|
103 Критерий 8Р-36 (баллы) Основная группа III (п=30) Группа сравнения (п=30) 03 50,6±3,6 / 63,9±3,5* 51,2±2,9 / 56,4±2,2 ЖА 52,3±3,1 / 61,9±2,9* 53,7±2,4 58,1 ±2,1* СА 56,3±2,5 / 64,9+2,0* 56,1 ±2,8 / 63,2±2,2* РЭ 44,5±3,1 / 53,8±2,8* 43,4±3,2 / 47,9±2,8* ПЗ 53,5±2,1 /62,3+2,6* 52,3±2,1 / 59,9±2,2* Примечание: ФА физическая активность; РФ роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности; Б интенсивность боли; 03 общее состояние здоровья; ЖА жизненная активность; СА социальная активность; РЭ роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности; ПЗ психическое здоровье; в числителе до реабилитации, в знаменателе после реабилитации, * различия достоверны но сравнению с показателем до реабилитации (р<0,05) Повторное изучение КЖ у больных ХОБЛ но окончании курса санаторнокурортной реабилитации с использованием базовых и дополнительных методов показало, что имеются достоверные отличия показателей КЖ у пациентов основной группы III и группы сравнения в динамике с исходными. Наиболее выраженная положительная динамика с достоверной значимостью наблюдалась в основной группе III, где помимо базового комплекса пациенты получали курс интервальной гипокситерапии и аудиторные тренировки в тренажерном зале. Так показатель «ФА» у пациентов этой группы увеличился на 29,6% (р<0,()5); 03» на 26,9% (р<0,05); «РФ» на 22,7% (р<0,()5), «РЭ» на 21,3% (р<0,05); «ЖА» на 18,3% (р<0,()5); «ПЗ» на 16,4% (р<(),()5); «СА» на 15,2% (Р<(),05). В группе сравнения с применением только базовых методов реабилитации, |
91 78,9% (р<0,05) исследуемых больных ХОБЛ и проявлялось возникновением трудности в выполнении будничной деятельности: подняться пешком по лестнице на несколько пролетов, пройти расстояние более одного километра или в несколько кварталов. Низкие показатели «жизненной активности» и «общего здоровья» у 83,3% (р<0,05) больных ХОБЛ свидетельствовали о наличии плохого настроения, состояния тревоги за свое здоровье, ощущений себя бессильным перед болезнью и в повседневной жизни. Все исследуемые больные ХОБЛ оценили состояние своего здоровья как посредственное. Снижение показателей шкалы «социальной роли» проявлялось у больных ХОБЛ результатом нарушений физической функции и эмоциональной сферы, которые способствовали замкнутости, повышенной раздражительности, плаксивости, снижению общения. Низкие показатели по шкале «психическое здоровье» проявлялись у исследуемых больных заниженной самооценкой психического здоровья, спадом настроения, наличием тревоги (Некрасов А.А. с соавт., 2011). Сравнительная оценка КЖ у больных ХОБЛ до и после лечения представлена в таблице 18. Повторное изучение КЖ у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести по окончании курса санаторно-курортного лечения с использованием базовых и дополнительных методов показало, что имеются достоверные отличия показателей КЖ у пациентов основной и групп сравнения в динамике с исходными. Наиболее выраженная положительная динамика с достоверной значимостью наблюдалась в основной группе, где помимо базового комплекса пациенты получали интервальные физические нагрузки в виде восхождений по терренкуру и физические тренировки в тренажерном зале. Так показатель «ФА» у пациентов этой группы увеличился на 29,6% (р<0,05); 03» на 26,9% (р<0,05); «РФ» на 22,7% (р<0,05), «Рэ» на 21,3% (р<0,05); «ЖА» на 18,3% (р<0,05); «ПЗ» на 16,4% (р<0,05); «СА» на 15,2% (р<0,05). 92 Таблица 18 Динамика КЖ у больных всех групп наблюдения до и после лечения (М±о) Критерий 8Р-36 (баллы) Основная группа (п=30) Группа сравнения I (п=30) Группа сравнения II (п=31) ФА 47.2±2,2 61,2±2,3* 47.4±1.1 54,9±1,2* Ары^ОДб 46.5±2.8 48,4±2,2 Ар1-ш<0,05 # Ри-11^0,05 РФ 47.9±4,4 58,8±4,4* 46«7±6.0 53,3±6,3* Арык0,05 46.9±2.5 51,3±2,3 Дргпг^ОДб Б 59«9±3.7 61,2±3,8 59.1±6.1 60,8±5,8 58.7±ЗЛ 61,6±2,8 03 50.6±3,6 63,9±3,5* 49.4±2.1 58,1±2,5* Арык0,05 51.2±2.9 56,4±2,2 Арьиг^ОДб ЖА 52.3±3.1 61,9±2,9* 51.1±2.9 61,0±2,3* 53.7±2.4 58,1±2,1* Аргп^ОДб 1 2 3 4 СА 56.3±2,5 64,9±2,0* 56.5±2,5 63,8±2,3* 56Л±2.8 63,2±2,2* РЭ 44.5±3.1 53,8±2,8* 43 Л ±6.1 48,5±5,7* Арык0,05 43.4±3.2 47,9±2,8* Аргп^ОДб ПЗ 53.5±2.1 62,3±2,6* 52.6±2.8 61,1±2,1* 52.3±2Л 59,9±2,2* Примечание: ФА физическая активность; РФ роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности; Б интенсивность боли; 03 общее состояние здоровья; ЖА жизненная активность; СА социальная активность; РЭ роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности; ПЗ психическое здоровье; в числителе -до лечения, в знаменателе после лечения, * различия достоверны по сравнению с показателем до лечения (р<0,05) по критерию %2; Дкритерий значимости различий между группами р1-н(р<0,05); рыц (р<0,05); # критерий значимости различий между группами рп_ш(р<0,05). Продолжение таблицы 20 102 1 2 3 4 ЖА 61.9±2«9 60,6±2,2 61„0±2„3 52,1±2,1 * 58Л±2Л 47,5±2,2 * Ар1-п<0,05 Ар1-ш<0,05 СА 64.9±2«0 63.8±2„3 63„2±2„2 56,8±2,1* 53,9±2,2* 52,7±2,4* РЭ 53,8±2.8 48,5±5.7 47,9±2,8 40,1±2,2 49,2 ±2,4 43,2±5,5 Ар1-ш<0,05 ПЗ 62„3±2„6 61Л±2Л 59.9±2.2 46,7±2,3* 56,1±2,4 49,1±2,4* Ар1-ш<0,05 Примечание: ФА физическая активность; РФ роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности; Б интенсивность боли; 03 общее состояние здоровья; ЖА жизненная активность; СА социальная активность; РЭ роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности; ПЗ психическое здоровье; в числителе после лечения, в знаменателе через 6 мес. после лечения, * различия достоверны по сравнению с показателем до лечения (р<0,05) по критерию %2; Д критерий значимости различий между группами рмь р1-ш(р<0,05); # критерий значимости различий между группами рц. ш (р<0,05). В группе сравнения I с использованием базовых методов и физических тренировок в тренажерном зале у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести достоверно статистически значимое снижение показателей отмечалось по шкалам: «ПЗ» на 19,6% (р<0,05); «03» на 16,8% (р<0,05); «СА» на 15,5% (р<0,05); «ЖА» на 14,6% (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения достоверного снижения показателей КЖ не произошло только по шкале «Б». По всем остальным шкалам отмечалось достоверно статистически значимое снижение показателей по шкалам: «ПЗ» -22,0% (р<0,05); «РФ» на 21,2% (р<0,05); «03» на |