|
Дальнейшее развитие сети больниц восстановительного лечения и медико-социальной помощи для реабилитации инвалидов и профилактики инвалидности при подведении итогов хода реформ и определении задач развития здравоохранения и медицинской науки в стране на перспективу до 2010 года (2000) отнесено Коллегией Минздрава России к числу приоритетных направлений деятельности. Важное место в структуре восстановительного лечения занимает физическая активность и рекреационная деятельность лечебная физкультура, подвижные игры, плавание, занятия на тренажерах. Однако в последние годы в этой сфере сложилась кризисная ситуация. В настоящее время в стране функционирует государственная сеть врачебнофизкультурных диспансеров, центров медицинской реабилитации и профилактики, появилось большое количество спортивно-оздоровительных клубов, тренажерных залов различных форм собственности, однако возможности инвалидов для проведения реабилитации в них крайне ограничены в связи с платным характером услуг. На исправление положения в этой сфере направлен приказ Минздрава России «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» (2001). В нем отмечено, что реабилитация больных и инвалидов средствами лечебной физкультуры является одним из основных реабилитационных направлений. Органам здравоохранения субъектов Российской Федерации предлагается оказывать всемерное содействие развитию учреждений восстановительного лечения, применяющих методы физической активности, в частности, использовать для этих целей дневные стационары, обеспечив их необходимым оборудованием и специалистами. В комплекс методов восстановительного лечения инвалидов может быть включена и медикаментозная терапия, патогенетически обоснованная на этапе остаточных явлений или осложнений различных заболеваний. В фазах |
отделения игротерапии, обучающие инвалидов с последствия тяжелых заболеваний основам жизнедеятельности. При подведении итогов хода реформ и определении задач развития здравоохранения и медицинской науки в стране на перспективу до 2010 года (2000) дальнейшее развитие сети больниц восстановительного лечения и медико-социальной помощи для реабилитации инвалидов и профилактики инвалидности отнесено Коллегией Минздрава России к числу приоритетных направлении деятельности. Научно-методические основы восстановительного лечения разрабатываются в ведущих научно-исследовательских и научнопрактических центрах страны, часть из которых организована недавно. К ним можно отнести Многофункциональный центр восстановительного лечения Минздрава России, Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России, Институт медицинской реабилитации в Санкт-Петербурге, Межгосударственный НИИ реабилитации участников воин в Санкт-Петербурге, Институт курортологии и физиотерапии в Сочи. Создан Научно-методический центр Минздрава России по рассеянному склерозу (1999), деятельность которого направлена на организацию и научно-методическое обеспечение медико-социальной реабилитации больных и инвалидов с рассеянным склерозом —тяжелым аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы, поражающим преимущественно людей молодого возраста. Приказом Минздрава России «О мерах по улучшению организации мануальной терапии в Российской Федерации» (1998) создан Центр мануальной терапии. органам здравоохранения субъектов Российской Федерации рекомендовано открытие кабинетов мануальной терапии, перепрофилирования части коечного фонда неврологических и ортопедических отделений. Создан Центр профпатологии Минздрава России (1996), в число основных задач которого включены учет и анализ инвалидности вследствие профессиональных заболеваний, разработка по методов медицинской реабилитации больных и инвалидов этой категории. В медицинских учреждениях промышленных регионов начинает развиваться т.н. превентивная медицинская реабилитация, предотвращающая инвалидность вследствие профессиональных заболеваний. В настоящее время особое внимание уделяется созданию сети учреждений для медицинской реабилитации участников и инвалидов военных событий в Чечне, этот вопрос находится в поле зрения Государственной Думы и Правительства Российской Федерации. Важное место в структуре восстановительного лечения занимает физическая активность и рекреационная деятельность лечебная физкультура, подвижные игры, плавание, занятия на тренажерах. Они направлены на восстановление временно нарушенных функций, двигательных умений и навыков, подъем физических сил, профилактику утомления повышение жизненной активности, преодоление неблагоприятных последствий гиподинамии, которая очень часто имеет место у инвалидов, а также на формирование уверенности в своих силах, создание положительного эмоционального тонуса. обеспечение психофизиологического комфорта. Однако в последние годы в этой сфере сложилась кризисная ситуация. В настоящее время в стране функционирует государственная сеть врачебнофизкультурных диспансеров, центров медицинской реабилитации и профилактики, включающая 358 учреждений, появилось большое количество спортивно-оздоровительных клубов, тренажерных залов различных форм собственности, однако возможности инвалидов ДЛЯ проведения реабилитации в них крайне ограничены. Государственные учреждения занимаются в основном медицинским обеспечением физкультуры и спорта здоровых людей и спортсменов; проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий в частных тренажерных залах и бассейнах для большинства инвалидов невозможны в связи с платным характером услуг. На исправление положения в этой сфере направлен приказ Минздрава России «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» (2001). В нем отмечено, что реабилитация больных и инвалидов средствами лечебной физкультуры является одним из основных реабилитационных направлений. Органам здравоохранения субъектов Российской Федерации предлагается оказывать всемерное содействие развитию учреждений восстановительного лечения, применяющих методы физической активности, в частности, использовать для этих целей дневные стационары, обеспечив их необходимым оборудованием и специалистами. Для организационно-методического руководства внедрения методов физической активности в деятельность по реабилитации больных и инвалидов созданы Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России, НИИ спортивно-оздоровительных технологий в СанктПетербурге. На них возложена обязанность по разработке новых методов лечебной физкультуры, массажа, апробации и внедрению новых форм физической активности инвалидов. Создана Ассоциация специалистов по спортивной медицине, лечебной физкультуре и реабилитации больных и инвалидов. В комплекс методов восстановительного лечения инвалидов может быть включена и медикаментозная терапия, патогенетически обоснованная на этапе остаточных явлений или осложнений различных заболеваний. В фазах реконвалесценции, реадаптации и ресоциализации требуются различные методы восстановительной терапии, в том числе с помощью лекарственных средств. Льготное лекарственное обеспечение инвалидов предусмотрено федеральными законами "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (1995), «О Ветеранах», «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на |