|
оказании стационаром ургентной медицинской помощи 3 и более дней в неделю или ежедневном приеме и госпитализации более 1/3 от всех поступающих на' лечение по экстренным показаниям). Исследования, проведенные нами в группах стационаров различных по указанным признакам, позволили оценить влияние данных факторов на средние количественные нормативы образования отходов в противотуберкулезных диспансерах (табл. 23). Таблица 23 Влияние различных факторов на средние количественные нормативы образования отходов в противотуберкулезных диспансерах Противотуберкулезные диспансеры Коечная емкость (коек) Норматив• образования отходов (кг/койка __ в сутки)____ Структура противотуберкулезных диспансеров Стационары, имеющие в структуре коечного фонда 15-20% хирургических и реанимационных коек Стационары, имеющие в структуре коечного фонда 20-30% хирургических и реанимационных коек 100 -150 100-150 2,23±0,03 2,80±0,05 Стационары, имеющие в структуре коечного фонда 15-20% хирургических и реанимационных коек 150-300 Стационары, имеющие в структуре коечного фонда 20-30% хирургических и реанимационных коек 150-300 Оказание неотложной медицинской помощи Стационары, оказывающие медицинскую помощь пациентам в плановом порядке Стационары, оказывающие пациентам неотложную медицинскую помощь более 300 более 300 2,61±0,09 3,2±0,09 3,21±0,06 3,58±0,19 |
ного веса отделений хирургического и реанимационного профиля, составляющих 45-50% и более коечного фонда; некоторых специализированных подразделений, например, отделения гемодиализа, экстракорпоральной гемокоррекции, станции переливания крови, лабораторного центра, вивария и т.п., отмечается как увеличение общего объема отходов, так и отдельных составляющих фракций, характеризующихся, в частности, высоким содержанием полимерных отходов); 2) степени и объема медицинской помощи, оказываемой поступающим в стационар пациентам в порядке неотложной помощи (при организации и оказании стационаром ургентной медицинской помощи 3 и более дней в неделю или ежедневном приеме и госпитализации более 1/3 от всех поступающих на лечение по экстренным показаниям отмечается увеличение общего объема отходов, образующихся в стационаре); К 3) профиля специализированной направленности медицинского учреждения (реальный объем отходов в инфекционных, противотуберкулезных и микологических ЛПУ существенно превышает ориентировочный норматив для стационаров общего профиля). Исследования, проведенные нами в группах стационаров различных по указанным признакам, позволили оценить влияние указанных факторов на средние количественные нормативы образования отходов в лечебнопрофилактических учреждениях (табл. 11). Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют, что в практической деятельности необходимо учитывать перечисленные выше факторы, и расчет нормативов образования отходов в ЛПУ производить с учетом поправочных коэффициентов, составляющих в данных случаях 1,3-1,5. В результате проводимой нами работы совместно с Городским Центром медицинской профилактики в г. Екатеринбурге установлено, что отходы ЛПУ составляют 2% в общей структуре накапливаемых городскими структурами твердых бытовых отходов. Нами определена структура меди цинских отходов по классам опасности, образующихся в течение года в г. Екатеринбурге, составляющая: • класс А -71,75%, • класс Б -20,71%, • класс В -0,91%, • класс Г 6,62%, • класс Д 0,01%. Таблица 11 Влияние различных факторов на средние количественные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях Лечебно-профилактические учреждения Коечная емкость Норматив образования отходов (кг/койка в сутки) Структура лечебно-профилактического учреждения Стационары, имеющие в структуре коечного фонда 15-20% хирургических и реанимационных коек 1 0 0 0 -1 2 0 0 1,51±0,09 Стационары, имеющие в структуре коечного фонда 45-50% хирургических и реанимационных коек 1 0 0 0 -1 2 0 0 2,23±0,15 Оказание неотложной медицинской помощи Стационары, оказывающие медицинскую помощь пациентам в плановом порядке Свыше 1400 2,7±0ДЗ Стационары, оказывающие пациентам неотложную медицинскую помощь Свыше 1400 3,78±0,19 Профиль лечебно-профилактического учреждения М ногопрофильный стационар 1 0 0 0 -1 2 0 0 1,51 ±0,09 Инфекционный стационар 1 0 0 0 -1 2 0 0 1,97±0,17 Анализ данных проведенных нами исследований в крупных ЛПУ г. Екатеринбурга свидетельствует, что данная структура медицинских отходов по классам опасности, определяемая для крупного промышленного города достаточно репрезентативна и для крупных многопрофильных стационаров оказании стационаром ургентной медицинской помощи 3 и более дней в неделю или ежедневном приеме и госпитализации более 1/3 от всех поступающих на лечение по экстренным показаниям отмечается увеличение общего объема отходов, образующихся в стационаре); 3) профиля специализированной направленности медицинского учреждения (в инфекционных, противотуберкулезных и микологических лечебнопрофилактических учреждениях реальный объем отходов существенно превышает ориентировочный норматив для стационаров общего профиля). В результате проводимой нами работы совместно с Городским Центром медицинской профилактики в г. Екатеринбурге установлено, что отходы ЛПУ составляют 2% в общей структуре накапливаемых городскими структурами твердых бытовых отходов. Нами определена структура медицинских отходов по классам опасности, образующихся в течение года в г. Екатеринбурге, составляющая: класс А 71,75%, класс Б 20,71%, Ф класс В 0,91%, класс Г 6,62%, класс Д 0,01%. Анализ данных проведенных нами исследований в крупных ЛПУ г. Екатеринбурга свидетельствует о том, что данная структура медицинских отходов по классам опасности, определяемая для крупного промышленного города, достаточно репрезентативна и для многопрофильных стационаров города, и может служить ориентиром при разработке планов по сбору и удалению отходов для конкретного ЛПУ. отходы классов составляя основное звено, требующее решения при организации безопасного обращения с отходами ЛПУ. Проведенные нами исследования по определеуказанных классов в общей структуре отходов ЛПУ |