|
инвалидизирующего заболевания, восстановления нарушенных функций медицинскими методами. Однако возможности такого пути оказались недостаточно эффективными, т.к. воздействие касалось только физического и психического состояния самого инвалида. В связи с этим возникла необходимость решать вопрос о правильности определения предмета реабилитации. На современном этапе биологическая концепция инвалидности, базирующаяся на анатомо-физиологических нарушениях, сменилась социально-средовой концепцией, базирующейся на нарушении взаимодействия между человеком и окружающим миром. Современное понимание инвалидности и реабилитации определяется не только как нарушения в организме человека, но и восстановление его социальноролевых функций в условиях ограниченной свободы. В последние годы реабилитация рассматривается как комплексный процесс, включающий разносторонние меры, как в отношении инвалида, так и в отношении окружающей его социальной среды. Медицинская реабилитация является одной из важнейших составляющих комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов, кроме того, она играет существенную роль в профилактике инвалидности. Анализ законодательных и иных правовых документов в этой сфере свидетельствует об отсутствии четкого нормативного закрепления понятия «медицинская реабилитация». Большинство документов регламентируют деятельность в области предоставления инвалидам различных видов медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Место медицинской реабилитации в комплексной реабилитации инвалидов в определенной мере очерчивает Концепция последствий болезни, разработанная ВОЗ. Согласно этой Концепции последствия болезни проявляются одномоментно или последовательно на трех взаимосвязанных уровнях: органном, вызывая нарушения органов и систем: организменном, |
5.1. Организационно-правовые вопросы медицинской реабилитации Медицинская реабилитация на протяжении длительного времени рассматривалась как единственное или основное направление реабилитации инвалидов. Оно касалось, в основном, стремления к излечению инвалидизирующего заболевания, восстановления нарушенных функций медицинскими методами. Однако возможности такого пути оказались недостаточно эффективными, т.к. воздействие касалось только физического и психического состояния самого инвалида. В связи с этим возникла необходимость решать вопрос о правильности определения предмета реабилитации. На современном этапе биологическая концепция инвалидности, базирующаяся на анатомо-физиологических нарушениях, сменилась социально-средовой концепцией, базирующейся на нарушении взаимодействия между человеком и окружающим миром. Современное понимание инвалидности и реабилитации определяется не только как нарушения в организме человека, но и восстановление его социальноролевых функций в условиях ограниченной свободы. Однако, несмотря на отход от медико-биологического понимания инвалидности и реабилитации, факт наличия болезни и ее последствий в организме невозможно отрицать или игнорировать. Именно последствия болезней, травм или дефектов приводят к ограничению проявлений жизненной активности и требует соответствующих мер преодоления, в том числе и медицинских. Поэтому не учитывать медико-биологические аспекты инвалидности и полностью отказаться от медицинской реабилитации было бы грубейшей ошибкой. В последние годы реабилитация рассматривается как комплексный процесс, включающий разносторонние меры как в отношении инвалида, так и в отношении окружающей его социальной среды Медицинская реабилитация является одной из важнейших составляющих комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов, кроме того, она играет существенную роль в профилактике инвалидности. Анализ законодательных и иных правовых документов в этой сфере свидетельствует об отсутствии четкого нормативного закрепления понятия «медицинская реабилитация». Большинство документов регламентируют деятельность в области предоставления инвалидам различных видов медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Нельзя не отметить, что законодательство большинства зарубежных стран также не проводит жесткой дифференциации между оказанием инвалидам медицинской помощи в лечении инвалидизирующего заболевания, его последствий и медицинской реабилитацией. Место медицинской реабилитации в комплексной реабилитации инвалидов в определенной мере очерчивает Концепция последствий болезни, разработанная ВОЗ. Согласно этой Концепции последствия болезни проявляются одномоментно или последовательно на трех взаимосвязанных уровнях: органном, вызывая нарушения органов и систем: организменном, вызывая ограничение способности организма человека к передвижению, общению и др.; и социальном, вызывая социальную недостаточность, которая служит основой для определения инвалидности. В соответствии с этим Концепция последствий болезни очерчивает три точки приложения мер и три задачи реабилитации: функциональное, социально-бытовое и профессиональное восстановление больных и инвалидов. В системе здравоохранения России медицинская реабилитация понимается в основном как применение различных средств восстановительного лечения на этапе, следующим за острым периодом (или обострением) заболевания. В настоящее время существует множество определений содержания и назначения медицинской реабилитации. |