|
П родолж ение Таблицы 34 Proteus 4,5 9,0 8,1 Providencia 1,01 3,7 Morganella 2,09 2,1 Cedecea 3,9 Hafnia 2,7 1,7 Enterococcus 2,6 0,9 3,9 6,0 St.aureus 4,8 2,7 1 ---1 Г Т (N Streptococcus 2,7 Candida 4.4 4,2 3,1 9,2 Нет роста аэробной флоры 6,9 5,7 18,9 Микробные ассоциации 20,0 26,0 19,8 7,9 Монокультуры 73,1 74 74.5 73,2 При использовании ПсП у больных с перитонитом уже на 2-е сутки снижение титра бактериальной обсемененности составило 100%, а на четвертые 310%. Произошло значительное уменьшение количества микробных ассоциаций, к четвертым суткам у 20% больных роста аэробной микрофлоры при посеве не наблюдалось. При использовании УЛО-Л динамика снижения титра наблюдалась в меньшей степени. На 2-е сутки снижение составило 40%, после чего положительной динамики не наблюдалось (таблица 35.) 145 |
116 аэробной флоры в течение первых 4-х суток. При анализе исследования мы выяснили, что в раннем послеоперационном периоде у всех пациентов имелся высокий уровень бактериальной контаминации кишечного содержимого. Во время проведения ЭС «Нутрисорбосаном» происходило уменьшение избыточной микробной контаминации тонкой кишки таблица 5-7. Таблица 5-7 Динамика микрофлоры тонкой кишки при ЭС ПСП (% встречаемости) Характер микрофлоры E.coli Pseudomonas Klebsiella Enterbacter Acinetobacter Kluyvera Citrobacter Proteus Providencia Morganella Cedecea Hafiiia Enterococcus St.aureus Streptococcus Candida Нет роста аэробной флоры Микробные ассоциации Монокультуры Исходные данные 48,0 10,0 6,5 7,5 7,2 3,9 2,1 1,01 2,09 2,6 4,8 4,4 6,9 20,0 73,1 Сроки взятия посевов 1сутки 46,0 4,0 15,4 7,8 6,8 3,6 4,5 3,7 2,1 0,9 4,2 26,0 74 2сутки 29,0 3,5 26,0 10,0 2,0 5,4 9,0 2,7 3,9 2,7 2,7 3,1 5,7 19,8 74,5 3сутки 26,0 4,5 22,1 10,0 5,0 1,2 8Д 3,9 1,7 6,0 2,3 9,2 18,9 7,9 73,2 При использовании «Нутрисорбосана» у больных с перитонитом уже на 2-е сутки снижение титра бактериальной обсемененности составило 100%, а на четвертые 310%. Произошло значительное уменьшение количества микробных ассоциаций, к четвертым суткам у 20% больных роста аэробной микрофлоры при посеве не наблюдалось. При использовании УАО-А динамика снижения 117 титра наблюдалась в меньшей степени. На 2-е сутки снижение составило 40%, после чего положительной динамики не наблюдалось таблица 5-8. Таблица 5-8 Динамика микрофлоры тонкой кишки при ЭС УАО-А (%) Характер Микрофлоры E.coli Pseudomonas Klebsiella Enterbacter Acinetobacter Kluyvera Citrobacter Proteus Pasteurella Burkholderia Cedecea Serratia Enterococcus Staphylococcus Streptococcus Candida Роста аэробной флоры нет Микробные ассоциации Монокультура Исходные данные 50,0 13,6 4,3 3,0 3,2 1,4 зд 2,6 0,5 0,9 7Д 5,0 2Д 3,2 2,4 28,3 69,3 Сроки взятия посевов 1 сутки 55,0 3,7 15,6 4;8 1,2 1,2 3,5 1,6 1,4 2,1 1,2 2,4 1,5 0,7 5,3 зд 5,5 91,4 2 сутки 49,0 5,0 17 3,0 -. 2,1 1,5 2,7 5,0 1,0 1,0 2,1 2,0 8,2 8,3 28,7 63,0 3 сутки 48,0 8,4 22,0 _ 1,4 1Д 5,7 1,1 0,4 2,0 10,0 12,0 25,0 63,0 В контрольной группе на четвертые сутки у всех больных присутствовал рост аэробной микрофлоры, доля высеваемых микробных ассоциаций увеличилась в 2 раза таблица 5-9. Таблица 5-9. Продолжение на стр. 118. Динамика микрофлоры тонкой кишки у больных контрольной группы (%) Характер микрофлоры Е. соН Pseudomonas Klebsiella Enterbacter Acinetobacter Kluyvera Исходные данные 30,0 15,0 9,0 10,0 10,0 Сроки взятия посевов 1-е сутки 48,0 12,0 12,0 10,0 4,0 2-е сутки 51,0 10,0 12,0 3-й сутки 50,0 12,0 17,0 |