|
101 увеличения антиоксидантной защиты, что позволяет рассматривать его и как эффективное профилактическое мероприятие [76, 162]. Включение в лечение курса нормобарической гипоксигерапии в сочетании с комплексом физических тренировок у больных ХОБЛ является патогенетически обоснованным из-за имеющего место дисбаланса в системе «Перекисное окисление липидов антиоксидантная защита». Применение его в комплексном лечении увеличивает активность антиоксидантной системы и уменьшает активацию иерекисного окисления липидов. Наиболее высокий и достоверный эффект влияния на процессы иерекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты достигается у больных средней степени тяжести. 3.4 Оценка качества жизни у больных ХОБЛ после курсового комплексного применении гипоксической тренировки и физических нагрузок В современной медицине КЖ рассматривается как критерий эффективности реабилитации и лечения больных. Оценка результатов проводилась с помощью опросника «8Р-36» (8Ьог1 Рогт-36) по шкале от 0 до 100 баллов. Значение показателя но шкале прямо пропорционально КЖ но исследуему параметру. Исследование КЖ проводилось до и после санаторно-курортной реабилитации. Показано, что исходные показатели КЖ у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести обеих обследуемых групп (группа сравнения и основная группа III) были снижены но сравнению со средними популяционными значениями но всем шкалам опросника «8Р-36» и не имели достоверно статистических отличий. Причем ведущую роль в снижении КЖ у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести играли показатели но шкалам: «ФА», «РФ», «РЭ», «03». Это означает, что снижение толерантности к физическим нагрузкам является одним из основных факторов, ограничивающих повседневную жизненную активность больных ХОБЛ, выполнение ими значительных физических нагрузок, снижении настроения и оценки больными состояния своего здоровья. Все исследуемые больные при ностунлении предъявляли жалобы на наличие постоянного кашля с |
90 снижению реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Однако комплекс санаторно-курортной реабилитации больных ХОБЛ с применением интервальных физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура с тренировками в тренажерном зале, оказывает наиболее выраженное влияние на реактивность сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. 3.7 Влияние базовых и дополнительных методов лечения на качество жизни у больных с хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести в процессе лечения В современной медицине КЖ рассматривается как критерий эффективности лечения больных (Лопухова В.А., Тарасенко И.В., 2011; Трофимова А.Ю., Колосов В.П., 2010; Дорожинская Е.В., с соавт., 2012). Оценка результатов проводилась с помощью опросника «8Р-36» (8Нот! Рогт-36) по шкале от 0 до 100 баллов. Чем выше был показатель по шкале, тем лучше было КЖ по этому параметру. Исследование КЖ проводилось до и после курса санаторнокурортного лечения. Нами выявлено, что исходные показатели КЖ у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести основной группы и групп сравнения были снижены по сравнению со средними популяционными значениями по всем шкалам опросника «8Р-36» и не имели достоверно статистических отличий. Причем ведущую роль в снижении КЖ у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести играли показатели по шкалам: «ФА», «РФ», «РЭ», «03». Это означает, что снижение толерантности к физическим нагрузкам является одним из основных факторов, ограничивающих повседневную жизненную активность больных ХОБЛ, выполнение ими значительных физических нагрузок, снижении настроения и оценки больными состояния своего здоровья (Ермаков Г.И., Молчанова Л.Ф., 2010). Все исследуемые больные при поступлении предъявляли жалобы на наличие постоянного кашля с мокротой и одышку, которая, в свою очередь, мешала заниматься работой, включая работу вне дома и по дому, способствовала снижению физической активности. Снижение «физической активности» было у |