|
п о р а ж е н и ю Ц Н С . П р а к т и к о в а т ь к о н с у л ь т а ц и и н е в р о п а т о л о г о м н а п е р в о м м е с я ц е ж и зн и . 4 . В сем б е р е м е н н ы м с р е зу с -к о н ф л и к т о м в с о ч е т а н и и с Ж Д А в 2 0 -2 4 и 3 2 -3 6 н е д е л ь п р о в о д и ть к у р с а н т и о к с и д а н т н о й м е т а б о л и ч е с к о й т е р а п и и , к о т о р ы й в к о м б и н а ц и и с ж е л е з о с о д е р ж а щ и м и п р е п а р а т а м и и м и к р о э л е м е н т а м и б у д е т с п о с о б с т в о в а т ь у л у ч ш е н и ю о б м е н н ы х п р о ц е с с о в в с и с т е м е « м а т ь п л а ц е н т а -п л о д » , п р е д у п р е ж д а я т е м с а м ы м н а р у ш е н и я в Ф П К . 5. Р е к о м е н д о в а т ь в с е х ж е н щ и н д е т о р о д н о г о в о з р а с т а с р е зу с о т р и ц а т е л ь н о й п р и н а д л е ж н о с т ь ю к р о в и в с о ч е т а н и и с ж е л е з о д е ф и ц и т н о й а н е м и е й в к л ю ч и т ь в д и с п а н с е р н у ю г р у п п у д л я к о м п л е к с н о г о с п е ц и ф и ч е с к о го о б с л е д о в а н и я в д о г е с т а ц и о н н ы й п е р и о д с ц е л ь ю р е ш е н и я в о п р о с а о в о зм о ж н о й р е а л и з а ц и и в п о с л е д у ю щ е м р е п р о д у к т и в н о й ф у н к ц и и . 6. О с н о в н ы м м е т о д о м п р о ф и л а к т и к и о с л о ж н е н и й п р и р е зу с к о н ф л и к т н о й б е р е м е н н о с т и с ч и т а т ь п р и м е н е н и е а н т и р е з у с Д г л о б у л и н а Б ей Р о у Д . 7. П р и т и т р е а н т и т е л 1:4 в г р у д н о м м о л о к е н е о б х о д и м о в с к а р м л и в а т ь д е т е й д о н о р с к и м м о л о к о м д о п о л н о г о и с ч е зн о в е н и я а н т и т е л в м а т е р и н с к о м м о л о к е . |
живающую (100 мг/сут.). Продолжительность насыщающей терапии определяется темпами прироста гемоглобина (не менее 4 недель). Терапия препаратами железа считалась эффективной при приросте гемоглобина за неделю на 7-8 г/л. В том случае, если такой эффект не достигался, переходили на парентеральную терапию сахарозным комплексом железа «Венофер» в сочетании с Эпокрином (рчЭ1 IO), начальная доза препарата была 50 МЕ/кг 3-6 раз. 5. Всем беременным с резус-отрицательной принадлежности) крови в сочетании с железодефицитной анемией в 20-24 и 32-36 недель проводить курс антиоксидантной метаболической терапии, который в комбинации с железосодержащими препаратами и микроэлементами будет способствовать улучшению обменных процессов в системе «мать-плацента-плод», предупреждая тем самым нарушения в фетоплацентарном комплексе и развитие гемолитической болезни плода. 6 . Последняя плановая госпитализация осуществляется за 2-3 нед. до предполагаемых родов в стационары высокого риска (III этапа) для подготовки женщины к родоразрешен ию, для составления плана родоразрешения, проведения мероприятий по профилактике развития гемолитической болезни плода и новорожденного и осложнений родов и послеродового периода. Рекомендуется расширить показания к проведению абдоминального родоразрешения во время беременности в интересах плода, не дожидаясь развития родовой деятельности в зависимости от результатов комплексной оценки (ультразвуковое исследование, допплерометрия, кардиотокография, определение биофизического профиля плода) состояния фетоплацентарного комплекса. 7. В женских консультациях при проведении прегравидарной подготовки среди женщин с резус-отрицательной принадлежности) крови целесообразно выделение группы риска с проведением целенаправленного лабораторного выделения латентного дефицита железа (снижение содержания сывороточного железа ниже 12,5 мкмоль/ль, сывороточного ферригина ниже 12 153 |