|
Полученные нами данные свидетельствуют, что в практической деятельности необходимо учитывать перечисленные выше факторы, и расчет нормативов образования отходов в ПТД производить с учетом поправочных коэффициентов, составляющих в указанных случаях 1,3-1,5. Таким образом, учитывая, что удельный вес отходов, представляющих опасность в эпидемиологическом отношении (класс В), составляет 100 % в общей структуре отходов ПТД, средние количественные нормативы образования отходов в противотуберкулезных диспансерах могут претерпевать определенные изменения в зависимости от влияния ряда факторов, обусловленных структурой стационара и спецификой организации его деятельности. Кроме того, примененная нами методика расчета количества отходов ПТД в соответствии с нормативами образования •отходов ЛПУ и ПТД позволяет определить удельный вес отходов противотуберкулезных диспансеров в общем объеме образующихся отходов лечебнопрофилактических учреждений. Удельный вес отходов ПДТ в структуре отходов ЛПУ г. Челябинска и Челябинской области составляет 31,5 %. |
Учитывая развитие современной медицины, улучшение уровня и качества медицинского обслуживания населения, следует подчеркнуть особую важность и значимость правильности обращения с данной фракцией отходов ЛПУ, состоящей на 70-90% из изделий одноразового применения (шприцы). Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их морфологического состава и степени контаминации биологическими агентами. Классификация образующихся отходов по этим признакам имеет принципиальное значение, поскольку выделяемые таким образом группы в различных подразделениях ЛПУ требуют конкретных условий сбора, временного хранения, транспортировки. Количественная характеристика отходов, образующихся в ЛПУ, определяется, прежде всего, емкостью и профилем стационара. Исследования, проведенные нами, на базе нескольких многопрофильных стационаров г. Москвы и г. Екатеринбурга различной коечной емкости позволили установить следующие средние количественные нормативы образования отходов в ЛПУ (табл. 10). Таблица 10 Средние количественные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях Коечная емкость стационара Норматив образования отходов (кг/койка в сутки) 600 —800 коек 1,3±0,11 800 —1000 коек 1,35±0,1 1000 —1200 коек 1,51±0,09 1200 —1400 коек 2,00±0,12 свыше 1400 коек 2,7±0,13 Средние количественные нормативы образования отходов в лечебнопрофилактических учреждениях могут претерпевать изменения в зависимости от влияния ряда факторов: 1) структуры медицинского учреждения (при наличии в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений значительного удель ного веса отделений хирургического и реанимационного профиля, составляющих 45-50% и более коечного фонда; некоторых специализированных подразделений, например, отделения гемодиализа, экстракорпоральной гемокоррекции, станции переливания крови, лабораторного центра, вивария и т.п., отмечается как увеличение общего объема отходов, так и отдельных составляющих фракций, характеризующихся, в частности, высоким содержанием полимерных отходов); 2) степени и объема медицинской помощи, оказываемой поступающим в стационар пациентам в порядке неотложной помощи (при организации и оказании стационаром ургентной медицинской помощи 3 и более дней в неделю или ежедневном приеме и госпитализации более 1/3 от всех поступающих на лечение по экстренным показаниям отмечается увеличение общего объема отходов, образующихся в стационаре); К 3) профиля специализированной направленности медицинского учреждения (реальный объем отходов в инфекционных, противотуберкулезных и микологических ЛПУ существенно превышает ориентировочный норматив для стационаров общего профиля). Исследования, проведенные нами в группах стационаров различных по указанным признакам, позволили оценить влияние указанных факторов на средние количественные нормативы образования отходов в лечебнопрофилактических учреждениях (табл. 11). Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют, что в практической деятельности необходимо учитывать перечисленные выше факторы, и расчет нормативов образования отходов в ЛПУ производить с учетом поправочных коэффициентов, составляющих в данных случаях 1,3-1,5. В результате проводимой нами работы совместно с Городским Центром медицинской профилактики в г. Екатеринбурге установлено, что отходы ЛПУ составляют 2% в общей структуре накапливаемых городскими структурами твердых бытовых отходов. Нами определена структура меди Таким образом, отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их морфологического состава и степени контаминации биологическими агентами. Средние количественные нормативы образования отходов в лечебнопрофилактических учреждениях могут претерпевать определенные изменения в зависимости от влияния ряда факторов, обусловленных структурой, профилем стационара и спецификой организации его деятельности. Удельный вес отходов, представляющих опасность в эпидемиологическом отношении, составляет 10-20% в общей структуре отходов ЛПУ. |