После проведенной нами комплексной терапии при резус-конфликтной беременности и анемии титр антител в основной группе к исходу беременности значительно снизился относительно группы сравнения. Число женщин без антител в сыворотке увеличилось в основной группе относительно исходных в 1,8 раза, что значительно лучше, чем в группе сравнения в. 1,3 раза. Уменьшилось число женщин с титром антител от 1:2 до 1:8 на 9,1% в основной группе, в группе сравнения на 4%, с титром 1:1б до 1:32 на 5,4% и 2% соответственно, с титром 1:64 до 1:128 на 4,6% в основной группе, в группе сравнения —без изменения относительно исходных данных. Таким образом, в основной группе показатели титра антител после комплексной терапии улучшились в 2 раза относительно показателей в группе сравнения. Это подтверждает эффективность проводимой нами пренатальной подготовки в основной группе. Таблица 12 Характер изменении в течении гестации титра антител в крови обследованных рсзус-сенснбнлизированных беременных Х ар актер изменения ти тр а антител О сн овн ая группа п —110 Г руппа сравнении п 50 абс. % Абс. % Постоянный 2 7 24 ,5 2 0 4 0 Снижающийся 4 2 3 8 ,2 9 18 Возрастающий 6 5 ,4 5 10 “Скачущий” 3 2 ,7 2 4 Было установлено, что у 5,4% женщин основной группы титр антител нарастал в течение беременности, что в 1,9 раза реже, чем у беременных из группы сравнения (10%). Наиболее неблагоприятный “скачущий титр” отмечен в группе сравнения в 1,5 раза чаще, чем в основной группе (4% и 2,7% соответственно), подтвердившийся впоследствии рождением детей с ГБ среднетяжелой и тяжелой степени тяжести. Чтобы провести динамический контроль за эффективностью терапии, проводимой в обследуемых группах мы первоначально, до лечения, прово |
После проведенной нами комплексной терапии титр антител в основной группе к исходу беременности намного снизился относительно группы сравнения. Число женщин без антител в сыворотке увеличилось в основной группе относительно исходных на 18,2%, в группе сравнения на 8%. Уменьшилось число женщин с титром антител от 1:2 до 1:8 на 9,1% в основной группе, в группе сравнения на 4%, с титром 1:16 до 1:32 на 4% в обеих группах, с титром 1:64 до 1:128 на 4,5% в основной группе, в группе сравнения на 2%. Таким образом, в основной группе показатели титра антител после комплексной терапии улучшились в 2 раза относительно показателей в группе сравнения. Это подтверждает эффективность проводимой нами пренатальной подготовки в основной группе. Таблица 11. Характер изменения в течении гестации ти гра антител в крови обследованных ресус-сенсибилнзированных беременных. Характер изменения титра антител Основная группа N-110 Группа сравнения N-50 абс. % абс. % Постоянный 26 23,7 19 38 Снижающийся 46 41,8 11 22 Возрастающий 6 5,4 4 8 «Скачущий» 3 2,7 2 4 Проследив высоту титра антител в течение беременности, было установлено, что у 5,4% женщин основной группы и 8% группы сравнения титр антител нарастал в течение беременности. Наиболее неблагоприятный «скачущий титр» отмечен в 2,7% и 4% соответственно, подтвердившийся впоследствии рождением детей с ГБ среднетяжелой и тяжелой степени тяжести. При проведении общеклинических лабораторных исследований было выявлено, что у беременных с резус-конфликтом, значение показателей 81 иммуноглобулином. Наибольший процент беременных в первой группе 48,2% и во второй 46% составили женщины с титром антител от 1:2 до 1:8. После проведенной нами комплексной терапии титр антител в основной группе к исходу беременности снизился на 18,2% относительно группы сравнения. Уменьшилось число женщин с титром антител от 1:2 до 1:8 на 9,1% в основной группе, в группе сравнения на 4%, с титром 1:16 до 1:32 на 4% в обеих группах, с титром 1:64 до 1:128 на 4,5% в основной группе, в группе сравнения на 2%. Таким образом, в основной группе показатели титра антител после комплексной терапии улучшились в 2 раза относительно показателей в группе сравнения. Проследив высоту титра антител в течение беременности, было установлено, что у 5,4% женщин основной группы и 8% группы сравнения титр антител нарастал в течение беременности. Наиболее неблагоприятный «скачущий титр» отмечен в 2,7% и 4% соответственно, подтвердившийся впоследствии рождением детей с ГБ среднетяжелой и тяжелой степени тяжести. Результаты исследований показали, что течение беременности у женщин с резус-конфликтом сопровождается некоторыми нарушениями в системе гемостаза, которые также были следствием сопутствующих осложнений гестации. Кроме того, прослеживалась связь с тяжестью течения ГБП. Нормальное количество тромбоцитов наблюдалось у 26,3% беременных, сниженное у 61,7% беременных в основной группе и 58% в группе сравнения. У 12% повышение количества тромбоцитов соответствовало высокому титру антител (1:128 -1:256). Низкому титру антител (1:8 -1:16) наоборот соответствовало низкое число тромбоцитов. Снижение числа тромбоцитов и уровня гематокрита указывают на наличие гемоконцентрацни и гиповолемии, степень которых коррелировала с тяжестью ГБП. 151 |