соответственно. У 24 (21,8%) плодов в основной группе регистрировались кратковременная монотонность ритма со снижением осцилляций до 3-4 в минуту. У 5 (4,5%) плодов в основной группе и 4 (8%) в группе сравнения периодически регистрировалась аритмия и у них при рождении диагностирована гипотрофия. Гипоксическое состояние плода различной степени тяжести во время беременности, осложненной резус-сенсибилизацией, обусловлено не только |
Кардиомониторное исследование выявляло признаки гипоксии в наблюдениях в виде ундулирующего базального ритма, а также пикообразные и ранние децелерации Dip 0 и Dip I в ответ на шевеление плода во всех наблюдениях. У 86,4% беременных основной группы и 78% группы сравнения при проведении нестрессового теста (НСТ) реакция сердечной деятельности была удовлетворительной т.е. за 20 мин. мы регистрировали не менее 5 акцелераций в ответ на шевеление плода при кардиомониторном исследовании. При тяжелой степени ГБП наблюдали изменения КТГ в виде появления немого или сальтаторного типа вариабельности базального ритма в сочетании с тахикардией или брадикардисй и появлением Uи V-образных децелераций Dip II и Dip III. Все беременные женщины при появлении таких изменений на КТГ плода были родоразрешены досрочно, что позволило избежать антенальных потерь в обследованных группах. В контрольной группе подобных изменений мы не наблюдали. Сомнительный НСТ (2-4 акцелерации) выявлен у 7 плодов. У четырех из них он сочетался со снижением двигательной активности. Несмотря на наличие нарастающего титра антител в крови беременных, увеличения уровня ОПБ в околоплодных водах и даже увеличения толщины плаценты в 4 наблюдениях в основной группе, в целом показатели БФП плодов свидетельствовали об отсутствии их внутриутробного страдания, что подтвердилось физиологическим течением раннего неонатального периода. Базальная частота сердечных сокращений в 82,7% наблюдений в основной группе и 76% в группе сравнения находилась в пределах физиологических границ от 140 до 160 уд/мин, в среднем 144,6±12,4 уд/мин. у 24 (21,8%) плодов в основной и группе регистрировались кратковременная монотонность ритма со снижением осцилляций до 3-4 в минуту. У 4 (3,6%) плодов в основной фуппе и 3 (6%) в группе сравнения периодически регистрировалась аритмия и у них при рождении диагностирована гипотрофия. 90 Анализ кардиотокограмм плодов при резус-конфликтной беременности показал, что при легкой форме ГБП в подавляющем случае наблюдений существенных изменений сердечной деятельности плодов не наблюдалось. Кардиомониторное исследование выявляло признаки гипоксии в наблюдениях в виде ундулирующего базального ритма, а также пикообразные и ранние децелерации Dip 0 и Dip I в ответ на шевеление плода во всех наблюдениях. У 86,4% беременных основной группы и 78% группы сравнения при проведении нестрессового теста (ИСТ) реакция сердечной деятельности была удовлетворительной т.е. за 20 мин. мы регистрировали не менее 5 акцелераций в ответ на шевеление плода при кардиомониторном исследовании. При тяжелой степени ГБП наблюдали изменения КТГ в виде появления немого или сальтаторного типа вариабельности базального ритма в сочетании с тахикардией или брадикардией и появлением Uи V-образных децелераций Dip 1 1 и Dip III. Все беременные женщины при появлении таких изменений на КТГ плода были родоразрешены досрочно, что позволило избежать антенальных потерь в обследованных группах. В контрольной группе подобных изменений мы не наблюдали. Сомнительный ИСТ (2-4 акцелерации) выявлен у 7 плодов. У четырех из них он сочетался со снижением двигательной активности. Несмотря на наличие нарастающего титра антител в крови беременных, увеличения уровня ОПБ в околоплодных водах и даже увеличения толщины плаценты в 4 наблюдениях в основной группе, в целом показатели БФП плодов свидетельствовали об отсутствии их внутриутробного страдания, что подтвердилось физиологическим течением раннего неонатального периода. Базальная частота сердечных сокращений в 82,7% наблюдений в основной группе и 76% в группе сравнения находилась в пределах физиологических границ от 140 до 160 уд/мин, в среднем 144,6±12,4 уд/мин. у 24 (21,8%) плодов в основной и группе регистрировались кратковременная монотонность ритма со снижением осцилляций до 3-4 в минуту. У 4 (3,6%) 154 |