|
77 методов реабилитации, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза но сравнению с исходным (р<(),05). Динамика повышения уровня физической работоспособности после реабилитации наблюдалась во всех группах. При этом только сочетанное использование базовых методов реабилитации с аудиторными тренировками и курсом НГТ способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,8 (р<0,()5) раз соответственно в сравнении с исходными показателями. В группе сравнения с применением только базовых методов реабилитации работоспособность после курса реабилитации увеличилась лишь в 1,2 (р<(),05) раза. Вместе с тем, между группами также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в основной группе III, что объясняется включением в комплекс реабилитации курса физических гренировок и курса НГТ. Таким образом, применение базовых методов в комплексной санаторнокурортной реабилитации больных ХОБЛ улучшает показатели соматического здоровья и физической работоспособности. Однако комплекс санаторнокурортной реабилитации больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с применением физических тренировок и применения метода НГТ оказывает наиболее выраженное положительное влияние на показатели соматического здоровья и физической работоспособности. Для оценки влияния базовых методов реабилитации и базовых методов в сочетании с проведением курса физической тренировки и НГТ на реактивность сердечно-сосудистой системы пациентам основной группы III и группы сравнения проводили пробу Мартине-Кушелевского. Показатели реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у больных ХОБЛ до и после курса реабилитации представлены в таблице 14. Таблица 14 Динамика показателей реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у больных ХОБЛ при применении курса |
85 В группе сравнения I, в которой совместно с базовыми методами проводились только физические тренировки в тренажерном зале, уровень соматического здоровья был в 1,4 раза выше в сравнении с исходным (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза по сравнению с исходным (р<0,05). Динамика повышения уровня физической работоспособности после лечения наблюдалась во всех группах. При этом только сочетанное использование базовых методов с терренкуром и тренировками в тренажерном зале в основной и базовых методов лечения в сочетании с одними тренировками в тренажерном зале в группе сравнения I способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,8 (р<0,05) и 1,5 (р<0,05) раз соответственно в сравнении с исходными показателями. В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения работоспособность после проведенного курса увеличилась лишь в 1,2 (р<0,05) раза. Между группами сравнения I и II также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в группе сравнения I, что объясняется включением в комплекс реабилитации физических тренировок в тренажерном зале. Таким образом, применение физических тренировок в комплексном санаторно-курортном лечении больных ХОБЛ улучшает показатели соматического здоровья и физической работоспособности. Однако комплекс санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с применением интервальных физических нагрузок в виде подъемов по маршруту терренкура и физических тренировок в тренажерном зале оказывает наиболее выраженное положительное влияние на показатели соматического здоровья и физической работоспособности. 86 3.6 Влияние базовых и дополнительных методов лечения на реактивность сердечно-сосудистой системы у больных хронической обструктивной болезнью легких Для оценки влияния базовых и дополнительных методов лечения на реактивность сердечно-сосудистой системы пациентам основной и экспериментальных групп проводили пробу Мартине-Кушелевского. Показатели реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у больных ХОБЛ до и после лечения представлены в таблице 16. Таблица 16 Динамика реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у больных всех групп наблюдения в процессе лечения (М±ст) Показатели Основная группа (п=30) Группа сравнения I (п=30) Группа сравнения II (п=31) 1 2 3 4 САД в покое 128Л±1.4 128.8±2.2 125„5±2„2 (мм рт. ст.) 120,2±1,5* 119,5±1,9* 122,2±2,5 ДАД в покое 85.3±1.2 84.7±1Л 84.5±3.5 (мм рт. ст.) 80,3±1,3* 80,3±1,3 80,4±3,7 САД после 147.5±2Л 120,7±1,9* 143.5±2.3 142.4±3.2 нагрузки 128,6±1,8* 130,5±ЗЛ (мм рт. ст.) Ар1-ц<0,05 Ар1-ш<0,05 ДАД после 98.7±1Л 79,5±1,3* 96.5±1.8 97.5±2.2 нагрузки 85,9±1,3* 88,4±2Л* (мм рт. ст.) Ар1-ц<0,05 Ар1-ш<0,05 113 гипоксии, активизирует сурфактантную систему, что вызывает ускорение мукоцилиарного транспорта (Казанцев В.А., 2010; Котляров С.Н., 2011; Мепёога Ь., 2015). После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением различных методов, статистически достоверно значимая динамика показателей соматического здоровья и физической работоспособности наблюдалась в основной группе с применением интервальных физических нагрузок на терренкуре. В частности, показатель количества соматического здоровья у больных этой группы увеличился в 2 раза в сравнении с исходным (р<0,05). В группах сравнения I и II показатели соматического здоровья были достоверно ниже, чем в основной группе. В группе сравнения I, в которой совместно с базовыми методами лечения проводились физические тренировки в тренажерном зале, уровень соматического здоровья был в 1,4 раза выше в сравнении с исходным (р<0,05). В группе сравнения II с применением только базовых методов лечения, исследуемый показатель увеличился в 1,2 раза (р<0,05) по сравнению с исходным. Динамика повышения уровня физической работоспособности после лечения наблюдалась во всех группах. При этом только сочетанное использование базовых методов санаторно-курортного лечения с терренкуром и тренировками в тренажерном зале в основной и в группе сравнения I способствовало достоверному возрастанию физической работоспособности в 1,8 (р<0,05) и 1,5 (р<0,05) раз соответственно в сравнении с исходными показателями. В группе сравнения II с применением только базовых методов работоспособность после лечения увеличилась лишь в 1,2 (р<0,05) раза. Между группами сравнения I и II также отмечалась достоверная разница в показателе физической работоспособности, однако он был выше в группе сравнения I. Таким образом, дополнение базовых методов санаторно-курортного лечения у больных ХОБЛ аэробными интервальными физическими нагрузками на |