|
Таблица 5 Сроки выживаемости ряда энтероаденовирусов на различных предметах, входящих в состав отходов Вирус Объект Температура, °С Выживае мость (дни) Коксакки А6 Бумага, хлопчатобумажная ткань, игрушки 18-24 35-37 Коксакки ВЗ Стеклянная поверхность 17-24 30-90 Полиомиелит типа 1 Хлопчатобумажная ткань 18-24 2-3 Коксакки А (типа 5,7,14) Деревянные предметы 17-19 10 Коксакки В 1 Шерсть 17-19 5 Аденовирусы 3 и 7а Белье, посуда, инструменты, игрушки 18-24 10-45 ПТ, Следовательно, высокая обсемененность отходов ЛПУ, и в том числе болезнетворными микроорганизмами может являться одной из причин возникновения ВБИ. Отсутствие организованной системы сбора, хранения, транспортировки и удаления медицинских отходов (в том числе туберкулезной этиологии), распространению ВБИ внутри ЛПУ и выносу инфекции пределы. Так, например, использование мусоропровода в большинстве ЛЕТУ Российской Федерации способствует повышенной бактериальной обсемененности воздушной среды всего здания больницы [90], (рисЛ). |
Обсемененность болезнетворными бактериями «больничного» и «городского» мусора Таблица 1 Микроорганизмы Больничный мусор Городской мусор Общее количество микроорганизмов, определенное на МПА, млрд/г 200-300 0,1-1 Титр группы кишечной палочки 4*108 104106 Титр палочки протея 4*108 4*103 Таблица 2 Сроки выживаемости патогенных микробов в отходах ЛПУ Возбудитель инфекции Вид отходов Срок выживаемости, дни Палочка брюшного тифа Кухонные отходы Смет при уборке помещений 4 42 Палочка паратифа Кухонные отходы Смет при уборке помещений 24 107 Дизентерийная палочка Кухонные отходы Смет при уборке помещений 5 24 М икобактерии туберкулеза Мокрота 120-200 Таблица 3 Сроки выживаемости ряда энтероаденовирусов на различных предметах, входящих в состав отходов Вирус Объект Температура, °С Вы живаемость (дни) Коксакки А6 Бумага, хлопчатобумажная ткань, игрушки 18-24 35-37 Коксакки ВЗ Стеклянная поверхность 17-24 30-90 Полиомиелит типа 1 Хлопчатобумажная ткань 18-24 2-3 Коксакки А (типа 5,7,14) Деревянные предметы 17-19 10 Коксакки В Шерсть 17-19 5 Аденовирусы 3 н 7а Белье, посуда, инструменты, игрушки 18-24 10-45 Следовательно, высокая обсемененность отходов ЛПУ болезнетворными микроорганизмами может являться одной из причин возникновения ВБИ. Отсутствие организованной системы сбора, хранения, транспортировки и удаления медицинских отходов способствует распространению ВБИ внутри ЛПУ и выносу инфекции за его пределы. Так, например, использование мусоропровода в большинстве ЛПУ Российской Федерации способствует повышенной бактериальной обсемененности воздушной среды всего здания больницы [90]. Содержащиеся в антисанитарном состоянии сборники отходов, кучи мусора являются местами, где происходит размножение и обсеменение бактериями насекомых (мух, тараканов и др.). В свою очередь это не исключает возможности распространения инфекций. Скопление отходов ЛПУ в местах их временного хранения способствует размножению крыс и мышей и переносу ими ряда инфекционных заболеваний, в том числе и особо опасных: сибирской язвы, чумы, псевдотуберкулеза и др. [90]. Следовательно, если больничные отходы несвоевременно собираются, обезвреживаются и неправильно хранятся в помещениях больниц, в контейнерах на территории лечебных учреждений и на свалках (полигонах), то они являются опасными для здоровья населения и окружающей среды: загрязняют атмосферный воздух, почву и грунтовые воды и способствуют размножению грызунов и переносу ими инфекций не только на больничных территориях, где размещены контейнеры для временного хранения отходов, но и в районе городских свалок [173]. Так, в Ханое (Вьетнам) твердые отходы утилизируются примитивным методом —сбросом в глубокие ямы, что приводит к повышению заболеваемости населения [178]. Городские свалки, где скапливаются медицинские отходы, являются резервуарами загрязнения почвы и возникновения возможных эпидемий [97, 134, 135]. Загрязненная почва' может привести к возникновению вспышки конго-крымскои геморрагической лихорадки. В результате возникновения этого заболевания в одном из районов Ростовской области, по данным |