|
1.3.2. Факторы, влияющие на химический состав материнского молока Синтез и накопление в молочных железах как органических, так и неорганических компонентов грудного молока и переход их в альвеолы являются процессами взаимосвязанными. Количественные изменения одних из них, как правило, требуют изменения и других составных частей, что отражается на качественном составе молока (Кислякова Л.П., 1992; Омаров Н.СМ., 1999). Человеческое молоко, подобно молоку многих млекопитающих, изменяется в соответствие с потребностями новорожденного. Количество и соотношение основных ингредиентов, входящих в состав женского молока обеспечивают оптимальные условия для их переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка (Алешин Б.В., Бондаренко Л.А. 1984; Алиев М.Г., Рагимова И.М., Исмаилов Ю.Б., 1990). В зависимости от лактации, особенно ее сроков, меняется химический состав грудного молока (Бородин Е.А., Бородина Г.П., 1992). Изменение состава секрета в начальные сроки лактации отражает продолжительную связь обмена веществ в организме матери и ребенка и обеспечивает соответствие секрета потребностям организма новорожденного (Бородин Е.А., Пальчик Е.А., Бородина А. Т., 1997). Материнское молоко содержит в оптимальном количестве биологически полноценные белки, которые по своей структуре идентичны белкам новорожденного, способны проникать в кровь и лимфу ребенка, расщепляться до аминокислот и использоваться для развития организма. В протеиновой фракции молока содержаться такие защитные факторы, как иммуноглобулины, лактоферрин, энзимы, факторы роста (Веровская Т.А., Подобед Н.Д., 2003). Существуют противоречивые мнения исследователей, одни из которых считают, что белковый состав молока постоянен и не зависит от питания и состояния здоровья матери (Доклад экспертов ВОЗ, 1991), другие показали, |
диагностика и своевременно начатое лечение маститов, позволяющее избежать формирования абсцессов, может способствовать пролонгированию лактации. Среди детских факторов, вызывающих ГГ, необходимо указать на аэрофагию новорожденных. Вялое сосание ребенка при его недоношенности или болезни недостаточно раздражает молочную железу, что приводит к угасанию лактации, аналогичный механизм развития ГГ имеет место при аномалиях развития ребенка. Для оптимальной лактации большую важность также имеет раннее прикладывание новорожденного к груди (Гянджонц В.Л., \993).Заболевания новорожденного такие как ринит, молочница, пневмония, стоматит также могут в конечном итоге привести к переходу на искусственное вскармливание. 1.2.3 Факторы, влияющие на химический состав материнского молока Человеческое молоко, подобно молоку многих млекопитающих, изменяется в соответствие с потребностями новорожденного. Количество и соотношение основных ингредиентов, входящих в состав женского молока обеспечивают оптимальные условия для их переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка (Алиев М.Г., Рагимова И.М., Исмаилов К).Б., 1990). В зависимости от лактации, особенно ее сроков, меняется химический состав грудного молока (Бородин Е.А., Бородина Г.П., 1992). Изменение состава секрета в начальные сроки лактации отражает продолжительную связь обмена веществ в организме матери и ребенка и обеспечивает соответствие секрета потребностям организма новорожденного (Бородин Е.А., Пальчик Е.А., Бородина А. Т., 1997). Материнское молоко содержит в оптимальном количестве биологически полноценные белки, которые по своей структуре идентичны 40 I белкам новорожденного, способны проникать в кровь и лимфу ребенка, расщепляться до аминокислот и использоваться для развития организма. Существуют противоречивые мнения исследователей, одни из которых считают, что белковый состав молока постоянен и не зависит от питания и состояния здоровья матери (Доклад экспертов ВОЗ, 1991), другие показали, что краткосрочные диеты с высоким содержанием белка способны увеличить концентрацию белков в молоке, а ограничение приема белков с пищей способно привести к ее понижению (Жук С.И., 1988; Arnold L.D., Larson Е., 1993). К белкам, выполняющим функцию питательного материала, относятся альбумины, глобулины и казеин. Сывороточных белков в 4 раза больше, чем казеина. По мнению С. Kunz, В. Lunnerdal (1997) концентрация казеина в материнском молоке не постоянна: в ранней лактации соотношение протеина и казеина составляет 90/10, в зрелом молоке 60/40, в поздней лактации 50/50. Авторы считают, что синтез или секреция казеина и сывороточных белков регулируется различными механизмами (Lonnerdal B.C., 1990). При недостаточном поступлении белков, как основного питательного материала в период интенсивного роста ребенка, нарушается синтез белков, замедляется прибавление веса и роста ребенка, нарушается процесс формирования и деятельности центральной системы, угнетается кроветворная функция костного мозга. Страдает гемопоэз, снижается активность большинства ферментов, выработка антител. Содержащиеся в молоке жиры усваиваются на 90-95%. Как показали исследования, 96-99% липидов материнского молока составляют триглицериды, количество которых увеличивается с 2 до 3,5 г/100 мл в течение первой недели после родов. Очень большое значение имеет ферментный состав материнского молока, так как процесс усвоения его связан с содержанием в нем ферментов и биологически активных веществ. Бета-лактоза способствует синтезу витаминов группы В, другие ферменты восполняют имеющийся у ребенка их 41 |