|
Таблица 29 Распределение обследованных женщин но сроку беременности при родоразрешенни Недели О сн о вн ая г р у п п а ,» 1 1 0 Г руппа сравн ен и я, п 50 абс. % абс. % 36-37 18 16,4 12 24 38-40 92 83,6 38 76 Среди осложнений в родах особое место занимает аномалия родовой деятельности, а именно слабость родовых сил. В первой группе в 13,6% случаев, во второй -18%. Значительную роль в развитии слабости родовой деятельности играет выявленные нами при исследовании состояния ФПК, нарушение пейрогуморальных взаимоотношений, снижение гормонпродуцирующей функции плаценты, наиболее выраженное в группе сравнения. Объем кровопотери при родоразрешении у беременных в основной группе составил в среднем 296,4 ± 21,4 мл, а в группе сравнения 328,6 ± 18,7 мл. Гипотоническое кровотечение наблюдалось у 3 (2,7%) женщин основной группы, в группе сравнения в 6% случаев, что в 2,2 раза чаще. Таблица 30 Осложнения родов у обследованных женщин Осложнения основная сравнения контрольная абс. % абс. % абс. % Несвоевременное излитое околоплодных вод 11 10 7 14 2 4 Аномалии родовой деятельности 15 13,6 9 18 3 6 П011РП 1 0,9 1 2 Клинически узкий таз 1 0,9 1 2 1 2 Гипотоническое кровотечение о 2,7 3 6 " Оперативное родоразро шение 19 17,2 11 22 3 6 Разрыв мягких тканей родовых путей 7 6,4 5 10 4 8 Р < 0,05 |
значительную роль играет выявленное нами при исследовании состояния ФПК нарушение нейрогуморалых взаимоотношений, снижение гормонпродупирующей функции плаценты. Объем кровопотери при родоразрешении у беременных в основной группе составил в среднем 264,2±18,6 мл, а в группе сравнения 304,6±16 мл. Гипотоническое кровотечение наблюдалось у 3 (2,7%) женщин основной группы в группе сравнения в 4% случаев, что в 1,5 раза чаще. Комплекс последовательных мероприятий направленных на остановку кровотечений позволил избежать радикальной операции. Таблица 22. Осложнения родов у обследованных женщин. Осложнения Основная Сравнения Контрольная абс. % абс. % абс. % Несвоевременное излнтие околоплодных вод 8 7,3 5 10 2 4 Аномалии родовой деятельности 9 8,2 8 16 3 6 ПОНРП 1 0,9 1 2 Клинически узкий таз 1 0,9 1 2 1 2 Гипотоническое кровотечение 3 2,7 2 4 Оперативное родоразрешение 18 16,4 11 22 3 6 Разрыв мягких тканей родовых путей 6 5,4 4 8 4 8 Как видно из представленных данных, в результате проведенной терапии в основной группе в 1,4 раза меньше частота несвоевременного излития околоплодных вод, в 1,9 раза реже случаи аномалии родовой деятельности относительно группы сравнения, что является следствием преимущественно программированного ведения родов в основной группе. Во всех случаях гипоактивности матки проводилась родостимуляция путем внутривенного введения простагландинов. Кроме того, у женщин основной 106 случаев, во второй 16%. В развитие слабости родовой деятельности значительную роль играет выявленное нами при исследовании состояния ФПК нарушение нейрогуморалых взаимоотношений, снижение гормонпродуцирующей функции плаценты. Объем кровопотери при родоразрешении у беременных в основной группе составил в среднем 264,2±18,6 мл, а в группе сравнения 304,6±16 мл. Гипотоническое кровотечение наблюдалось у 3 (2,7%) женщин основной группы в группе сравнения в 4% случаев, что в 1,5 раза чаще. Комплекс последовательных мероприятий направленных на остановку кровотечений позволил избежать радикальной операции. В результате проведенной терапии в основной группе в 1,4 раза меньше частота несвоевременного излития околоплодных вод, в 1,9 раза реже случаи аномалии родовой деятельности относительно группы сравнения, что является следствием преимущественно программированного ведения родов в основной группе. Операция кесарева сечения была произведена у 18 (16,4%) в основной группе и 11 (22%) в группе сравнения, в контрольной группе в 6% случаев. Чаще всего необходимость проведения кесарева сечения определялась, в основном, состоянием плода. При диагностированной тяжелой форме ГБП проводили оперативное родоразрешение, что позволяло избежать дополнительной травматизации плода во время родов. Живыми родились 50 детей в контрольной группе и 110 детей в основной группе. Средняя оценка новорожденных по шкале Апгар на первой и пятой минуте выше в основной группе (7,8±0,24 баллов). Наихудшие результаты отмечены в группе сравнения (6,9±0,15 баллов). Число новорожденных в основной группе с оценкой 8-9 баллов на 14,5% больше, чем в группе сравнения. С оценкой 6-7 баллов меньше на 3,3%, с оценкой 4-5 баллов на 2,7%, с оценкой ниже 4 баллов в 2,2 раза меньше новорожденных в основной группе. С клиническими признаками гипотрофии различной степени родились в основной группе в 1,3 раза меньше детей, чем в группе сравнения (13,6% и 18% соответственно). 163 |