за счет средств социального страхования». К документам, направленным на организацию деятельности по санаторно-курортному лечению инвалидов, как одной из наиболее нуждающихся категорий, является Федеральная «Развитие курортов федерального значения» (1996). целевая программа Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» предусматривает первоочередное обеспечение путевками детейинвалидов, санаторно-курортное лечение рассматривает как одну из форм медицинской реабилитации, способствующую восстановлению и компенсации нарушенных функций у инвалидов, а также как средство вторичной профилактики инвалидности для хронически больных. В последние годы одним из важных направлений медицинской реабилитации инвалидов стала реконструктивная хирургия. Она позволяет путем сложных хирургических операции восстанавливать структуру и функции органов, предотвращая или уменьшая последствия врожденных или ограничения жизнедеятельности. Организационно-правовой основой проведения К . * медицинской реабилитации посредством реконструктивной хирургии является приказ Минздравсоцразвития РФ «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, федеральному медико-биологическому агентству и российской академии медицинских наук». Согласно этому приказу ежегодно разрабатываются плановые объемы высокотехнологичных видов операций и квоты субъектов Российской Федерации в медицинские учреждения федерального подчинения. На создание условий для детской реконструктивной хирургии |
Приказ Минздрава России «О совершенствовании санаторнокурортной и реабилитационной помощи инвалидам и больным туберкулезом» (1996) регламентирует деятельность 93 противотуберкулезных санаториев для взрослых и 144 санаториев для детей и подростков, работа которых признана недостаточно эффективной. Приказ требует повысить активность в организации мероприятий по уменьшению инвалидизирующих последствий туберкулеза в республиках Бурятия, Карелия, Коми, Марий Эл, Татарстан и др. Приказ Минздрава России «О направлении на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение» (2001) предусматривает первоочередное обеспечение путевками детей-инвалидов, санаторно-курортное лечение рассматривает как одну из форм медицинской реабилитации, способствующую восстановлению и компенсации нарушенных функций у инвалидов, а также как средство вторичной профилактики инвалидности для хронически больных. Высокая эффективность восстановительного лечения в санаторнокурортных условиях отмечена У больных и инвалидов после реконструктивных операций на сердце и крупных сосудах. Совместный приказ Фонда социального страхования и Минздрава России «О долечивании в условиях санатория» (2001) регламентирует предоставление путевок для использования санаторно-курортных факторов в восстановительном лечении последствий инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, а также после реконструктивных операций. На весь период санаторно-курортного лечения в этих случаях предусмотрены выдача листка временной нетрудоспособности. Методические указания Минздрава России «Организация санаторнокурортного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (2001) определяют порядок направления инвалидов и пострадавших описывают эффективные комплексы, включающие сочетание бальнеои грязелечения с физиотерапевтическими методами баротерапией, ингаляциями, методами применения световых, звуковых и электрических воздействии. Решение Коллегии Минздрава России «Итоги работы федеральных санаториев в 2001 г.» отмечает их недостаточную заполняемость несмотря на высокую потребность больных и инвалидов в санаторно-курортном лечении. В подчинении Минздрава России функционирует 39 санаториев для детей и детей с родителями и 13 противотуберкулезных санатория для взрослых. В здравоохранения 2000 г курортное лечение детей, в том числе детей-инвалидов, осуществляли 590 санаторных учреждений. Для детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича предназначены 4 санатория Минздрава России и 66 санаториев регионального уровня, в 2001 г. на базе 2 санаториев в г. Ессентуки созданы Центры реабилитации инвалидов и больных сахарным диабетом, существуют специализированные санатории для восстановительного лечения больных и инвалидов с онкогематологической патологией, с бронхиальной астмой. Среди всех детей, получивших санаторно-курортное лечение, 10% составляют дети-инвалиды. наличии медицинских показаний предоставляется отдельным категориям инвалидов в соответствии с Федеральным Законом «О ветеранах» (1995), Законом Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (1991), Законом «О реабилитации жертв политических репрессий» (1991). В последние годы одним из важных направлений медицинской реабилитации инвалидов стала реконструктивная хирургия. Она позволяет путем сложных хирургических операций восстанавливать структуру и функции органов, предотвращая или уменьшая последствия врожденных или приобретенных дефектов, снижая тем самым ограничения жизнедеятельности. К таким операциям относятся реконструкции при врожденных аномалиях конечностей, позвоночника, внутренних органов, сосудов, операции по пересадке органов и тканей: почек, костного мозга, кожи, роговицы глаза и tp которые становятся все более распространенными. Значительное число реконструктивных операций относится к эндопротезированию, т.е. встраиванию в структуру органов внутренних протезов, сочетающих биологическую совместимость с тканями и адекватное механическое поведение, т.е. практически имплантантов. Многие реконструктивные операции используют микрохирургические технологии. В целях улучшения технического оснащения учреждении реконструктивной хирургии и повышении доступности для инвалидов сложных органовосстановительных операций постановлением Правительства Российской Федерации принята Федеральная целевая программа «Медицина высоких технологии». Организационно-правовой основой проведения медицинской реабилитации посредством реконструктивной хирургии является приказ Минздрава России «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения». Согласно этому приказу ежегодно разрабатываются плановые объемы высокотехнологичных видов операций и квоты субъектов Российской Федерации в медицинские учреждения федерального подчинения. Направление больных и инвалидов в рамках квот осуществляется органами здравоохранения субъектов федерации, сверх квот могут быть направлены инвалиды за счет средств субъекта Российской Федерации, собственных или спонсорских средств. В Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, финансируемых из федерального бюджета, входит ряд реконструктивных |