|
76 Показатель Основная группа III (п=30) Группа сравнения (п=30) Соматическое здоровье (баллы) 2,9±0,1 / 5,9±0,3* 2,8±0,1 /3,5±0,2 Физическая работоспособность (кг#м/мин) 470,2±22,8 / 844,3±22,7* 473,5±20,7/ 610,8+18,1* Примечание: значения показателей: в числителе до реабилитации, в знаменателе после реабилитации, * достоверность различий между показателями до и после курса реабилитации (р<(),()5) У исследуемых пациентов, как в основной группе III, так и в группе сравнения к началу реабилитации количество соматического здоровья соответствовало низкому уровню и, было в среднем на 40,0% ниже нормы (норма количества соматического здоровья составляет 7-15 баллов). Показатели физической работоспособности у больных всех групп были ниже среднего на 17,3% от средней возрастной нормы (у женщин 300-600 кг*м/мин, у мужчин 550-1000 кг*м/мин). После проведенного курса санаторно-курортной реабилитации с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе III. В частности, показатель количества соматического здоровья у больных этой группы увеличился в 2 раза (р<(),()5) по отношению к исходным. В группе сравнения показатели соматического здоровья были достоверно ниже, чем в основной группе III. В группе сравнения с применением только базовых |
83 сравнения I после лечения время ПОДВы составило 23,1±1,8 с, что на 10,0% (р<0,05) выше в сравнении с исходным показателем. У больных группы сравнения II после лечения достоверной динамики не отмечалось, время ПОДВы составило 22,1±2,2 с, что выше лишь на 5,7 % (р>0,05) в сравнении с исходным. Таким образом, после прохождения курса санаторно-курортного лечения только у больных основной группы было выявлено достоверно значимое улучшение показателей ПОДВд и ПОДВы от применяемых методов. На это указывало достоверно статистически значимое увеличение времени задержки дыхания в пробах Штанге на 14,0% (р<0,05) и Генчи на 18,9% (р<0,05). 3.5 Влияние базовых и дополнительных методов лечения на соматическое здоровье и физическую работоспособность у наблюдаемых больных Нами проанализирована динамика соматического здоровья и физической работоспособности в процессе лечения у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (таблица 15). У исследуемых пациентов, как в основной, так и в группах сравнения к началу лечения количество соматического здоровья соответствовало низкому уровню и, было в среднем на 41,0% ниже нормы (норма количества соматического здоровья составляет 7-15 баллов). Показатели физической работоспособности у больных всех групп были ниже среднего на 17,3% от средней возрастной нормы (у женщин 300-600 кгм/мин, у мужчин 550-1000 кгм/мин). Полученные результаты соответствуют данным литературы (Чучалин А.Г., 2009; Овчаренко С.И., Капустина В.А., 2010). 84 Таблица 15 Динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности у больных всех групп наблюдения в процессе лечения (М±т) Показатель Основная группа (п=30) Группа сравнения I (п=30) Группа сравнения II (п=31) Соматическое здоровье (баллы) 2„9±0Л 5,9±0,3* 2«9±0Л 4,1±0,3* Ар1-ц<0,05 2.8±0Л 3,5±0,2 Ар1-ш<0,05 Физическая работоспособность (кгм/мин) 470.2±22.8 844,3±22,7* 464„5±20,2 689,7±19,2* Ар1-ц<0,05 473.5±20.7 610,8±18,1* Ар1-ш<0,05 # Рп-11^0,05 Примечание: в числителе до лечения, в знаменателе после лечения, * достоверность различий между показателями до и после лечения (р<0,05); А критерий значимости различий между группами рш, рып (р<0,05); # критерий значимости различий между группами рп_ш(р<0,05). После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе с применением интервальных физических нагрузок на терренкуре и физических тренировок в тренажерном зале. В частности, показатель количества соматического здоровья у больных этой группы увеличился в 2 раза (р<0,05) по отношению к исходным. В группах сравнения I и II показатели соматического здоровья были достоверно ниже, чем в основной группе. 113 гипоксии, активизирует сурфактантную систему, что вызывает ускорение мукоцилиарного транспорта (Казанцев В.А., 2010; Котляров С.Н., 2011; Мепёога Ь., 2015). После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе с применением интервальных физических нагрузок на терренкуре. В частности, показатель количества соматического здоровья у больных этой группы увеличился в 2 раза в сравнении с исходным (р<0,05). В группах сравнения I и II показатели соматического здоровья были достоверно ниже, чем в основной группе. В группе сравнения I, в которой совместно с базовыми методами лечения проводились физические тренировки в тренажерном зале, уровень соматического здоровья был в 1,4 раза выше в сравнении с исходным (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза (р<0,05) по сравнению с исходным. Динамика повышения уровня физической работоспособности после лечения наблюдалась во всех группах. При этом только сочетанное использование базовых методов санаторно-курортного лечения с терренкуром и тренировками в тренажерном зале в основной и в группе сравнения I способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,8 (р<0,05) и 1,5 (р<0,05) раз соответственно в сравнении с исходными показателями. В группе сравнения II с применением только базовых методов работоспособность после лечения увеличилась лишь в 1,2 (р<0,05) раза. Между группами сравнения I и II также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в группе сравнения I. Таким образом, дополнение базовых методов санаторно-курортного лечения у больных ХОБЛ аэробными интервальными физическими нагрузками на |