|
По основным биологическим свойствам к пролактину приближен плацентарный лактоген (ПЛ). Он обладает довольно широким спектром действия, название его ПЛ или соматотропии свидетельствует, что ему присущи соматотропиый л лактотропный эффекты. ПЛ продуцируется плацентой и концентрация его во время беременности является маркером состояния фетоплацентарного комплекса. Содержание ПЛ неуклонно возрастает с 5-6 недель беременности и достигает максимума к 36 неделе. К моменту родов наступает умеренное снижение уровня ПЛ, отражающее начало регрессивных изменений в плаценте (Huisman М., Lanting C.I., 1996; Веровская Т.А., Подобед Н.Д., 2003). Предполагается наличие влияния ПЛ на процесс подготовки молочных желез к лактации. Для характеристики ПЛ интересны следующие особенности его продукции. Полупериод биологического существования гормона равен 25-30 минутам. Следовательно, можно предположить, что для проведения его биологической активности необходим непрерывный и интенсивный синтез. Основная масса гормона поступает в материнский кровоток и только 10%-в амниотическую жидкость и к плоду. Исследование содержания ПЛ и оценка функционального состояния фетоплацентарной системы может дать возможность прогнозировать характер подготовки молочных желез к лактации (Бахаев В.В., Роткина И.Е., Луцик Л.А., 1996; Туребаева Ж.А., 1996; Шмагель К.В., 2003). ПЛ также обладает лактогенной активностью, влияет на молочные железы, подготавливая их к лактации. ПЛ взаимодействует с половыми стероидами и ПРЛ-ом в процессе развития молочной железы (Cowie А.Т. е.а., 1980). Он отличается способностью активировать биосинтез казеина и лактозы. Предполагают, что синтез казеина в период лактогенеза оптимальнее в секреторных клетках, подготовленных ПЛ-ом (Cowie А.Т. е.а., 1980). Роль гормонов коры надпочечников в регуляции лактации постулируется многими исследователями. Для развития лактационной функции необходимыми являются глюкокортикоиды и минералокортикоиды (Широкин |
секреторных клеток. (ВОЗ, 1966). Биологическая и иммунологическая активность ИРЛ гипофизарного и плацентарного происхождения одинаковы (Синимяэ Х.В., 1988). Кроме плаценты и гипофиза матери, ПРЛ синтезируется гипофизом плода (Чернуха Е.А.Фоменко Н.Д., и др. 1999) Таким образом, ПРЛ следует рассматривать как интенсивный физиологический стимулятор лактации. Поддерживая паренхиму железы в активном состоянии, он одновременно влияет на качество молока, его насыщенность белками, жирами и углеводами. По основным биологическим свойствам к пролактину приближен плацентарный лактоген (ПЛ). Он обладает довольно широким спектром действия, название его ПЛ или соматотропин свидетельствует, что ему присущи соматотропный и лактотропный эффекты. ПЛ продуцируется плацентой и концентрация его во время беременности является маркером состояния фетоплацентарного комплекса. Содержание ПЛ неуклонно возрастает с 5-6 недель беременности и достигает максимума к 36 неделе. К моменту родов наступает умеренное снижение уровня ПЛ, отражающее начало регрессивных изменений в плаценте ( Huisman М., Lanting C.I., 1996; Воровская Т.А., Подобед Н.Д., 2003). Предполагается наличие влияния ПЛ на процесс подготовки молочных желез к лактации. Для характеристики ПЛ интересны следующие особенности его продукции. Полупериод биологического существования гормона равен 25-30 минутам. Следовательно, можно предположить, что для проведения его биологической активности необходим непрерывный и интенсивный синтез. Основная масса гормона поступает в материнский кровоток и только 10% в амниотическую жидкость и к плоду. Итак, процесс лактации, включающий фазы продукции, выведения молока, находится под контролем сложного регулирующего механизма, в котором принимают участие нервная система, различные гормоны, медиаторы (Lui I.J., Park K.N., 1988). 35 Роль гормонов коры надпочечников в регуляции лактации постулируется многими исследователями. Для развития лактационной функции необходимыми являются глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Недостаточность коры надпочечников способствует развитию гипогалактии. Есть мнение, что начало лактации обусловлено элиминацией плацентарных эстрогенов из крови и именно в условиях сниженного образования эстрогенов проявляется стимулирующее влияние ПРЛ на лактопоэз (Дильман В.М., 1986). Продолжительность лактации зависит от регулярного сосания и эффективного выведения молока из молочной железы (Huisman М., Lanting C.I., 1996). Недостаточное раздражение области соска и ареолы вяло сосущим ребенком может быть причиной изменения количественного содержания белка и жира в женском молоке. Это объясняется тем, что постоянная гормональная стимуляция молокообразования у кормящих женщин, равно как и начальная стимуляция его при сосании ребенком, обеспечивает включение исключительно механизмов мерокринной секреции и поступление в молочные ходы секрета, очень бедного белком и жиром. Это так называемое «переднее молочко». Только включение второго нейрогормонального механизма, возникающее через несколько минут самого интенсивного сосания голодным ребенком, обеспечивает присоединение голокринной секреции и поступление в молочные ходы секрета, имеющего концентрацию белка до 25-30 г/л и жира до 85 г/л. Это «заднее молочко» (Воронцов И.М., Фатеева Е .М , 1998). Таким образом, активность сосания определяет успех естественного вскармливания. Нет единого мнения о том, когда наблюдается максимальная концентрация ПРЛ в крови. Одни исследователи считают, что во время родов, другие что на 3-4 день послеродового периода. Большинство исследователей сходятся во мнении, что слишком быстрое снижение содержания ПРЛ в крови у кормящих матерей является причиной гиполактации. 36 |