|
роятность и тяжесть развития нарушений ФШС В основной группе тенденция к улучшению МППК отмечалась у 73,6%, в группе сравнения у 56% беременных с гемодинамическими изменениями МППК IA и IB степени. СДО в артерии пуповины при гемодинамических нарушениях I степени уменьшилось в результате лечения на 17,3% в основной группе, на 8% в группе сравнения; в маточной артерии на 19,1% и 10% соответственно. Показатели ИР в основной группе в маточной артерии снизился в 1,2 раза относительно группы сравнения, в артерии пуповины в 1,2 раза. Лечение при гемодинамических нарушениях МПК II и III степени было малоэффективным, но в основной группе частота развития их в 1,4 раза меньше относительно группы сравнения. Таблица 24 Доиплеромстрнчсскис показатели MIUJLKу обследованных женщин на фоне лечения Исследуемые сосуды СДО ИР ПИ Основная группа Маточные артерии 2,17 ±0,02 0,36 ±0,01 0,60 ± 0,03 Артерия пуповины 2,68 ± 0,04 0,88 ± 0,04 0,66 ± 0,06 Средняя мозговая артерия 4,54 ± 0,06 0,72 ± 0,06 1,55 ±0,06 Группа сравнения Маточные артерии 2,28 ± 0,04 0,38 ±0,02 0,61 ±0,04 Артерия пуповины 2,72 ± 0,04 0,81 ±0,06 0,76 ± 0,06 Средняя мозговая артерия 4,11 ±0,06 0,66 ±0,08 1,28 ±0,04 Контрольная группа Маточные артерии 2,13 ±0,01 0,36 ±0,04 0,56 ± 0,04 Артерия пуповины 2,62 ± 0,04 1,1 ±0,06 0.64 ± 0,01 Средняя мозговая артерия 4,81± 0,06 0,79 ±0,01 1,36 ± 0,02 Р < 0,05 Проведенные исследования по влиянию комплексной пренатальной подготовки на маточно-плацентарную и плодово-плацентарную гемодинамику показали достоверное снижение систоло-диастолического отношения в артерии пуповины, что позволяет сделать вывод об улучшении плодовоплацентарного кровотока на фоне комплексной терапии в основной группе, так как снижение этого показателя обуславливается повышением скорости |
имеют однонаправленные изменения, что не позволяет провести дифференцированную оценку внутриутробного страдания плода. Таким образом, допплерографическое исследование ФГ1К следует использовать для прогнозирования групп беременных высокого риска по развитию ГБП, но в постановке диагноза мы отдали предпочтение оценке биофизического профиля плода. Поэтому важен комплексный подход к интерпретации данных УЗИ, КТГ, и допплерометрии. Проведенная превентивная терапия в основной группе оказалась достаточно эффективной. Курсы метаболической терапии позволили снизить вероятность и тяжесть развития нарушений ФПК. В основной группе тенденция к улучшению МППК отмечалась у 68,2%, в группе сравнения у 58% беременных с гемодинамическими изменениями МППК I А и I В степени. В результате лечения, СДО в артерии пуповины уменьшилось на 14,2% в основной группе, в группе сравнения на 8%; в маточной артерии на 18,6% и 10,6% соответственно. Показатели ИР в основной группе в маточной артерии снизился в 1,3 раза относительно группы сравнения, в артерии пуповины в 1,2 раза. Лечение при гемодинамических нарушениях МПК II и III степени было малоэффективным, но в основной группе частота развития их в 1,3 раза меньше относительно группы сравнения. Проведенные исследования по влиянию комплексной пренатальной подготовки на маточно-плацентарную и плодово-плацентарную гемодинамику показали достоверное снижение систоло-диастолического отношения в артерии пуповины, что позволяет сделать вывод об улучшении плодово-плацентарного кровотока на фоне комплексной терапии в основной группе, так как снижение этого показателя обуславливается повышением скорости кровотока, прежде всего в фазу диастолы, что ведет к повышению перфузного давления и улучшению обменных процессов в плаценте. 99 вероятность и тяжесть развития нарушении ФПК. В основной группе тенденция к улучшению МППК отмечалась у 68,2%, в группе сравнения у 58% беременных с гемодинамическими изменениями МППК 1 А и I В степени. В результате лечения, СДО в артерии пуповины уменьшилось на 14,2% в основной группе, в группе сравнения на 8%; в маточной артерии на 18,6% и 10,6% соответственно Показатели ИР в основной группе в маточной артерии снизился в 1,3 раза относительно группы сравнения, в артерии пуповины в 1,2 раза. Лечение при гемодинамических нарушениях МПК II и III степени было малоэффективным, но в основной группе частота развития их в 1,3 раза меньше относительно группы сравнения. Проведенные исследования по влиянию комплексной пренатальной подготовки на маточно-плацентарную и плодово-плацентарную гемодинамику показали достоверное снижение систоло-диастолического отношения в артерии пуповины, что позволяет сделать вывод об улучшении плодово-плацентарного кровотока на фоне комплексной терапии в основной группе, так как снижение этого показателя обуславливается повышением скорости кровотока, прежде всего в фазу диастолы, что ведет к повышению перфузного давления и улучшению обменных процессов в плаценте. Фстоплацентарная система является одной из основных систем, которая ответственна за формирование условий для нормального развития плода и подготовку молочных желез к лактации. В системе мать-плацентаплод мы изучали те показатели, которые по данным литературы, являются наиболее важными критериями ее функционирования, а также ответственны за подготовку молочных желез к лактации. Исследование уровня эстриола и плацентарного лактогена позволили выявить функциональные нарушения на ранних этапах их возникновения. Содержание эстриола в сыворотке крови в обследованных группах снижено на 24,8% в основной группе и на 25,8% в группе сравнения 160 |