|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ t , t Быстрые темпы урбанизации и современное развитие здравоохранения в• I 1 • / * ♦ # ‘ 1 * * мире подчеркивают важность решения проблемы обезвреживания отходовi » 1 * . • * ■ » ' ПТД. В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1Г ‘ ^ ^ / ► Т i ^ ^ * • Л 4 , ; ■, , млн. тонн медицинских отходов, что составляет: около 2 % от общего iколичества :отходов потребления. Развитие медицины на. современном этапе* I * * « * ’ г * , Т Н , . ■ 4 . « 1 • • " , •* ' ' ‘ч‘ 4 *",■ характеризуется динамичным увеличением объема ижассы отходов ЛГ1У, в том 4 < 1 * • t I • * ^ ' 1 , ' л *1 t , * * • ■ 1 ■ • • ; . ; числе отходов противотуберкулезных диспансеров. Такое увеличение обусловлено активным^внедрением новых методов клинических исследованииi а * 9 * , , , * . * и широким использованием одноразового инструментария: Эпидемиологическая опасность медицинских отходов заключается в' „ < , ' 4 • f . ' * % * ' ' ► „ * • S * г * < • 9 . большом! содержании в них: микроорганизмов. Оно в 1 0 0 0 раз больше,, чем вj * < * • ► 1 * ■ Г . i Ь * « • • . • f I . j • твердых бытовых отходах, в них существенно выше общее микробное число пои ' р . * г • > 1 а 4 * ' , ‘ г % * * . ‘ * * < , _ * < % . • сравнению с бытовыми отходами* обнаруживаются болезнетворные бактерии и щ > вирусы. » ь В общей сети учреждений здравоохранения Челябинской, области» « К ' противотуберкулезные диспансеры составляют 14,1 %. В структуре больничного коечного фонда профилированные туберкулезные койкиш 9 * составляют более 1 0 %. I * • Г Ч ♦ , * В Российской Федерации только в 9 % фтизиатрических стационаров А противотуберкулезная помощь осуществляется в условиях соответствующихч * 9 • 0 * J # • * • м ► а санитарно-гигиеническим; требованиям.. В настоящее время 60 % ПТД. 1 * , t * нуждаются в капитальном^ ремонте,. 1 Г % не канализованы; В половине * I Ч 0 а ь противотуберкулезных стационаров не.решена проблемаючистки сточных вод. ' ' , * ■ . ■ ■ 1 В 37 % стационаров фтизиатрического профиля-в стране не выполняются* • J * « а * , , • * требования СанПиН 2.1.7.728.-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», в т.ч. по сбору и обеззараживанию мокроты туберкулезных больных. |
Введение Быстрые темпы урбанизации и современное развитие здравоохранения в мире подчеркивают важность решения проблемы обезвреживания отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) [Н.В. Русаков, 2001; В.Г. Акимкин, 2004]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендует создание специальных служб по их переработке. Базельская конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается клиническими отходами [Н.В. Русаков, 2001; П.С. Опарин, 2001]. В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1 млн тонн медицинских отходов, что составляет около 2% от общего количества отходов потребления [Н.В. Русаков, 2001; П.С. Опарин, 2001]. Развитие медицины на современном этапе характеризуется динамичным увеличением объема и массы отходов ЛПУ. Такое увеличение обусловлено активным внедрением новых методов клинических исследований и широким использованием одноразового инструментария [В.Н. Кобрина, 1995]. Эпидемиологическая опасность медицинских отходов заключается в большом содержании в них микроорганизмов. Оно в 1000 раз больше, чем в твердых бытовых отходах, в них существенно выше общее микробное число по сравнению с бытовыми отходами, обнаруживаются болезнетворные бактерии и вирусы [П.С. Опарин, 2001]. В настоящее время в мировой практике известны отдельные случаи инфицирования населения, медицинского персонала, связанные с отсутствием или несоблюдением правил сбора, хранения, транспортировки и обезвреживания медицинских отходов [Н.В. Русаков, М.М. Авхименко, 1993]. Так, в прессе широко обнародован факт загрязнения в 1988 одноразовыми шприцами и другими медицинскими отходами курортного побережья США в райз Быстрые темпы урбанизации и современное развитие здравоохранения в мире подчеркивают важность решения проблемы обезвреживания отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) [2, 8, 17, 28, 35, 84, 111]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендует создание специальных служб по их переработке. Базельская конвенция в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается клиническими отходами [25, 26, 79]. В соответствии с общепринятыми представлениями, опасные отходы это твердые отходы или их смесь, которые в виду их природы, концентрации в них химических или инфицирующих компонентов, а также физических факторов могут: • быть причиной (или в значительной степени способствовать) повышения показателей смертности или увеличения частоты серьезных и необратимых заболеваний, а также болезней, приводящих к состоянию инвалидности; • в случае неправильной обработки, хранения, транспортировки, удаления, переработки создать в настоящее время или в будущем потенциальную опасность для здоровья человека или состояния окружающей среды [48, 115,192]. В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1 млн. тонн медицинских отходов, что составляет около 2% от общего количества отходов потребления [56, 115]. Контаминированные болезнетворными микроорганизмами отходы медицинских учреждении представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом отношении. Отсутствие в настоящее время в большинстве ЛПУ Российской Федерации организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов обусловливает возможность обсеменения функциональных помещений клинико-диагностических отделений больницы патогенными микроорганизмами и инфицирование пациентов и перп Заключение Быстрые темпы урбанизации и современное развитие здравоохранения в мире подчеркивают важность решения проблемы обезвреживания отходов ЛПУ. В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1 млн. тонн медицинских отходов, что составляет около 2% от общего количества отходов потребления. Развитие медицины на современном этапе характеризуется динамичным увеличением объема и массы отходов ЛПУ. Такое увеличение обусловлено активным внедрением новых методов клинических исследовании и широким использованием одноразового инструментария. Эпидемиологическая опасность медицинских отходов заключается в большом содержании в них микроорганизмов. Оно в 1000 раз больше, чем в твердых бытовых отходах, в них существенно выше общее микробное число по сравнению с бытовыми отходами, обнаруживаются болезнетворные бактерии и вирусы. Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы ЛПУ представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом отношении. Отсутствие в настоящее время в большинстве ЛПУ Российской Федерации организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений стационара патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Необходимо подчеркнуть, что проблема обезвреживания отходов ЛПУ в России далека от научного и практического решения, и, являясь составной частью профилактики ВБИ, требует серьезного изучения. Полученные нами данные при изучении морфологического и структурного состава отходов ЛПУ свидетельствуют, что около половины общего количества отходов составляют пищевые и отходы из административнопз |