|
t ^ It Персонал . противотуберкулезных диспансеров является наиболее I I угрожаемой категорией среди работников системы: здравоохранения по 4 " * *• ,• с t \ _______ * , 1 профессиональному заболеваниятуберкулезом. заболеваемости , , * * „ ............ . г . " ’ " туберкулезом' персонала ПТД в Челябинской области в; течении 1996-200бг.г. * ^ ' Ц ' " ' ч ч ' / , ч 1 . . . ' ' . , . ■ ' превышает аналогичный показатель населения? в среднем в 8 , 2 раза; а' f J ^ " . * * 1 < I . ■ ' W * * ' ► > ' ' • I , * ч ‘ , ■ ‘ J 1 ‘ р т ► работников здравоохранения в 6,5 раз. Он увеличился к 2006 году с 461,7 до * « ' ь1 720,0 на 1 0 0 тыс. работающих. * < 4 1 г •Максимальная: заболеваемость впервые выявленными активнымиА ■ 0 Т р. * * I л щ л ш л . 4 *^ * % * ' Ч * ■ ’ 4 ■ * • . ' ' ‘ t ' формами туберкулеза персонала ПТД приходится на стаж работы до 5 лет (71,4« I Л ^ . ' * % заболевших сотрудников): * 1 * t В структуре:клинических проявлений заболеваний работников системыв * * • * 1 ' * • Г , . 1 . 4 ^ "■ я • * ^ . Р 4 здравоохранения:туберкулез легких составляет 54,0.%, мочеполовой5 системы ¥ % 46,0 %. Рост легочного туберкулеза отмечается с 1996 года. к *> * Ф. ^ Максимальная заболеваемость отмечается среди: среднего медицинскогоI ♦ персонала4 4 j, 5 %, младшего и прочего персонала-по20%, врачей--15;5?%. материально-техническая база , противотуберкулезных учреждении является одной из причиннеудовлетворительных условии: труда медицинских работников: и эпидемиологического риска заболевания, ихч А "И л Ц ' ч I * туберкулезом. , .л е . щ i * Ч * 1 Необходимо отметить, что в практике отечественного здравоохранения;р, < i Ф Щ г по-прежнему, остается много ручных манипуляций со шприцами и иглами * % после проведения инъекций, не везде решены проблемы безопасного хранения 1 и использованного: инъекционного материала и отходов, применяются устаревшие методы! сбора, обеззараживания и утилизации .медицинскихА ' • « ж . 1 • * * ‘ * ’ • J к Ъ « 4 » • * Щ * « отходов; •что увеличивает риск заражения: для медицинского персонала,• . 4 ь , » А * 9 U , 4 . 4 % * % * * населения и наносит вред окружающей среде. 4*« Г 4 ’ ' , ’ # В результате проводимого нами исследования низкий уровень# # ^ I v ' i материально-технического состояния и неудовлетворительное состояние работы с отходами были отмечены 12 (46,2 %) из 26 имеющихся в ь b |
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире в результате небезопасной практики инъекций регистрируется от 8 до 16 миллионов случаев инфицирования вирусом гепатита В, от 2,3 до 4,7 миллионов случаев инфицирования вирусом гепатита С, от 80 000 до 160 000 случаев инфицирования ВИЧ. Среди небезопасных видов практики особую озабоченность вызывает повторное использование шприцев и игл без стерилизации [81]. Анализ существующей практики сбора и утилизации медицинских отходов проведен по 65 415 медицинским учреждениям, в том числе по 8992 амбулаторно-поликлиническим учреждениям, 44462 больничным учреждениям, расположенным в сельской местности (центральным районным, районным, участковым больницам, фельдшерско-акушерским пунктам), 2245 учреждениям охраны материнства и детства, 9506 здравпунктам ВУЗов, медико-санитарным частям (МСЧ) предприятий и 210 коммерческим центрам вакцинации [81]. Необходимо отметить, что в практике отечественного здравоохранения, по-прежнему, остается много ручных манипуляций со шприцами и иглами после проведения инъекций, не везде решены проблемы безопасного хранения использованного инъекционного материала, применяются устаревшие методы сбора и утилизации медицинских отходов, что увеличивает риск заражения гемоконтактными инфекциями для медицинского персонала, населения и наносит вред окружающей среде [81, 131]. Так, ручные манипуляции по разборке шприцев и изъятию игл практикуются в 95,6% проверенных медицинских учреждений. И лишь в 891 (1,4%) ЛПУ для изъятия игл используются отсекатели, которые позволяют существенно снизить риск получения травм медицинскими работниками [81]. Дезинфекция в местах первичного сбора отходов шприцев и игл проводится в 98,0-98,9% проверенных медицинских учреждений, преимущественно химическим способом [81]. |