|
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 2.1. Характеристика материалов и методов исследования. 2.1.1. Общая характеристика материалов и методов исследования. Материалом для решения поставленных задач послужили результаты обследования больных гипертонической болезнью, поступивших для обследования и лечения в кардиологическое отделение в период с 2005 по 2007 г.г. Под наблюдением находилось 115 больных гипертонической болезнью II стадии. Степень АГ 1-2. Риск 3 [105]. При подборе контингента больных учитывались возраст, пол, длительность заболевания (не более 10 лет), наличие сопутствующей патологии. При этом соблюдалось правило D.Cambele, что группы больных должны быть однородны по всем признакам, влияющим на исход заболевания для точности сравнения эффективности различных методов лечения. В исследование не включались больные с симптоматической артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, с нарушениями ритма и проводимости, больные, имеющие в анамнезе системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания печени, язвенную болезнь, злоупотребляющие алкоголем. В работе использованы общепринятые, в настоящее время, клинические, лабораторные и функциональные методы исследования. По показаниям проводилось обследование специалистами с выполнением соответствующих лабораторных и инструментальных методов исследования: 1) оценку данных расспроса и осмотра больных (семейный анамнез, указания на перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, наследственную предрасположенность к сахарному диабету, нарушениям липидного обмена. 56 |
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 63 2.1. Общая характеристика материалов и методов исследования. Материалом для' решения поставленных задач послужили результаты обследования больных гипертонической болезнью, поступавших для обследования и лечения в кардиологическое отделение Воронежской городской клинической больницы №20 в период с 2005 по 2007 г. Под наблюдением находилось 150 больных гипертонической болезнью II стадии. Степень АГ 1-2. Риск 3 [105]. При подборе контингента больных учитывались возраст, пол, длительность заболевания (не более 10 лет), наличие сопутствующей патологии. В исследование не включались больные с симптоматической артериальной гипертонией, стенокардией, с нарушениями ритма и проводимости, недостаточностью кровообращения, больные, имеющие в анамнезе системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания печени, язвенную болезнь, злоупотребляющие алкоголем. При этом соблюдалось правило D. Cambele, что группы больных должны быть однородны по всем признакам, влияющим не исход заболевания для точности сравнения эффективности различных методов лечения [143]. В работе использованы общепринятые в настоящее время клинические, лабораторные и функциональные методы исследования. По показаниям проводилось обследование специалистами с выполнением соответствующих лабораторных и инструментальных методов исследования. Программа обследования больных включала в себя: 1) оценку данных анамнеза (семейный анамнез артериальной гипертензии, болезней почек, раннего развития у ближайших родственников ИБС; ука 64 зания в анамнезе на перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, наследственную предрасположенность к сахарному диабету, нарушениям липидного обмена, прием лекарственных препаратов, повышающих артериальное давление; выяснение анамнестических данных, указывающих на возможность существования вторичной артериальной гипертонии); 2) оценку образа жизни (питание, употребление поваренной соли, физическая активность), характера работы, семейного положения, обстановки в семье, психологических особенностей пациента; 3) анкетирование больных; 4) осмотр (определение роста, массы тела, вычисление индекса массы тела, при наличии ожирения определение его типа и степени, выявление симптомов, которые могли бы указывать на наличие симптоматической артериальной гипертензии, в частности , так называемых «эндокринных стигм»); 5) измерение АД с учетом нижеизложенных правил; 6) общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому; 7) биохимический анализ крови: определение содержания в крови мочевины, холестерина, глюкозы, аминотрансфераз, билирубина, общего белка; протромбиного индекса, СРВ, фибриногена; 8) пробу Рсберга; 9) электрокардиографию в двенадцати отведениях; 10) суточное мониторирование АД; 11) эхокардиографию; 12) УЗИ почек; 13) офтальмоскопию (исследование глазного дна); 14) консультацию невролога. |