|
Ввод в действие с 1999 г. МКБ-10 пересмотра привел к тому, что первое ранговое место в структуре инвалидности детей заняли психические расстройства и расстройства поведения, составив по области, в среднем, — 23,2%. Основной составляющей данного класса болезней является умственная отсталость —83,8%. Остальные 13,1% приходятся на детей с прочими психическими расстройствами и расстройствами поведения $ (психозы (4,1%), органические, включая симптоматические психические расстройства (6,3%), расстройства психического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения (2,7%)). Второе место в структуре причин детской инвалидности занимает класс «Врожденные аномалии развития». Дети с врожденной патологией от общего количества детей-инвалидов составляют по Астраханской области —19,6%. В структуре причин инвалидности по классу «Врожденные аномалии развития» необходимо отметить, что наибольший процент составляют дети с пороками сердца и системы кровообращения (в среднем, 35,2%), нервной системы (5,3%) и с хромосомными аномалиями (5,9%). В действующей МКБ-10 пересмотра из класса болезней нервной системы и органов чувств были выделены самостоятельные классы «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и «Болезни уха и сосцевидного отростка», это естественно снизило удельный вес класса болезней нервной системы и переместило его с первого рангового места на третье. Класс «Болезни нервной системы» уступил классам «Психические расстройства и расстройства поведения» и «Врожденные аномалии развития». В структуре причин инвалидности по классу «Болезни нервной системы» дети с ДЦП занимают наибольшую долю 63,9%, а с наследственными и дегенеративными болезнями ЦНС лишь болезнями ЦНС 2,1%. 11,9%, с воспалительными Проведено исследование детской инвалидности по главному нарушению в Астраханской области. Ведущими за исследуемый период (2002-2006 гг.) |
Первое ранговое место занимали болезни нервной системы и органов чувств, составив по области, в среднем, 26,8%, (по г. Астрахани 28,6%, в сельских районах области 25,6%). Ввод в действие с 1999 г. МКБ-10 пересмотра, в которой из класса болезней нервной системы и органов чувств были выделены самостоятельные классы «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и «Болезни уха и сосцевидного отростка» естественно снизило удельный вес класса болезней нервной системы с 34,6% в 1996 г. до 19,4% в 2000 г. В структуре причин инвалидности по классу «Болезни нервной системы» дети с наследственными и дегенеративными болезнями ЦНС составляют лишь 11,9%, с воспалительными болезнями ЦНС 2,1%. При рассмотрении уровня детской инвалидности по классу «Болезни нервной системы» в зависимости от местности проживания детей-инвалидов отмечено, что ее уровень по г. Астрахани превышал соответствующий по районам области, в среднем, в 1,4 раза. Второе и третье место в структуре причин детской инвалидности делят инвалидность по классу «Психические расстройства, расстройства поведения» и «Врожденные аномалии развития». Класс «Психические расстройства и расстройства поведения» в структуре общей детской инвалидности по области составляет, в среднем, 18,5% (по г. Астрахани 13,3%, сельским районам области — 22,8%). Основной составляющей данного класса болезней является умственная отсталость — 86,9%. Остальные 13,1% приходятся на детей с прочими психическими расстройствами и расстройствами поведения (психозы (4,1%), органические, включая симптоматические психические расстройства (6,3%), расстройства психического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения (2,7%)). В районах области уровень детской инвалидности по классу «Психические расстройства и расстройства поведения» в 1,4 раза превышал соответствующий уровень в г. Астрахани. При этом, в сельских районах области в течение 2-х последних лет данный класс вышел на первое место в структуре общей детской инвалидности. ети с врожденной патологией от общего количества детей-инвалидов составляют по Астраханской области 19% (по г. Астрахани —23%, сельским районам области 16%). В структуре причин инвалидности по классу «Врожденные аномалии развития» необходимо отметить, что наибольший процент составляют дети с пороками сердца и системы кровообращения (в среднем, 24,6%), центральной нервной системы и органов чувств (14,3%) и с хромосомными аномалиями (5,6%). При рассмотрении уровня детской инвалидности по классу «Врожденных пороков развития» в зависимости от местности проживания детей-инвалидов отмечено, что в г. Астрахани уровень ее превышает, в среднем, в 1,2 раза таковой в сельских районах области (табл. 3.2.1.). В целом по Астраханской области структура детской инвалидности по причинам стабильна на протяжении исследуемого периода. Однако, детальное изучение динамики позволило сделать предположение о возможном перемещении на ведущее место в структуре инвалидностиII классов «Психические расстройства, расстройства поведения» и «Врожденные аномалии развития», так 1996 г. отмечен существенный прирост в 1,5 и 1,4 раза соответственно, при одновременном снижении инвалидности по классу болезней нервной системы в 1,4 раза. В результате изучения структуры причин детской инвалидности в зависимости от места проживания детей-инвалидов в области выявлена неоднозначность. Если, по Астраханской области в целом за анализируемый период первое место представлено инвалидностью по классу «Болезни нервной системы», то в сельских районах области с 1999 года первое ранговое место заняли психические расстройства и расстройства поведения. Прирост уровня данной патологии в динамике к исходному году произошло в 1,2 раза (табл.3.2Л.). 3.3. Структура детской инвалидности по главному нарушению в состоянии здоровья. Проведено исследование детской инвалидности по главному нарушению в Астраханской области. Ведущими за исследуемый период (1996-2000 гг.) являются висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания (24,9%), двигательные нарушения —(21,5%) и умственные —(19,5%). Эти нарушения определяют основной массив детской инвалидности и составляют 65,9%. остальные виды нарушений приходится 34,1%, которые представлены зрительными нарушениями 10%, слуховыми и вестибулярными 7,6%, уродующими —6,6%, другими психологическими 4,9%, общими и генерализованными 3,7%, языковыми и речевыми нарушениями 1,3% (рис. 3.3.1., табл. 3.3.2.). Таким образом, первое ранговое место в структуре детской инвалидности по Астраханской области занимают висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания, с приростом к 2000 г. на 17,8%, ежегодный прирост составил от 2% до 9%. В г. Астрахани детская инвалидность по таковым нарушениям межрайонный уровень (табл. 3.3.1.). раза превышает Двигательные нарушения по области занимают второе, умственные третье ранговое место в структуре детской инвалидности. Показатель инвалидности по двигательным нарушениям увеличился к 2000 г. на 13,6%, ежегодный прирост составлял от 2 до 11%. В г. Астрахани данные нарушения в состоянии здоровья в среднем в 1,6 раза превышают районные показатели. |