|
♦ ♦ а также с недостаточным обеспечением биологической безопасности медицинских вмешательств.•. К Г Ш * ч Среди профессиональных заболеваний' медицинских'работников^Вк нашей1 Г ' , ' Л Ы ш ' Г ь „ . 1 s ' . ' I I Ч ► стране первое: ранговое место занимает туберкулез, органов дыхания; на долю которого Iфиходится более:половины заболеваний (50;4-67,9%). Заболеваемость I 1 персонала противотуберкулезных учреждений ,в< 4-18 раз;;выше; чем среди* 4 населения; а среди? работниковсудебно-медицинской экспертизы: туберкулез t • 4 * • * 1 v и , ^ • в * * . ч , * ■ , < 1 встречается ^ 50 раз чаще, чем:среди населения^123]. = • * * I ' Инфицированию. медицинского’ персонала способствует активизацияИ эпидемического процесса туберкулеза на территории; России; рост полирезистентноста возбудителям к; применяемым; лекарственным? препаратам; отсутствие надежных средств индивидуальной и коллективной; защиты,* ‘ ' 1 1 ' , * * * * t ' * ' \ , . * . ■« ч * * t ' ' ' неудовлетворительное состояние: производственной; среды;., перегруженность •I „ 1 стационаров; « 4 4 * » 1 « ♦ » По данныммгосударственных докладов;«© санитарно-эпидемиологической 4*• ч ■ * * . 9 • > 4 + i 9 + * * обстановке в Челябинской' области» за последние 10 лёт на? территории1 9 « 4 ► ■ ч « Челябинской области отмечаетсяфост заболеваемости туберкулезом-. Слабая материально-техническая база противотуберкулезных учреждений* приводит к неудовлетворительным: условиями; труда медицинских работников, что значительно;повышает риск заболевания их туберкулезом [62]. Необходимо отметить, что в практике отечественного; здравоохранения, по-прежнему, остается; много ручных манипуляции со шприцами и иглами после: проведенияинъекций, не везде решены, проблемы безопасного хранения 4 использованного-инъекционного материала и отходов; применяются;устаревшиеФ • • щ методы сбора;, обеззараживания и утилизации медицинских отходов; что:Я ' « * 1 . ' ■ * ♦ * увеличивает риск заражения для медицинского персонала, населения и наносит вред окружающей среде: [81,131]. Преимущества и недостатки различных технологий переработки и захоронения отходов здравоохранения* по данным |
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире в результате небезопасной практики инъекций регистрируется от 8 до 16 миллионов случаев инфицирования вирусом гепатита В, от 2,3 до 4,7 миллионов случаев инфицирования вирусом гепатита С, от 80 000 до 160 000 случаев инфицирования ВИЧ. Среди небезопасных видов практики особую озабоченность вызывает повторное использование шприцев и игл без стерилизации [81]. Анализ существующей практики сбора и утилизации медицинских отходов проведен по 65 415 медицинским учреждениям, в том числе по 8992 амбулаторно-поликлиническим учреждениям, 44462 больничным учреждениям, расположенным в сельской местности (центральным районным, районным, участковым больницам, фельдшерско-акушерским пунктам), 2245 учреждениям охраны материнства и детства, 9506 здравпунктам ВУЗов, медико-санитарным частям (МСЧ) предприятий и 210 коммерческим центрам вакцинации [81]. Необходимо отметить, что в практике отечественного здравоохранения, по-прежнему, остается много ручных манипуляций со шприцами и иглами после проведения инъекций, не везде решены проблемы безопасного хранения использованного инъекционного материала, применяются устаревшие методы сбора и утилизации медицинских отходов, что увеличивает риск заражения гемоконтактными инфекциями для медицинского персонала, населения и наносит вред окружающей среде [81, 131]. Так, ручные манипуляции по разборке шприцев и изъятию игл практикуются в 95,6% проверенных медицинских учреждений. И лишь в 891 (1,4%) ЛПУ для изъятия игл используются отсекатели, которые позволяют существенно снизить риск получения травм медицинскими работниками [81]. Дезинфекция в местах первичного сбора отходов шприцев и игл проводится в 98,0-98,9% проверенных медицинских учреждений, преимущественно химическим способом [81]. |