|
109 Критерий 8Р-36 (баллы) Основная группа III (п=26) Основная группа II (п=25) Основная группа I (п=25) Группа сравнения (п=26) 03 63,9±3,5 / 57,3±2,3 58,1±2,5 /48,3±2,2* 56,3±2,1 /45,8±2,7* 56,4±2,2 /45,3±2,4* ЖА 61,9±2,9 / 60.6±2,2 61,0±2,3 / 52,1 ±2,1 * 60,4±2,1 / 50,8±1,9 * 58,1 ±2,1 / 47,5±2,2 * СА 64,9±2,0 / 56,8±2,1 * 63,8=2,3 / 53,9±2,2* 64,1 ±2,1 /54,2±2,1* 63,2±2,2 / 52,7±2,4* РЭ 53,8±2,8 /49,2 ±2,4 48,5±5,7 /43,2±5,5 45,1 ±4,7 /41,7±4,5 47,9±2,8 /40,1±2,2 ПЗ 62,3±2,6 /56,1±2,4 61,1 ±2,1 / 49,1 ±2,4* 60,5±2,2 /48,9±2,2* 59,9±2,2 /46,7±2,3* Примечание: ФА физическая активность; РФ роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности; Б интенсивность боли; 03 общее состояние здоровья; ЖА жизненная активность; СА социальная активность; РЭ роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности; ИЗ психическое здоровье; в числителе после реабилитации, в знаменателе через 6 мес. после реабилитации, * различия достоверны но сравнению с показателем до реабилитации (р<(),05) но критерию % Анализ динамики показателей КЖ через 6 месяцев после окончания курса комплексной реабилитации больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в условиях санатория выявил, что достигнутые результаты сохранялись в течение этого времени в большей степени у больных основной группы III и в меньшей степени в других группах. Все показатели у пациентов групп были достоверно ниже, чем в основной группе III. |
92 Таблица 18 Динамика КЖ у больных всех групп наблюдения до и после лечения (М±о) Критерий 8Р-36 (баллы) Основная группа (п=30) Группа сравнения I (п=30) Группа сравнения II (п=31) ФА 47.2±2,2 61,2±2,3* 47.4±1.1 54,9±1,2* Ары^ОДб 46.5±2.8 48,4±2,2 Ар1-ш<0,05 # Ри-11^0,05 РФ 47.9±4,4 58,8±4,4* 46«7±6.0 53,3±6,3* Арык0,05 46.9±2.5 51,3±2,3 Дргпг^ОДб Б 59«9±3.7 61,2±3,8 59.1±6.1 60,8±5,8 58.7±ЗЛ 61,6±2,8 03 50.6±3,6 63,9±3,5* 49.4±2.1 58,1±2,5* Арык0,05 51.2±2.9 56,4±2,2 Арьиг^ОДб ЖА 52.3±3.1 61,9±2,9* 51.1±2.9 61,0±2,3* 53.7±2.4 58,1±2,1* Аргп^ОДб 1 2 3 4 СА 56.3±2,5 64,9±2,0* 56.5±2,5 63,8±2,3* 56Л±2.8 63,2±2,2* РЭ 44.5±3.1 53,8±2,8* 43 Л ±6.1 48,5±5,7* Арык0,05 43.4±3.2 47,9±2,8* Аргп^ОДб ПЗ 53.5±2.1 62,3±2,6* 52.6±2.8 61,1±2,1* 52.3±2Л 59,9±2,2* Примечание: ФА физическая активность; РФ роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности; Б интенсивность боли; 03 общее состояние здоровья; ЖА жизненная активность; СА социальная активность; РЭ роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности; ПЗ психическое здоровье; в числителе -до лечения, в знаменателе после лечения, * различия достоверны по сравнению с показателем до лечения (р<0,05) по критерию %2; Дкритерий значимости различий между группами р1-н(р<0,05); рыц (р<0,05); # критерий значимости различий между группами рп_ш(р<0,05). 100 физических нагрузок на терренкуре и физических тренировок в тренажерном зале в катамнезе через 6 месяцев наблюдалось достоверно меньше, по сравнению с больными групп сравнения случаев обострений по основному заболеванию, отмечались достоверно низкие показатели ВУТ. 4.3 Динамика качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести после курса санаторно-курортного лечения и через 6 месяцев с помощью опросника "8Г-36" Сравнительная оценка КЖ у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести по окончании и через 6 месяцев после курса санаторно-курортного лечения представлена в таблице 20. Анализ динамики показателей КЖ через 6 месяцев после окончания курса комплексного лечения больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в условиях санатория выявил, что достигнутые результаты сохранялись в течение этого времени в большей степени у больных основной группы и в меньшей степени в группах сравнения I и II. Все показатели у пациентов групп сравнения были достоверно ниже, чем в основной группе. В основной группе, с применением аэробных интервальных физических нагрузок на терренкуре и физических тренировок в тренажерном зале у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, выявлено достоверное снижение показателей только по шкале «СА» на 12,4% (р<0,05). По остальным шкалам достоверного снижения показателей КЖ у пациентов данной группы не произошло, что подтверждает благоприятное влияние физических нагрузок на основные патогенетические механизмы ХОБЛ (Айрапетова Н.С., Пономаренко Г.Н., 2010; Мирцхулава Н.Г. с соавт., 2013). Включение аэробных интервальных физических нагрузок в комплекс санаторно-курортного лечения у больных основной группы способствует улучшению Продолжение таблицы 20 102 1 2 3 4 ЖА 61.9±2«9 60,6±2,2 61„0±2„3 52,1±2,1 * 58Л±2Л 47,5±2,2 * Ар1-п<0,05 Ар1-ш<0,05 СА 64.9±2«0 63.8±2„3 63„2±2„2 56,8±2,1* 53,9±2,2* 52,7±2,4* РЭ 53,8±2.8 48,5±5.7 47,9±2,8 40,1±2,2 49,2 ±2,4 43,2±5,5 Ар1-ш<0,05 ПЗ 62„3±2„6 61Л±2Л 59.9±2.2 46,7±2,3* 56,1±2,4 49,1±2,4* Ар1-ш<0,05 Примечание: ФА физическая активность; РФ роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности; Б интенсивность боли; 03 общее состояние здоровья; ЖА жизненная активность; СА социальная активность; РЭ роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности; ПЗ психическое здоровье; в числителе после лечения, в знаменателе через 6 мес. после лечения, * различия достоверны по сравнению с показателем до лечения (р<0,05) по критерию %2; Д критерий значимости различий между группами рмь р1-ш(р<0,05); # критерий значимости различий между группами рц. ш (р<0,05). В группе сравнения I с использованием базовых методов и физических тренировок в тренажерном зале у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести достоверно статистически значимое снижение показателей отмечалось по шкалам: «ПЗ» на 19,6% (р<0,05); «03» на 16,8% (р<0,05); «СА» на 15,5% (р<0,05); «ЖА» на 14,6% (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения достоверного снижения показателей КЖ не произошло только по шкале «Б». По всем остальным шкалам отмечалось достоверно статистически значимое снижение показателей по шкалам: «ПЗ» -22,0% (р<0,05); «РФ» на 21,2% (р<0,05); «03» на |