|
Важным фактором, влияющим на организм будущего ребенка, является наличие профессиональных вредностей у родителей. Установлено, что родители детей-инвалидов в 2 раза чаще имели профессиональную вредность (27,5% по сравнению с 13,7% в контроле; р < 0,01). По результатам исследования, 19,7% матерей основной группы подвергались вредным воздействиям во время беременности, в контроле лишь 8,3% (р < 0,01). Злоупотребление родителями алкоголем и наркотическими веществами также накладывает отпечаток на здоровье будущих детей. При анализе результатов исследования выявлено, что в семьях, имеющих ребенкаинвалида, в 2,5 раза чаще до рождения ребенка родителями употреблялись алкогольные напитки, чем в группе сравнения (16,9% по сравнению с 6,7% в контроле; р < 0,01), причем во время беременности матери продолжали прием алкоголя в 5,8% случаев. Необходимо отметить, что отцы детейинвалидов в 6% случаев страдают различными формами хронического алкоголизма и продолжают пить так же и после рождения ребенка. Оценка риска рождения ребенка с отклонениями в здоровье по результатам исследования повышается в связи с тем, что более половины матерей основной группы (55,6%) к моменту рождения имели различные хронические и гинекологические заболевания против 25,4% матерей в контроле, что, несомненно, повлияло на здоровье ребенка. Анемия, гестоз и нефропатия были обнаружены при исследовании более, чем у половины женщин основной группы (65,9%, в отличие от 21% в контроле; р<0,001). Такие признаки отражаются на трофике и развитии плода, что при неблагоприятной ситуации фиксируется признаками внутриутробной гипоксии и гипотрофии при ультразвуковом исследовании. Не менее опасным для плода являются вирусные инфекции у матери, которые встречались в 51,8% случаев протекания беременности, что значительно больше показателей контрольной группы женщин (12,3%; р<0,001). |
ГЛАВА V МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА И ЕГО СЕМЬИ 5.1. Социально-гигиеническая характеристика семей, имеющих детейинвалидов. Огромное значение для здоровья, социальной интеграции и формирования личности ребенка имеет его семья. Это обусловлено, как правило, большим числом негативно воздействующих на ребенка социальногигиенических, медико-демографических и психологических факторов. При изучении распространенности факторов медико-демографического риска, было отмечено, что в семьях с детьми-инвалидами значительный удельный вес возрастных первородящих матерей (24% в основной группе против 4,5% в контроле, р<0,001), также достоверные различия были выявлены по удельному весу первородящих матерей юного возраста (15-19 лет) (13% в основной группе против 6,5% в контроле). По количеству остальных возрастных групп между оцениваемыми семьями не выявлено достоверного различия. Распределение семей в зависимости от возраста родителей к моменту рождения ребенка представлено на рис.5.1.1. Прослеживается связь возраста рождения первого ребенка в семье от образовательного уровня их родителей. Так, возрастные первородящие матери, как правило, имели высшее или средне специальное образование. Оценка риска рождения ребенка с отклонениями в здоровье по результатам исследования повышается в связи с тем, что более половины матерей основной группы (68,1%) к моменту рождения имели различные хронические и гинекологические заболевания против 18,4% матерей в контроле, что, несомненно, повлияло на здоровье ребенка. что родители детей-инвалидов в 2 раза чаще имели профессиональную вредность (31% по сравнению с 13,7% в контроле; р < 0,01). По результатам исследования, 17,2% матерей основной группы подвергались вредным воздействиям во время беременности, в контроле лишь 8,3% (р < 0,01). Злоупотребление родителями алкоголем и наркотическими веществами также накладывает отпечаток на здоровье будущих детей. При анализе результатов исследования выявлено, что в семьях, имеющих ребенкаинвалида, в 3 раза чаще до рождения ребенка родителями употреблялись алкогольные напитки, чем в группе сравнения (18,5% по сравнению с 5,9% в контроле; р < 0,01), причем во время беременности матери продолжали прием алкоголя в 6% случаев. Необходимо отметить, что отцы детейинвалидов в 9% случаев страдают различными формами хронического алкоголизма. Проанализировав течение антенатального периода было установлено, что в 69,2% случаев беременность сопровождалась токсикозом, в 60,2% случаев анемией, в 32,1% случаев угрозой прерывания беременности. В контроле осложнения беременности встречались значительно реже, так токсикозы встречались реже в 2,5 раза (27,7%), анемии в 2,3 раза (26,2%), угроза прерывания беременности реже в 1,7 раза (18,9%) (р<0,001). Не менее опасным для плода являются вирусные инфекции у матери, которые встречались в 48,7% случаев протекания беременности, что значительно больше показателей контрольной группы женщин (15,3%; р<0,001). Осложнения в интранатальном периоде могут наблюдаться как со стороны матери, так и плода. Среди осложнений со стороны матери наиболее угрожающими, по данным исследования, являются слабость родовой деятельности, они были зафиксированы в 28% случаев в изучаемой группе, что в 3,5 раза превышает показатели контроля (8%, р < 0,001). Данный факт, можно объяснить высоким удельным весом юных и возрастных |