|
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.01.1995 №59 (с изм. от 05.09.1998) федеральной комплексной программы «Социальная поддержка инвалидов» федеральной целевой программы «Разработка и производство средств протезирования, строительство, реконструкция и техническое перевооружение протезно-ортопедических предприятий. В состав Федеральной комплексной программы «Социальная поддержка инвалидов» также включена федеральная целевая программа «Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов», утвержденную Постановлением Правительства РФ от 24.10.1994 №1189. В результате выполнения программ освоен базовый ряд модулей протезов нижних конечностей, практически полностью соответствующий номенклатуре, необходимой для протезирования при большинстве медицинских показаний. По функциональным и эксплуатационным характеристикам эти протезы существенно превышают изготавливаемые ранее и, в основном, отвечают потребностям инвалидов. Оказание инвалидам протезно-ортопедической помощи осуществляется в соответствии с Инструкцией «О порядке обеспечения населения протезноортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов» (1991). Протезирование конечностей инвалидам осуществляется бесплатно, обеспечение ортопедической обувью в зависимости от группы инвалидности и сложности изделия бесплатно или со скидкой. Постановление Правительства Российской Федерации «О реализации протезно-ортопедических изделий» (1995) продлевает действие этой инструкции в отношении бесплатного протезирования инвалидов и детейинвалидов. Также оно утверждает нормы реализации протезноортопедических изделий, сверх выдаваемых бесплатно, со скидкой 70% . Для предприятии, производящих протезно-ортопедические изделия, установлен предельный уровень рентабельности в размере 35% к себестоимости. |
было поручено создание современных средств протезирования для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата. В настоящее время налажен выпуск большого количества разнообразных современных модулей, узлов и деталей для протезов на основе новых материалов. Особенно прогрессивным стало создание системы новых протезно-ортопедических изделий, основанных на модульном принципе, когда из отдельных модулей специалист может собрать индивидуальный протез для конкретного инвалида. Модульный принцип протезирования получает в последние годы широкое распространение. На РКК «Энергия» работает экспериментальный центр, где производится апробация новых моделей протезов и подготовка их к серийному производству. На базе санатория «Крепость» в г. Кисловодске создан реабилитационный центр, где протезирование осуществляется в комплексе с санаторным лечением. Минтрудом России в течение последнего десятилетия проводится большая работа по техническому переоснащению протезных предприятий. Оно осуществляется в рамках утвержденных постановлениями Правительства Российской Федерации федеральных целевых программ «Разработка и производство средств протезирования, строительство, реконструкция и техническое перевооружение протезно-ортопедических инвалидовпредприятий» (1995) и «Социальная поддержка годы» (2000). В результате выполнения программ освоен базовый ряд модулей протезов нижних конечностей, практически полностью соответствующий номенклатуре, необходимой для протезирования при большинстве медицинских показании. По функциональным и эксплуатационным характеристикам эти протезы существенно превышают изготавливаемые ранее и, в основном, отвечают потребностям инвалидов. В настоящее время практически все предприятия приступили к протезированию инвалидов с поражением нижних конечностей, используя современные модульные полуфабрикаты. В 2002 г. протезирование инвалидов современными протезами составляло в среднем около 38-39%. Отмечается некоторое отставание по разработке модулей и узлов для протезов верхних конечностей, средств ортезирования и новых образцов ортопедической обуви. Для подбора и адаптации протезно-ортопедических изделий к особенностям анатомического строения, функционирования опорнодвигательного аппарата и образа жизни инвалида на протезных предприятиях существуют специальные отделения и кабинеты. Для протезирования инвалидов, проживающих в отдаленных местностях, выезжают бригады специалистов-протезистов, осуществляющих примерку и подгонку протезов, обучение инвалидов В 1994 г. были выпущены передвижные протезные мастерские на базе автобусов ПАЗ-3205. Проведение протезирования в сложных и атипичных ситуациях осуществляется в стационарах сложного протезирования, которые имеются в 45 протезно-ортопедических предприятиях. Возможно все виды первичного протезирования конечностей должны осуществляться в указанных стационарах. Работающим инвалидам на период протезирования в стационаре и проезда к месту протезирования и обратно выдается листок временной нетрудоспособности. Оказание инвалидам протезно-ортопедической помощи осуществляется в соответствии с Инструкцией «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов» (1991). Протезирование конечностей инвалидам осуществляется бесплатно, обеспечение ортопедической обувью в зависимости от группы инвалидности и сложности изделия бесплатно или со скидкой. Постановление Правительства Российской Федерации «О реализации протезно-ортопедических изделий» (1995) продлевает действие этой инструкции в отношении бесплатного протезирования инвалидов инвалидов. Также оно утверждает нормы реализации протезноортопедических изделий, сверх выдаваемых бесплатно, со скидкой 70% . Для предприятий, производящих протезно-ортопедические изделия, установлен предельный уровень рентабельности в размере 35% к себестоимости. Органам власти субъектов Российской Федерации рекомендовано вводить дополнительные льготы в области протезирования инвалидов. Необходимо отметить, что указанные нормативные документы нуждаются в пересмотре и обновлении в связи с введением новых форм взаимодействия инвалидов, протезных предприятий и органов социальной защиты населения, в настоящее время соответствующий законопроект разработан Минтрудом России. Бесплатное протезирование инвалидов осуществляется за счет средств федерального бюджета. Необходимо отметить особые гарантии государства в отношении протезирования инвалидов, т.к. расходы на эти цели имеют особую защищенность и ежегодно в федеральном бюджете предусматриваются отдельной строкой. При появлении в федеральном бюджете дополнительных доходов, они направляются на особо важные социальные нужды, в том числе на изготовление и ремонт протезноортопедических изделий (2001). В последние годы для улучшения качества протезирования нижних конечностей применяется разработанный в Санкт-Петербургском НИИ протезирования им. Г.Н.Альбрехта аппаратно-программный комплекс» «ДиаСлед», регистрирующий и обрабатывающий информацию о динамике распределения давления между стопой и опорной поверхностью. Он помогает врачу-ортопеду вырабатывать адекватные требования к конструкции протеза, оценивать его эффективность, производить подгонку протеза индивидуально для каждого инвалида его правильной ходьбе. В настоящее время эта технология применяется для протезирования |