|
Для определения суммарного содержания углеводов использован метод титрования фелинговой жидкостью. Углеводный компонент женского молока представлен, преимущественно (90%) лакт озой, которая обеспечивает около 40% энергетических потребностей. Лактозу в наших наблюдениях определяли рефрактометрически. Витамин А определяли по Кар-Прайсу, аскорбиновую кислоту титрованием в кислой среде с 0.001 pH и раствором 2-6-дихлорфенилфенола без предварительного охлаждения белка (ГОСТ 60-47-55) в модификации Н.Б. Барабанщикова (1978), а-токоферол определяли по методу А.Ф. Емелиной (1982). Микроэлементы, селен и магний определялись методом атомной абсорбции на японском атомно-абсорбционном спектрофотометре “Хитачи”208, макроэлементы методом пламенной фотометрии на немецком фотометре “Фляда-4” (Германия). 2.12. Определение рсзус-антитсл в молоке Резус антитела в молоке определялись в течение 2-3 педель после родов, реакцией конглютииации в пробирках. Перед определением молоко центрифугировали при 3000 оборотах в течение 10 минут. Для исследования использовался только жидкий слой молока. По 2 капли молока помещали в 4 пробирки. В две из них добавляли по 1 капле 2% взвеси Rh-зритроцитов в своей сыворотке, а к двум другим по 2 капле 2% взвеси Rh-эритроцитов. Пробирки встряхивали и инкубировали в термостате (37 гр.) в течение одного часа, после чего устанавливалась агглютинация, которая указывала на присутствие антител. Для определения титра антител подобная реакция распространялась на ряд пробирок с разведением молока сывороткой разводителсм группы АВ от 1:2 до 1:64. Ко всем разве |
2.10 Химический состав молока Для качественной оценки молока проводили исследование химического состава зрелого молока на 6-й день послеродового периода. В соответствии с общепринятой методикой для проведения биохимического исследования секрета молочных желез проводили забор молока из двух желез одновременно, при этом одна из желез использовалась для кормления младенца за 2,5-3 часа до забора молока, вторая за 5,5-6 часов. Для проведения биохимического анализа проводили смешивание молока из обеих молочных желез, чтобы нивелировать отличия между молоком, находившемся различное время в молочных железах. После сцеживания молоко термостатировалн при комнатной температуре (20°С). При этом кислотность определяли титрованием щелочью общепринятым методом, жир в жирометре по стандарт)' (ГОСТ 5867-57), общий белок, белковые фракции рефрактометрическим методом. Аминокислоты определяли на автоматическом аминокислотном анализаторе АА-88 (Чехословакия). Триптофан определяли отдельно колориметрическим методом атомной абсорбции на атомноабсорбционном спектрофотометре «Хитачи-208» (Япония). Электролиты (натрий, калий, кальций) методом пламенной фотометрии на фотометре «Фляда-4» (Германия). Для определения суммарного содержания углеводов использован метод титрования фелинговой жидкостью. Углеводный компонент женского молока представлен, преимущественно (90%) лактозой, которая обеспечивает около 40% энергетических потребностей. Лактозу в наших наблюдениях определяли рефрактометрически. Витамин А определяли по Кар-Прайсу, аскорбиновую кислоту титрованием в кислой среде с 0.001 pH и раствором 2-6-дихлорфенилфенола без предварительного охлаждения белка (ГОСТ 60-47-55) в модификации Н.Б. Барабанщикова (1978), а-токоферол определяли по методу А.Ф. Емелиной (1982). 61 V 2.11 Определение резус-антител в молоке Резус антитела в молоке определялись в течение 2-3 недель после родов, реакцией конглютинации в пробирках. Перед определением молоко центрифугировали при 3000 оборотах в течение 10 минут. Для исследования использовался только жидкий слой молока. По 2 капли молока помещали в 4 пробирки. В две из них добавляли по 1 капле 2% взвеси Rh-эритроцитов в своей сыворотке, а к двум другим по 2 капле 2% взвеси Rh-эритроцитов. Пробирки встряхивали и инкубировали в термостате (37 гр.) в течение одного часа, после чего устанавливалась агглютинация, которая указывала на присутствие антител. Для определения титра антител подобная реакция распространялась на ряд пробирок с разведением молока сывороткой разводителем группы АВ от 1:2 до 1:64. Ко всем разведениям добавлялось по 1 капле 2% взвеси эритроцитов, и пробирки выдерживались в термостате 1 час. Наличие агглютинации при максимальном разведении молока указывало на соответствующий титр антител. 2.12 Тактика ведения резус-сенсибилизированных женщин Беременные женщины, с резус-сенсибилизацией с титром антител ниже 1:16 и не имеющие в анамнезе больных гемолитической болезнью детей, наблюдались в женской консультации с обычным алгоритмом ведения беременных. Отличительной особенностью являлся контроль титра антител с момента взятия на учет ежемесячно до 30 недель, затем каждые 2 недели до родоразрешения. В каждом триместре беременности мы проводили курс профилактики, который включал в себя помимо метаболической терапии и профилактики ФПН, мероприятия, направленные на борьбу с активацен вирусной инфекции, особенно в том случае, если пациентка носительница вирусов простого герпеса, цитомегаловируса, вирусов Коксаки А и В, т.к. при вирусной инфекции увеличивается проницаемость плаценты. 62 |