|
при которых АД превышает нормальные показатели отдельно для каждого времени суток; индекс площади артериальной гипертензии показатель площади под кривой суточного профиля АД (площадь фигуры, ограниченной кривой повышенного АД и верхней границей нормального АД). 3) Показатели нагрузки низким давлением. Низкое АД при ГБ может отмечаться при передозировке гипотензивных средств как при перманентной терапии, так и в период лечения гипертонического криза. Эпизоды артериальной гипотензии создают условия для развития ишемии миокарда и головного мозга. В качестве показателей нагрузки низким АД использую гея индекс измерений и индекс времени артериальной гипотензии. индекс измерений артериальной гипотензии это процент измерений, при которых АД ниже нормы; индекс времени артериальной гипотензии это процент времени, в течение которого АД находится на уровне, ниже нормального, в определенные интервалы времени. Л.И. Ольбинская и соавт. (1998) считают нижние границы АД для периода бодрствования 110/70 мм.рт.ст. для мужчин, 100/60 мм.рт.ст. для женщин; для периода сна 90/60 мм.рт.ст. для мужчин и женщин. Суточный ритм АД это колебания артериального давления в течение суток в силу различного рода причин. Колебания АД в течение суток имеют двухфазный ритм, который характеризуется снижением систолического и диастолического АД в ночное время по сравнению с дневным. Суточный ритм АД оценивается на основании определения степени ночного снижения АД или суточного индекса артериального давления. Суточный индекс АД представляет собой разницу средних значений, 26 |
31 день 140/90 мм.рт.ст., за ночь 120/70 мм.рт.ст.-Starssen и соавт. (1994). 2) Показатели нагрузки высоким АД процент измерений АД, превышающих принятый за верхнюю границу нормы уровень в общем количестве регистраций, по мнению White (1990). Нагрузка повышенным АД оценивается по следующим показателям: индекс времени артериальной гипертензии процент времени, в течение которою АД превышает нормальный уровень в определенные интервалы времени (днем, ночью); индекс измерений артериальной гипертензии процент измерений, при которых АД превышает нормальные показатели отдельно для каждого времени суток; индекс площади артериальной гипертензии показатель площади под кривой суточного профиля АД (площадь фигуры, ограниченной кривой повышенного АД и верхней границей нормального ЛД). 3) Показатели нагрузки низким давлением. Низкое АД при ГБ может отмечаться при передозировке гипотензивных средств как при перманентной терапии, так и в период лечения гипертонического криза. Эпизоды артериальной гипотензии создают условия для развития ишемии миокарда и головного мозга. В качестве показателей нагрузки низким АД используются индекс измерений и индекс времени артериальной гипотензии. индекс измерений артериальной гипотензии это процент измерений, при которых АД ниже нормы; индекс времени артериальной гипотензии — это процент времени, в течение которого ЛД находится на уровне, ниже нормального, в определенные интервалы времени. JI.И. Ольбинекая и соавт. (1998) считают нижние границы АД для периода бодрствования 110/70 мм.рт.ст. для мужчин, 100/60 мм.рт.ст. для женщин; для периода спа 90/60 мм.рт.ст. для мужчин и женщин. 4) Суточный ритм АД это колебания артериального давления в течение суток в силу различного рода причин. Колебания АД в течение суток имеют двухфазный ритм, который характеризуется снижением систолического и диастолического АД в ночное время по сравнению с дневным. Суточный ритм АД оценивается на основании определения степени ночного снижения АД или суточного индекса артериального давления. Суточный индекс АД представляет собой разницу средних значений, рассчитанных за период бодрствования и сна, выраженную в процентах по отношению к среднему дневному АД, и рассчитывается по следующим формулам: СНС(СИ)СШ= САДсадАДнхШ% 32 сноси)т ДАД д-ДАД ДАД:, х100%, где: С НС степень ночного снижения артериального давления; САД систолического; ДАД диастолического; СИ суточный индекс артериального давления; САДд среднее дневное систолическое артериальное давление; ДАДд среднее дневное диастолическое артериальное давление; САДи среднее ночное систолическое артериальное давление; ДАДн среднее ночное диастолическое артериальное давление. В 1990 г. Международная согласительная конференция по мониторированию АД в Берлине постановила считать, что степень ночного снижения АД (суточный индекс АД) у здоровых людей колеблется от 10 до 22%. В зависимости от величины СНС АД выделяют следующие типы больных: |