|
27 Журавской с соавт., (2007) применяли углекислые ванны и реабоксы (углекислые суховоздушные ванны). При использовании таких ванн у пациентов уменьшалась суточная потребность в ингаляционных бронхолигиках, значительно улучшались показатели функции внешнего дыхания, при микроскопическом анализе мокроты в 35% отмечалось снижение количества лейкоцитов до нормы. Саногенетический механизм действия таких ванн основан на стимуляции дыхательного центра углекислым газом, что углубляет и уряжает дыхание и увеличивает минутный объем дыхания. Под воздействием С()2 повышаются парасимпатические влияния, способствующие улучшению кровотока [8, 54]. Выраженное противовоспалительное действие оказывают теплоносители: озокерит, парафин, глина и особенно пеллоиды. Повышение температуры тканей, активация кровообращения, увеличение клеточной проницаемости, поступление биологически активных веществ в кровеносную систему приводят к стимуляции обменных, трофических, репаративных процессов, что обеспечивает рассасывающее, спазмолитическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс. К сожалению, автором в научной публикации не приводятся данные об отдаленных результатах лечения [22,95, 194]. Широкое распространение в санаториях в качестве метода реабилитации больных с бронхолегочной патологией получила ИНГ. Механизмы и эффекты лечебного действия интервальной нормобарической гипоксии при заболеваниях органов дыхания многообразны. Так, при исследовании влияния 20-дневного курса ИНГ на газообмен и показатели внешнего дыхания, было установлено фазное изменение потребление кислорода. При исследовании корреляционнорегрессионной зависимости между показателями реактивности организма на нормобарическое гипоксическое воздействие с исходными индивидуальными значениями показателей системы дыхания и сердечной деятельности была выявлена устойчивая отрицательная зависимость прироста С02 в легких от его исходного уровня. Авторами был сделан вывод, что такая зависимость обусловливает лечебные и профилактические эффекты ИНГ на газотранспортную систему организма [16, 99]. |
26 Вариантом спелеотерапии является галоаэрозольтерапия, основанная на создании аэродисперсной среды сухого аэрозоля хлорида натрия. Экспериментальные и клинические данные А.Ю. Абдуллаева и Р.С. Фассахова (2014) показывают, что галоаэрозоль улучшает реологические свойства бронхиальной слизи и способствует функционированию реснитчатого эпителия, оказывает мукорегулирующее действие и улучшает дренажную функцию дыхательных путей. Использование галотерапии (ГТ) у пациентов с заболеваниями легких влияет на процессы свободно-радикального окисления. Так, применение ГТ у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ усиливало экспрессию активных форм кислорода клетками крови, что положительным образом изменяло клиническую картину. В процессе ГТ у таких больных происходило снижение содержания молекул средней массы и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, что объяснялось повышением активности фагоцитирующих клеток (Фархутдинов У.Р. с соавт., 2008). К сожалению, авторы не приводят данных о динамике качества жизни больных ХОБЛ, несмотря на то, что для большинства из них конечной целью лечения все же является неполное выздоровление (это невозможно по целому ряду причин). В качестве эффективного метода лечения больных ХОБЛ Н.С. Журавской с соавт., (2007) применяли углекислые ванны и реабоксы (углекислые суховоздушные ванны). При использовании таких ванн у пациентов уменьшалась суточная потребность в ингаляционных бронхолитиках, значительно улучшались показатели функции внешнего дыхания, при микроскопическом анализе мокроты в 35% отмечалось снижение количества лейкоцитов до нормы. Саногенетический механизм действия таких ванн основан на стимуляции дыхательного центра углекислым газом, что углубляет и уряжает дыхание и увеличивает минутный объем дыхания. Под воздействием СОг повышаются парасимпатические влияния, способствующие улучшению кровотока (Болотских В.И. с соавт., 2014). Выраженное противовоспалительное действие оказывают теплоносители: озокерит, парафин, глина и особенно пеллоиды. (Айрапетова Н.С. 2009). Повышение температуры тканей, активация кровообращения, увеличение 27 клеточной проницаемости, поступление биологически активных веществ в кровеносную систему приводят к стимуляции обменных, трофических, репаративных процессов, что обеспечивает рассасывающее, спазмолитическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс. К сожалению, автором в научной публикации не приводятся данные об отдаленных результатах лечения. Широкое распространение в санаториях в качестве метода лечения больных с бронхолегочной патологией получила ИНГ (Ходарев С.В. с соавт., 2010; Сухинина Е.М. с соавт., 2011; Уо§1е1 М., МюЬе1з Г., 2010). Механизмы и эффекты лечебного действия интервальной нормобарической гипоксии при заболеваниях органов дыхания многообразны. Так, при исследовании влияния 20-дневного курса ИНГ на газообмен и показатели внешнего дыхания, было установлено фазное изменение потребление кислорода. Н.И Стародумовым и соавт. (2011) при исследовании корреляционно-регрессионной зависимости между показателями реактивности организма на нормобарическое гипоксическое воздействие с исходными индивидуальными значениями показателей системы дыхания и сердечной деятельности была выявлена устойчивая отрицательная зависимость прироста СОг в легких от его исходного уровня. Авторами был сделан вывод, что такая зависимость обусловливает лечебные и профилактические эффекты ИНГ на газотранспортную систему организма. В ряде исследований (Борукаева И.Х., 2007) было показано, что на фоне ИГТ у больных с ХОБЛ происходило улучшение показателей функции внешнего дыхания, в частности ЖЕЛ, ОФВ1, индекса Тиффно, что свидетельствовало о повышении бронхиальной проходимости. В курсе ИГТ увеличивалась также диффузионная способность легких за счет включения в газообмен не функционирующих альвеол. Также И.Х. Борукаевой (2007) было показано, что после курса ИГТ оказалось возможным значительно снизить дозу принимаемых препаратов, а у 42% больных ХОБЛ легкой степени отпала необходимость приема бронходилататоров. В результате адаптации к гипоксии в курсе ИГТ у больных с ХОБЛ отмечено повышение содержания гемоглобина, кислородной емкости крови и насыщения артериальной крови кислородом. При этом отмечается улучшение условий утилизации |