|
короткоцепочечные жирные кислоты, полинспасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты [15ОЛ58,181,183,186,192,193,199]. Аминокислоты, как важнейший биохимический субстрат, участвуют во всех физиологических процессах организма человека, связанных с белковым и углеводным обменом, стимулируя окислительные процессы, играют важнейшую роль в энергетическом обеспечении. Являясь мономерами белков, они используются для построения ферментов, гормонов и других регуляторных систем. Также они принимают участие в синтезе пуринов (глицин, глутамин), пиримидиков (аспартат), порфинов (глицин) и т. д. Глутамин и аргинин участвуют в нсйромедиаторной и гуморальной регуляции как функционально самостоятельные соединения. Данные литературы свидетельствуют о том, что глутамин и его рецепторы принимают участие в формировании регуляторных процессов нервной деятельности, регуляции мышечного тонуса, чувствительности мышц к гипоксии [142.156,173]. Установлено, что глутамин обладает выраженным цитопротективиым' действием [155,174]. Важное значение имеет то, что глутамин является предшественником глутатиона —мощного антиоксиданта, предотвращающего повреждения тканей свободными радикалами при метаболическом стрессе [162]. В эксперименте изучали функции нейтрофилов у крыс, подвергнутых стрессу, сравнивая благоприятные эффекты глутамина, аргинина и орнитпн-альфа-кетоглутарата. Установлено, что эти вещества стимулировали продукцию кислорода нейтрофилами, а при увеличении его потребления происходило повышение уровня хемотаксиса [140]. 1.5.2. Глутамин и аргинин Глутамин условно заменимая аминокислота, занимает ведущие позиции в метаболическом обмене тонкой кишки, иммуномодуляции и 51 |
25 лечения, укрепляющий кишечный барьер, нормализующий кишечную микрофлору и восстанавливающий моторику. В развитии этой концепции в проблеме энтерального питания за последние годы наметился новый подход, рассматривающий некоторые нутриенты как питательные субстраты и фармакологические агенты, активно стимулирующие органные метаболические процессы, особенно в самом кишечнике [227,267]. Из многих новых субстратов-фармацевтиков к наиболее известным относятся: аргинин, глутамин, аминокислоты с разветвленной цепью, среднеи короткоцепочечные жирные кислоты, полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты [239, 257, 313,317, 325,334,335,348]. Аминокислоты, как важнейший биохимический субстрат, участвуют во всех физиологических процессах организма человека, связанных с белковым и углеводным обменом, стимулируя окислительные процессы, играют важнейшую роль в энергетическом обеспечении. Являясь мономерами белков, они используются для построения ферментов, гормонов и других регуляторных систем. Также они принимают участие в синтезе пуринов (глицин, глутамин), пиримидинов (аспартат), порфинов (глицин) и т. д. Глутамин и аргинин участвуют в нейромедиаторной и гуморальной регуляции как функционально самостоятельные соединения. Данные литературы свидетельствуют о том, что глутамин и его рецепторы принимают участие в формировании регуляторных процессов нервной деятельности, регуляции мышечного тонуса, чувствительности мышц к гипоксии [228,255,290]. Установлено, что глутамин обладает выраженным цитопротективным действием [247,294]. Важное значение имеет то что глутамин, является предшественником глутатиона мощного антиоксиданта, предотвращающего повреждения тканей свободными радикалами при метаболическом стрессе [266]. В эксперименте изучали функции нейтрофилов у крыс, подвергнутых стрессу, сравнивая благоприятные эффекты глутамина, аргинина и орнитин-альфа-кетоглутарата. Установлено, что эти вещества стимулировали продукцию кислорода нейтрофилами, а при увеличении его потребления происходило повышение уровня хемотаксиса [245]. 26 1.4.1 Глутамин и аргинин Глутамин условно незаменимая аминокислота, занимает ведущие позиции в метаболическом обмене тонкой кишки, иммуномодуляции и цитопротекции [230,256,296,321]. Глутамин присутствует в организме в достаточном количестве. Он участвует в динамическом межорганном обмене. Будучи освобожденным из скелетных мышц, он используется практически всеми органами, поскольку занимает ведущее место в азотистом обмене. В работе Elia с соавторами (1997) обобщаются мировые данные, обосновывающие роль глутамина в энтеральном питании больных с различной патологией кишечника. Более половины используемого в кровоснабжении желудочно-кишечного тракта глутамина (15 гр/сут) доставляется из системной циркуляции. Количество глутамина, поступающего в организм при обычном рационе (5 гр/сут) недостаточно для функционирования кишечника. Этот объем значительно меньше по сравнению с циркулирующим в крови. Глутамин оказывает самые разнообразные положительные эффекты на структуру и функции ЖКТ [272,289]. Интересное определение дал глутамину в 1980 году H.Krebs: "Большинству аминокислот свойственны разнообразные функции, но среди них один лишь глутамин сверкает своим исключительным многообразием". Среди этих функций автор выделяет способность глутамина к межорганному транспорту аммиака в нетоксичной форме, что позволяет обеспечить энергией эпителиоциты и лимфоциты, отдавать азот для синтеза нуклеиновых кислот, осуществлять детоксикацию и регуляцию кислотно-щелочного равновесия. Среди многих функций на первый план выступает его роль в качестве специфического пластического материала. Две аминогруппы обеспечивают его уникальность как донора и акцептора азота. Глутамин является предшественником синтеза пуринов и пиримидинов, являясь, таким образом, необходимым соединением в образовании всех азотистых оснований, входящих в состав РНК и ДНК, которые в свою очередь являются необходимыми компонентами структур, участ |