73 Признак ХОБЛ Основная группа III (п=30) Группа сравнения (п=30) Количество пациентов % от общего количества пациентов в группе Количество пациентов % от общего количества пациентов в группе Одышка 28/14 93,3 / 46,6* 29 / 20 93,5 /64,5* Кашель 30/15 100,0/50,0* 30/26 96,8 / 83,9* Мокрота 30/12 100,0/40,0* 30/24 96,8 / 77,4* Примечание: значения показателей: в числителе до реабилитации, в знаменателе после реабилитации, * уровень значимости различий внутри группы р<0,05 Во время проведения реабилитации на санаторном этапе у больных ХОБЛ бальнеои аллергических реакций, побочных клинических проявлений и обострений основного и сопутствующих заболеваний не выявлено. Анализ результатов исследования показал, что у больных всех групп наблюдения происходило улучшение клинико-функционального состояния, на что указывало уменьшение кашля, мокроты, одышки. При этом наиболее значимо эти показатели изменились у пациентов основной группы III. Так в основной группе III после курса санаторно-курортной реабилитации у 50,0% больных (р<0,05) снизилась частота проявления кашля и одышки при физической нагрузке, продукция мокроты уменьшилась у 40,0% больных (р<0,05). В группе сравнения |
75 Продолжение таблицы 12 1 2 3 4 5 6 7 Мокрота 30 100,0 30 100,0 31 96,8 12 40,0* 21 70,0* 24 77,4* Др1-п<0,05 Аргп^О^б # Рп-11^0,05 Примечание: в числителе до лечения, в знаменателе после лечения, * уровень значимости различий внутри группы р<0,05;Дкритерий значимости различий между группами рш, рмп; # критерий значимости различий между группами рп_ш. Во время проведения санаторно-курортного лечения у больных ХОБЛ бальнеои аллергических реакций, побочных клинических проявлений и обострений основного и сопутствующих заболеваний не выявлено. Нами проанализирована динамика клинических проявлений ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в процессе санаторно-курортного лечения. Результаты представлены в таблице 12. Анализ таблицы 12 показал, что у больных всех групп наблюдения происходило улучшение клинико-функционального состояния, на что указывало уменьшение кашля, мокроты, одышки. При этом наиболее значимо эти показатели изменились у пациентов основной группы и группы сравнения I. Так в основной группе после курса санаторно-курортного лечения у 50,0% больных (р<0,05) снизилась частота проявления кашля и одышки при физической нагрузке, продукция мокроты уменьшилась у 40,0% больных (р<0,05). В группе сравнения I, также отмечалось достоверное снижение клинических проявлений ХОБЛ после проведенного курса, но оно было значимо ниже, чем в основной группе: проявления одышки уменьшились у 38,0% больных (р<0,05), продукция мокроты у 30,0% (р<0,05), частота проявления кашля у 27,0% (р<0,05). В группе сравнения II после лечения одышка уменьшилась у 31,0 % (р<0,05), продукция 108 Б. е! а1., 2009). Для оценки реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку использовали пробу Мартине-Кушелевского. Оценка количества соматического здоровья проводилась по комплексному тесту Г.А. Апанасенко (Апанасенко Г.А., 2000). Оценка физической работоспособности проводилась с помощью теста Р"\УС АР (Соуеу М.К. е! а1., 1999). Оценка состояния здоровья с помощью САТ-теста. Для оценки КЖ больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести использовали валидизированный опросник «8Р-36», который позволяет получить количественную характеристику КЖ, дает полное представление о физическом и психоэмоциональном состоянии исследуемых. Оценка проводилась по шкале от 0 до 100 баллов. Обследование и затем деление больных ХОБЛ на три рандомизированные группы проводили в первые 2 дня с момента поступления в санаторий. Все исследуемые больные ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в период ремиссии получали комплекс санаторно-курортного лечения, в конце которого (на 20 день) назначалось контрольное обследование, а через 6 месяцев катамнестическое. На основании проведенного исследования соответственно критериям эффективности была доказана высокая терапевтическая эффективность предлагаемого метода лечения больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в период ремиссии. Результаты исследования показали, что наиболее значимо показатели субъективных симптомов изменялись у пациентов основной и группы сравнения I. Так в основной группе после курса санаторно-курортного лечения у 50,0% больных (р<0,05) снизилась частота проявления кашля и одышки при физической нагрузке, продукция мокроты уменьшилась у 40,0% (р<0,05). В группе сравнения I также отмечалось достоверное снижение клинических проявлений ХОБЛ после проведенного лечения, но оно было значимо ниже, чем в основной группе: проявления одышки уменьшились у 38,0% больных (р<0,05), |