|
мов матери и плода по системе Rli-Hr эритроциарных антигенов крови человека. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного является одной из ведущих нозологических единиц в структуре перинатальной смертности. По данным американских исследователей [146], антенатальная гибель плодов с ГБП отмечается в 13% случаев, иитраиатальная гибель в 1,5%, постнатально погибает более 40% детей. Индекс здоровья у детей, перенесших гемолитическую болезнь, в 9,5 раз меньше, чем у здоровых детей. На сегодняшний день накоплен большой материал по изучению особенностей гестации, перинатальных осложнений и лактационной функции у женщин, как с ЖДА, так и е резус-иммунизированной беременностью. В тоже время особенности становления лактационной функции при сочетании данных патологий остались вне поля зрения исследователей. Феномен питания материнским молоком является золотым стандартом биологии питания. Особенно важно естественное вскармливание новорожденных с ГБН. ЖДА и резусконфликтная беременность являются не простым сочетанием двух патологией, а имеют взаимоотятощающее влияние на течение гестации, состояние плода и новорожденного, а также на лактационную функцию. Поэтому снижение частоты и коррекция нарушений лактационной функции у женщин с сочетанием ЖДА и резусконфликта, а также оптимизация грудного вскармливания у данного контингента женщин и явились целью нашего исследования. Для достижения цели исследования и для решения поставленных задач, были обследованы различные группы беременных женщин. Общее число обследованных составило 210 женщин. Все женщины находились на стационарном лечении и родоразрешилиеь в Республиканском Перинатальном центре. Основную группу составили 110 беременных с резус-конфликтной беременностью в сочетании с анемией, которым проводилось лечение по раз |
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ Во время беременности между организмами матери и плода устанавливаются сложные иммунобиологические взаимосвязи, которые оказывают определенное влияние на развитие зародыша, на течение беременности и постнатальное развитие новорожденного. Среди клинических форм иммунопатологии беременности ведущее место занимает гемолитическая болезнь плода и новорожденного, которая развивается вследствие несовместимости организмов матери и плода по системе Rh-Hr эритроцитарных антигенов крови человека. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного остается одной из ведущих нозологических единиц в структуре перинатальной смертности. Антенатально погибает 13% детей, интранатально 1%, постнатально 40% (Нажмутдинова Д.К., 1995; Оловникова И.Н., 1997; Гальдинберг Б.М., 1999; Севостьянова О.А., 2000; Саакян Е.И., 2001; Clarke C.D., 2002; Fischer K.N., 2002). В последующих периодах жизни высок процент инвалидизации детей, асинхронность физического развития, психоневрологические нарушения и иммунная гиперреактивность организма (Садыков Б.Г., 1995; Горюшина Н.Б., 1996; Савельева Г.М., 2000; Шашаридзе М.Л., 2000). Индекс здоровья у детей данной группы в 9 раз ниже, чем у здоровых и лишь 10% детей, перенесших ГБН, здоровы. Особую важность при этом приобретает естественное вскармливание этих новорожденных материнским молоком, установление допустимых сроков кормления. Поэтому снижение частоты и коррекция нарушений лактационной функции у женщин с иммунеконфликтной беременностью и оптимизация грудного вскармливания являлись целыо нашего исследования. Для достижения цели исследования и решения поставленных задач были обследованы 160 женщин с резус-конфликтной беременностью. Все женщины находились на стационарном лечении и родоразрешены в 143 |