105 анкетирования. Больным высылали анкеты, в которых респондентами оценивались выраженность субъективных симптомов заболевания, количество госпитализаций, временная утрата трудоспособности по основному заболеванию, влияние заболевания на состояние здоровья и повседневную деятельность, качество жизни. Комплаенс через 6 месяцев составил 102 (85,0%) больных. Контроль эффективности комплексного санаторно-курортного лечения проведен у 26 больных (86,7%) основной группы III, 25 (83,3%) пациентов основной группы II, 25 (83,3%) пациентов основной группы I, 26 (86,7%) группы сравнения. Проведена оценка субъективных симптомов у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с использованием различных реабилитационных программ через 6 месяцев после курса санаторно-курортной реабилитации. Анализ динамики субъективных симптомов через 6 месяцев после курса комплексной санаторно-курортной реабилитации больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести показал, что достигнутые результаты сохранялись в течение данного времени в большей степени в основной группе III, в прочих группах они были менее выражены (таблица 23). Между основными группами I и II и группой сравнения также отмечалась достоверная разница но всем показателям (одышка, кашель, мокрота), однако они были достоверно выше в основных группах, что объясняется включением в лечебный комплекс физических тренировок и гипокситерапии соответственно. |
3.4 Оценка функциональных проб при использовании у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести базовых и дополнительных методов лечения............................................ 79 3.5 Влияние базовых и дополнительных методов лечения на соматическое здоровье и физическую работоспособность у наблюдаемых больных.................................................................. 83 3.6 Влияние базовых и дополнительных методов лечения на реактивность сердечно-сосудистой системы у больных хронической обструктивной болезнью легких........................... 86 3.7 Влияние базовых и дополнительных методов на качество жизни у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в процессе лечения........................................................................... 90 Глава 4 Результаты катамнестического исследования у больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести в период ремиссии............ 96 4.1 Оценка субъективных симптомов у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с использованием различных лечебных программ через 6 месяцев после курса санаторнокурортного лечения...................................................................... 96 4.2 Анализ временной утраты трудоспособности и частоты обострений у больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести с использованием различных лечебных программ через 6 месяцев....................... 98 4.3 Динамика качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести после курса санаторно-курортного лечения и через 6 месяцев с помощью опросника "8Р-36"..................... 100 Заключение.................................................................................... 104 Выводы........................................................................................... 120 Практические рекомендации....................................................... 122 Список сокращений...................................................................... 125 Список литературы....................................................................... 127 Список иллюстративного материала.......................................... 161 Приложения................................................................................... 164 Приложение № 1........................................................................... 164 Приложение №2............................................................................ 167 Приложение №3............................................................................ 168 Приложение №4............................................................................ 170 Приложение №5............................................................................ 172 3 96 ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ В ПЕРИОД РЕМИССИИ Катамнез заболевания у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести изучали через 6 месяцев после проведенного курса санаторно-курортного лечения (Остроносова Н.С., 2010). Сбор катамнестических данных проводили методом анкетирования (приложение №4). Больным высылали анкеты, в которых респондентами оценивались выраженность субъективных симптомов заболевания, количество госпитализаций, временная утрата трудоспособности по основному заболеванию, влияние заболевания на состояние здоровья и повседневную деятельность, качество жизни (приложение №5). Комплаенс через 6 месяцев составил 76 (83,5%) больных. Контроль эффективности комплексного санаторно-курортного лечения проведен у 26 больных (86,6%) основной группы, у 25 (80,6%) пациентов группы сравнения I, у 25 (83,3%) человек группы сравнения II. 4.1 Оценка субъективных симптомов у больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести с использованием различных программ через 6 месяцев после курса санаторно-курортного лечения На анкеты ответило 83,5% больных. Анализ динамики субъективных симптомов через 6 месяцев после курса комплексного санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести показал, что достигнутые результаты сохранялись в течение данного времени в большей степени в основной группе, в группах сравнения они были менее выражены (таблица 19). 116 В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения отмечалось улучшение КЖ за счет повышения «03» и «ПЗ» на 14,8 % (р<0,05) и на 14,0% (р<0,05) соответственно; «СА» на 12,6% (р<0,05); «РЭ» на 12,1% (р<0,05), «ЖА» на 8,1% (р<0,05) при этом, достоверного изменения других показателей не произошло. Это свидетельствует о том, что базовые методы санаторно-курортного лечения у больных ХОБЛ оказывают достоверно значимый положительный эффект на психоэмоциональные компоненты КЖ, а показатели физических компонентов «ФА», «РФ» имели лишь тенденцию к повышению. Между группами сравнения I и II также отмечалась достоверная разница по шкале «ФА», однако в группе сравнения I данный показатель был выше на 13,4% (р<0,05), чем в группе сравнения II, что объясняется включением в комплекс физических тренировок в тренажерном зале. Таким образом, применение сочетания физических тренировок в виде терренкура и занятий в тренажерном зале или только занятий в тренажерном зале в комплексном санаторно-курортном лечении у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, достоверно повышает КЖ. Однако комплекс с применением интервальных физических нагрузок на терренкуре в сочетании их с тренировками в тренажерном зале способствовал достоверно большим результатам, чем группах сравнения I и II. Катамнез заболевания у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести изучали через 6 месяцев после проведенного курса санаторно-курортного лечения. Сбор катамнестических данных проводили методом анкетирования (приложение №4). Больным высылали анкеты, в которых респондентами оценивались выраженность субъективных симптомов заболевания, количество госпитализаций, временная утрата трудоспособности по основному заболеванию и КЖ. Комплаенс через 6 месяцев составил 76 (83,5%) больных. Анализ динамики субъективных симптомов через 6 месяцев после курса комплексного санаторнокурортного лечения больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести показал, |