63 соматического здоровья составляет 7-15 баллов). Показатели физической работоспособности у больных всех групп были ниже среднего на 17,3% от средней возрастной нормы (у женщин 300-600 кг*м/мин, у мужчин 550-1000 кг* м/мин). После проведенного курса санаторно-курортной реабилитации с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе 1 с применением гипоксических тренировок. В основной группе I уровень соматического здоровья был в 1,4 раза выше в сравнении с исходным (р<(),05). В группе сравнения с применением только базовых методов реабилитации, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза но сравнению с исходным (р<0.()5). Динамика повышения уровня физической работоспособности после реабилитации наблюдалась в обеих группах. При этом только сочетанное использование базовых методов реабилитации с применением воздействия гипоксических тренировок в основной группе I способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,5 (р<0,()5) раз в сравнении с исходи ыми показателям и. В группе сравнения с применением только базовых методов реабилитации работоспособность после курса реабилитации увеличилась лишь в 1,2 (р<0,05) раза. Между группами также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в основной группе I, что объясняется включением в комплекс реабилитации курса гипоксических тренировок. Таким образом, применение базовых методов в комплексной санаторнокурортной реабилитации больных ХОБЛ улучшает показатели соматического здоровья и физической работоспособности. Однако комплекс санаторнокурортной реабилитации больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с применением гипоксических тренировок оказывает наиболее выраженное |
84 Таблица 15 Динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности у больных всех групп наблюдения в процессе лечения (М±т) Показатель Основная группа (п=30) Группа сравнения I (п=30) Группа сравнения II (п=31) Соматическое здоровье (баллы) 2„9±0Л 5,9±0,3* 2«9±0Л 4,1±0,3* Ар1-ц<0,05 2.8±0Л 3,5±0,2 Ар1-ш<0,05 Физическая работоспособность (кгм/мин) 470.2±22.8 844,3±22,7* 464„5±20,2 689,7±19,2* Ар1-ц<0,05 473.5±20.7 610,8±18,1* Ар1-ш<0,05 # Рп-11^0,05 Примечание: в числителе до лечения, в знаменателе после лечения, * достоверность различий между показателями до и после лечения (р<0,05); А критерий значимости различий между группами рш, рып (р<0,05); # критерий значимости различий между группами рп_ш(р<0,05). После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе с применением интервальных физических нагрузок на терренкуре и физических тренировок в тренажерном зале. В частности, показатель количества соматического здоровья у больных этой группы увеличился в 2 раза (р<0,05) по отношению к исходным. В группах сравнения I и II показатели соматического здоровья были достоверно ниже, чем в основной группе. 85 В группе сравнения I, в которой совместно с базовыми методами проводились только физические тренировки в тренажерном зале, уровень соматического здоровья был в 1,4 раза выше в сравнении с исходным (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза по сравнению с исходным (р<0,05). Динамика повышения уровня физической работоспособности после лечения наблюдалась во всех группах. При этом только сочетанное использование базовых методов с терренкуром и тренировками в тренажерном зале в основной и базовых методов лечения в сочетании с одними тренировками в тренажерном зале в группе сравнения I способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,8 (р<0,05) и 1,5 (р<0,05) раз соответственно в сравнении с исходными показателями. В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения работоспособность после проведенного курса увеличилась лишь в 1,2 (р<0,05) раза. Между группами сравнения I и II также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в группе сравнения I, что объясняется включением в комплекс реабилитации физических тренировок в тренажерном зале. Таким образом, применение физических тренировок в комплексном санаторно-курортном лечении больных ХОБЛ улучшает показатели соматического здоровья и физической работоспособности. Однако комплекс санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с применением интервальных физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура и физических тренировок в тренажерном зале оказывает наиболее выраженное положительное влияние на показатели соматического здоровья и физической работоспособности. 113 гипоксии, активизирует сурфактантную систему, что вызывает ускорение мукоцилиарного транспорта (Казанцев В.А., 2010; Котляров С.Н., 2011; Мепёога Ь., 2015). После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе с применением интервальных физических нагрузок на терренкуре. В частности, показатель количества соматического здоровья у больных этой группы увеличился в 2 раза в сравнении с исходным (р<0,05). В группах сравнения I и II показатели соматического здоровья были достоверно ниже, чем в основной группе. В группе сравнения I, в которой совместно с базовыми методами лечения проводились физические тренировки в тренажерном зале, уровень соматического здоровья был в 1,4 раза выше в сравнении с исходным (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза (р<0,05) по сравнению с исходным. Динамика повышения уровня физической работоспособности после лечения наблюдалась во всех группах. При этом только сочетанное использование базовых методов санаторно-курортного лечения с терренкуром и тренировками в тренажерном зале в основной и в группе сравнения I способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,8 (р<0,05) и 1,5 (р<0,05) раз соответственно в сравнении с исходными показателями. В группе сравнения II с применением только базовых методов работоспособность после лечения увеличилась лишь в 1,2 (р<0,05) раза. Между группами сравнения I и II также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в группе сравнения I. Таким образом, дополнение базовых методов санаторно-курортного лечения у больных ХОБЛ аэробными интервальными физическими нагрузками на |