Проверяемый текст
Гриднева Лариса Григорьевна. Клиническая эффективность хромотерапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью (Диссертация 2008)
[стр. 24]

Стратификация риска у больных АГ Таблица 5 Категория АД мм рт.
Ст.
ФР пом или АКС Высокое нормальное 130-139/85-89 АГ 1-й степени 140-159/90-99 АГ 2-й степени 160-179/100109 АГ 3-й степени > 180/110 Нет Незначимый риск Низкий риск Умеренный риск Высокий риск 1-2 ФР Низкий риск Умеренный риск Умеренный риск Очень высокий риск > 3 ФР или Высокий Высокий Высокий Очень ПОМ риск риск риск высокий риск АКС или СД Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск Общепризнанным методом измерения артериального давления является метод Н.С.
Короткова.
Преимуществами суточного мониторирования артериального давления по сравнению с однократным или двукратным его измерением [85] является: • возможность производить частые измерения артериального давления в течение суток и получить более точное представление о суточном ритме артериального давления и его вариабельности; • возможность измерять артериальное давление в обычной повседневной, привычной для больного обстановке, что позволяет сделать заключение об истинном артериальном давлении, характерном для данного больного; • устранение эффекта «белого халата»; • более тесная корреляция средних значений артериального давления, полученных при суточном мониторировании артериального давления, с поражением органов-мишеней по сравнению с данными измерений 24
[стр. 22]

Стратификация риска у больных А1' Таблица 5 ФР Категория АД мм рт.ст.
пом или АКС Высокое нормальное 130-139/85-89 ЛГ 1-й степени 140-159/90-99 АГ 2-й степени 160-179/100-109 АГ 3-й степени >180/110 Нет Незначимый риск Низкий риск Умеренный риск Высокий риск 1-2 ФР Низкий риск Умеренный риск Умеренный риск Очень высокий риск > 3 ФР или ПОМ Высокий риск Высокий риск Высокий риск Очень высокий риск АКС или СД Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск Уровень риска оценивается по новой европейской модели SCORE.
Но этой системе оценивается риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет.
По системе SCORE низкому риску (риск 1) соответствует величина < 4%, умеренному риску (риск 2) 4-5%, высокому (риск 3) 5-8% и очень высокому (риск 4) > 8%.
Оценка риска производится с учетом пола, возраста, статуса курения, САД и ОХС.
При формулировке диагноза максимально полно должны быть отражены степень повышения АД, ФР, наличие ПОМ, АКС и группа риска.
Необходимо указать стадию заболевания, которой в России по-прежнему придают большое значение.
Согласно трехстадийной классификации ГБ, ГБ I стадии предполагает отсутствие ПОМ, ГБ 11 стадии присутствие изменений со стороны одного или нескольких ОМ.
Диагноз ГБ III стадии устанавливается при наличии АКС.
При отсутствии АКС термин «гипертоническая болезнь» закономерно занимает первую позицию в структуре диагноза.
При наличии АКС, протекающих в острой форме, «гипертоническая болезнь» в структуре диагноза сердечно-сосудистой патологии может занимать не первую позицию.


[стр.,29]

29 Установлены следующие преимущества суточного мог итерирования артериального давления по сравнению с однократным или двукратным его измерением [85]: • возможность производить частые измерения артериального давления в течение суток и получить более точное представление о суточном ритме артериального давления и его вариабельности; • возможность измерять артериальное давление в обычной повседневной, привычной для больного обстановке, что позволяет сделать заключение об истинном артериальном давлении, характерном для данного больного; • устранение эффекта «белого халата»; • более тесная корреляция средних значений артериального давления, полученных при суточном мониторировании артериального давления, с поражением органов-мишеней по сравнению с данными измерений артериального давления в клинических условиях; • более тесная связь степени обратного развития поражения органовмишеней под влиянием гипотензивной терапии с показателями среднесуточного артериального давления, полученными при суточном его мониторировании, по сравнению с уровнем артериального давления, измеренным в клинических условиях; • большее прогностическое значение данных суточного мониторирования артериального давления в отношении риска развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с артериальным давлением, измеренным в клинических условиях; • возможность более оптимальной терапии, в частности, возможность подбора доз, частоты и времени приема лекарственных средств с учетом суточного профиля артериального давления и более объективной оценки эффективности проводимого лечения.
Суточное мониторирование артериального давления обычно начинают в 10—11 ч утра, и оно должно продолжаться не менее 26 ч.
Первые 2 ч А

[Back]