|
г t s * > ж* ‘ * 4 § ' возможностями обслуживающих подразделений и . другими факторами, оказывающими существенное влияние на объем, структуру и классы отходов. Нами предложена схема безопасного обращения; с отходами > I к __ » ^ ^ ' f , противотуберкулезного диспансёра, определено примерное необходимое I » , . количество*санитарно-гигиенического оборудования; инвентаря и расходных 9 ё Ъ I * • I ^ г материалов для;обеспеченияорганизации системы сбора, хранения>и удаления отходов:в отделениях ■, щ ; . Структуру противотуберкулезного диспансера, как правило,,на 70-90 ■%■ . * : ' ■ . ‘ ‘ ■ . , т ^ , ' * « . * > • ■ составляют типовые' коечные отделения хирургического, терапевтического,* ■> реанимационного и фтизиатрического ч профиля. Подразделения •ч и « * Г а р . функциональной диагностики, лабораторного звена* и вспомогательных служб1 ' * * * . . . 4 I , , 1 , Ч * й л , ' ' 1 ч * J ’ ' г ► 4 ' j Ц Ъ , 9 I f . * I т составляют в структуре современного ПТД -10-30 %. ' к * L » ь ■ ■ Учитывая данный факт, в процессе выполнения* работы нами* на базеЛ v ^ I ' » 1 ' . * * * 1 ' ' . t ■ , * 1 1 I ’ , , j л нескольких: противотуберкулезных диспансеров. Челябинской, области1 г % + емкостью от 30 до 360 коек разработаны стандартные организационные схемы0 * обращения* с: отходами: ПТД; в;типовых коечных отделениях хирургического;. * * ' ' *‘ , . . '‘ * < * * * терапевтического, реанимационного профиля; •• г . , . * ' / < # 1 « » Решение данной проблемы в ПТД; достигается путем решения комплексач * * * .ч * • I * , • * ч■ ч организационных, научногметодических, эпидемиологических, экономических, « я правовых и технических вопросов. ^-1 •к • * ■ г * 9 « * (.етализация и реализация планов по сбору и удалению отходов4 \ 4 • разрабатывается отдельно для каждого ПТД; Составление плана сбора и удаления отходов специалистами включает выполнение ими следующих • / мероприятии: 9 к • * • » * V • г ф -Производитсяколичественный и качественный анализ, образующихся * 4 отходов. Вычисляются величины накопления,отходовио классам. * t деляется количество необходимой упаковочной тары в местах У % 4 * первичного сбора для каждого класса отходов.i * г « " * * 4 t -Разрабатывается система сбора, временного хранения, обезвреживания ик • * . . л удаления отходов. • « » |
Глава 6. Организационные схемы безопасного обращения с отходами ЛПУ в различных по профилю функциональных отделениях ЛПУ. Методика определения необходимого количества санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для сбора и удаления отходов в ЛПУ Структуру многопрофильного ЛПУ, как правило, на 70-90% составляют типовые коечные отделения хирургического, терапевтического, реанимационного и инфекционного профилей. Подразделения функциональной диагностики, лабораторного звена и вспомогательных служб составляют в структуре современного ЛПУ 10-30%. Учитывая данный факт, в процессе выполнения работы нами разработаны стандартные организационные схемы обращения с отходами ЛПУ в типовых коечных отделениях хирургического, терапевтического, реанимационного и инфекционного профиля многопрофильного ЛПУ, а также на основе экспериментальных данных унифицированная методика определения необходимого количества санитарногигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для организации системы сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ. Ориентировочный расчет потребностей в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах основывается на схеме Ш расположения ЛПУ и его отдельных подразделений, количественных и структурных характеристиках образующихся отходов, рекомендуемой кратности замены упаковочной тары в функциональных помещениях и сроках удаления отходов с территории ЛПУ. Принимая во внимание вышеизложенное, приводим варианты органиотходами санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах для стандартных отделений различного профиля ЛПУ стационарного типа. ВБИ, является эффективность деятельности системы безопасного обращения с отходами ЛПУ опасными в эпидемиологическом отношении. Отсутствие в настоящее время в большинстве ЛПУ организованной системы сбора, хранения, транспортировки и удаления медицинских отходов, контаминированных болезнетворными микроорганизмами, не исключает возможности обсеменения поверхностей и воздуха функциональных помещений клиникос диагностических отделений ЛПУ и окружающей его территории патогенными микроорганизмами и инфицирование пациентов и персонала. Это может способствовать распространению ВБИ как внутри ЛПУ, так и выносу инфекции за пределы медицинских учреждении. Решение данной проблемы в ЛПУ достигается путем реализации комплекса организационных, научно-методических, эпидемиологических, экономических, правовых и технических вопросов. Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. Составление плана сбора и удаления отходов специалистами ЛПУ включает выполнение ими следующих мероприятий: ■ Производится количественный и качественный анализ образующихся Ф отходов. Вычисляются величины накопления отходов по классам. Данный анализ предполагает ориентировочный расчет количественных и структурных показателей образования отходов в конкретном ЛПУ с учетом приведенных выше (глава 3) расчетных таблиц. ■ Определяется количество необходимой упаковочной тары в местах первичного сбора для каждого класса отходов. Одноразовая упаковка, стойки-тележки для оборудования мест первичного сбора отходов, транспортные внутрикорпусные тележки, либо миниконтейнеры для оборудования мест промежуточного внутрикорпусного сбора в отделениях (на этажах), помещение для сбора отходов, (меж) корпусные контейнеры, контейнерные площадки должны удовлетворять требованиям, изложенным в соответствующих пунктах СанПиН 2.1.7.728-99. юз двух наблюдаемых групп (учитывались только те случаи, при которых установлена профессиональная природа заболевания, именно обусловленная ранением при использовании одноразового шприца). Выявлено достоверное различие двух наб. медицинских работников 05) ловно связано с уменьшением интенсивности действия артифициального механизма передачи в отношении сотрудников, использующих в практической деятельности модифицированную методику обращения с использованными шприцами инъекционными одноразового применения. Структуру многопрофильного ЛПУ, как правило, на 70-90% составляют типовые коечные отделения хирургического, терапевтического, реанимационного и инфекционного профиля. Подразделения функциональной диагностики, лабораторного звена и вспомогательных служб в структуре современного ЛПУ составляют 10-30%. С учетом этого, в исследовании на базе нескольких крупных многопрофильных и инфекционных стационаров г. Москвы и г. Екатеринбурга емкостью от 600 до 2000 коек нами разработаны стандартные организационные схемы обращения с отходами ЛПУ в типовых коечных отделениях хирургического, терапевтического, реанимационного и инфекционного профиля многопрофильного ЛПУ. Также на основе полученных экспериментальных данных разработана унифицированная методика определения необходимого количества санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для организации системы сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ. Решение данной проблемы в ЛПУ достигается путем решения комплекса организационных, научно-методических, эпидемиологических, экономических, правовых и технических вопросов. Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. Составление плана сбора и удаления от |