|
районах Дагестана 72 (65,4%) женщин из основной группы, 34 (68%) из группы сравнения и 35 (70%) из контрольной группы. Анализ социального статуса беременных в сравниваемых группах выявил, что наибольший процент занимали домашние хозяйки 50,9% в основной группе, 56% в lpynne сравнения и 52% в контрольной группе; служащими были 21,8%, 22% и 20% соответственно; работали на предприятиях 9,1%, 10% и 18%; заняты в сельском хозяйстве было 18,2%, 12% и 10% обследованных женщин соответственно. При изучении социального статуса было выявлено, что среди беременных основной группы неудовлетворительные условия имели 21,8%, из группы сравнения 26%, из группы контроля 12%. Как правило, низкий социальный уровень семьи является причиной плохих жилищных условий, ограничивает возможность получения адекватного медицинского обслуживания, является причиной стрессов, преимущественно семейных, а также производственных. Наличие стрессов в семейной жизни отмечали в группах соответственно: 27,2%, 30%, 14%. Помимо медико-социальных параметров, наиболее важными факторами, отражающими специфические функции женского организма и оказывающими непосредственное влияние на течение беременности и родов, возникновение анемии, несомненно, является менструальная и репродуктивная функции. Средний возраст менархе в основной группе составил 13,4±0,4 года, в группе сравнения 13,2±0,5, в контрольной 13,4±0,6. Выявлено, что нарушения менструальной функции, носящие, в основном, функциональный характер, чаще встречались 29,1% обследованных в основной группе и у 32% в группе сравнения; 8% у здоровых, что, вероятно способствовало или было причиной развитии анемии у данной категории женщин. |
Анализ социального статуса беременных в сравниваемых группах выявил, что большая часть женщин были домашними хозяйками. Изучены условия проживания и материального обеспечения, которые расценивались как удовлетворительные, неудовлетворительные и хорошие. Как правило, низкий уровень обеспечения в семье является причиной плохих жилищных условий, ограничивает возможность получения адекватного медицинского обслуживания, является причиной частых стрессов в быту и на производстве и вынуждает женщину работать до поздних сроков беременности, что негативно отражается на ее здоровье. В основной группе хорошими материально-бытовые условия оказались I f ► •* ^ ilf в 22,3%, удовлетворительными в 56,1%, неудовлетворительными в 21,6% случаев В 1 группе сравнения эти показатели составили 36,1%, 56,9% и 7,0%, во 2 группе сравнения 18,0%, 58,0% и 24,0%, в контрольной группе 34,0%, 58,0% и 8,0% соответственно. Таким образом, данные показатели сопоставимы между собой во всех группах. Мы отметили, что наиболее хорошими материально-бытовые условия были у женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови и в контрольной группе, наихудшими в группах с анемией. Таблица 9. Становление менструальной функции. Возраст менархе Группы Основная 11]1сршинили 2чщхиикты К(М П1ХЧЫ иИ Раннее (10-11 лет) 7,9% 6,9% 8,0% 4,0% Нормальное (12-14 лет) 85,5% 86,1% 84,0% 88,0% Позднее (15-16 лет) 6,6% 6,9% 8,0% 8,0% Р>0,05 Помимо медико-социальных параметров, наиболее важными факторами, отражающими специфические функции женского организма и оказывающими непосредственное влияние на течение беременности и родов, воз никновение анемии, несомненно, являются менструальная и репродуктивная функции. При изучении менструальной функции значительной разницы в группах не выявлено. Средний возраст менархе в основной группе составил 12,9±1,3 год, в 1 группе сравнения 12,1±0,8 год, 12,5±1,17 года во 2 группе сравнения и 12,7±1,08 года в контрольной группе, то есть достоверной разницы в появлении менархе у женщин сравниваемых групп не отмечено. Таблица 10. Нарушении менструальной функции у обследованных женщин Периоды жизни Групны Основнан 1ipxpamH’H iui 21jvx"jkiiuhiпги Котраплан В ювен. периоде 3,6% -% 4,0% В репрод. периоде 5,8% 2,8% 6,0% [ 2,0% В ювен. и репрод. периодах 2,9% 1,4% 4,0% 2,0% Нарушений нет 87,7% 95,8% 86,0% 96,0% Р>0,05 Выявлено, что нарушения менструальной функции носящие, в основном, функциональный характер, чаще встречались у 12,3% обследованных в основной группе и у 14,0% во 2 группе сравнения (4,2% у женщин с Rhотрицательной принадлежностью крови и 4% у здоровых), что, вероятно, способствовало или было причиной развития анемии у данной категории женщин. Таблица 11. Половая и репродуктивная функции у обследованных женщин Половая н репродуктивная функции Г руппы Основнан 11 JU -JK IH IK IIIIH 2iju-jxmm-oim Кошриплан 1Начало половой жизни (М±ш) 21,8±2,9 20,8±1,5 21,3±1,8 22,1 ±2,8 Первобеременные 15,1% 22,2% 18,0% 32,0% Повторнобеременные 84,9% 77,8% 82,0% 68,0% падает с данными показателями среди населения большинства европейских стран. Средний возраст обследованных нами женщин колебался от 17 до 44 лет и составил в среднем: в основной группе 23.4±3,2 года, в 1 ipynrie сравнения 23.9±4.2 года, во 2 группе сравнения 22,8±4,8 года и 23.6±2.5 года в контрольной группе. Наиболее важными факторами, отражающими специфические функции женского организма и оказывающими непосредственное влияние на течение беременности и родов, возникновение анемии, несомненно, являются менструальная и репродуктивная функции. Нами выявлено, что нарушения менструальной функции носящие, в основном, функциональный характер, чаще встречались у 12,3% обследованных в основной группе и у 14.0% во 2 группе сравнения (4.2% у женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови и 4% у здоровых), что, вероятно, способствовало или было причиной развития анемии у данной категории женщин. Среди обследованных преобладали пов горнобеременные женщины 84.9%. 77.8%. 82,0% и 68.0% в основной. 1 и 2 группах сравнения и в контрольной группе соответственно. С увеличением числа беременностей возрастает вероятность иммунизации. Кроме того, имеется четкая коррелятивная зависимость частоты и тяжести анемии от срока беременности, паритета, длительности интервалов между родами. Надо отметить, что промежуток между родами у 55.4% в основной группе и у 58.0% во 2 группе сравнения был менее трех лет. а по данным ряда авторов [33,38.68,106J. чтобы восстановить депо железа в организме женщины, необходимо 4 года и более. Самопроизвольные аборты, отмеченные в основной группе у 20.9%, у 15.3% в 1 группе сравнения (Rh(-)) и 8.0% во 2 группе сравнения (ЖДА), в большинстве случаев были причинно связаны с травмой, инфекционным заболеванием. воспалительными процессами внутренних половых органов. Вероятно. на ранних сроках беременности они скорее являются не следствием. 133 |