|
37,9% в возрасте 10-14 лет). С возрастом удельный вес детей со стойкими нарушениями в состоянии* здоровья нарастает. В возрастной группе 10-15 лет Игнатьевой Р.К. таких детей было зарегистрировано в 3,4 раза больше, чем в раннем детском возрасте (0-3 года). По мере взросления увеличивался удельный вес лиц, как с умственными, так и с физическими нарушениями, однако наиболее значителен он был в отношении интеллектуальных (в 8,3 раза) и сенсорных (в 8 раз) нарушений. У детей старших возрастных групп возрастает также роль травматизма и приобретенной патологии [118, 142, 241]. В работах Н.А.Геппе с соавт. [53], В.И.Каграманова [128], И.П.Катковой [137], Б.Т.Величковского [38] было отмечено повышение роли соматической патологии в формировании детской инвалидности. Накапливающийся «груз» детской инвалидности требует не только дополнительных ресурсов в здравоохранении, но и значительного социально-экономического вклада для обеспечения потребностей детей с ограниченными возможностями [33, 327]. По данным Зелинской Д.И., Балевой Л.С. [117], Игнатьевой Р.К. [123], Камаева И.А., Поздняковой М.А. [130], Хуснутдиновой З.А. [278, 279], г Ермолаева Д.О. с соавт. [95], во всех возрастных группах детей установлено статистически достоверное превышение распространенности стойких нак/ рушении среди мальчиков. По данным официальной статистики ведущими нарушениями в состоянии здоровья детеи-инвалидов являются висцеральные и метаболические нарушения 24,6% (24,7% в 2004 г.), двигательные 22,7% (в 2004 г. 22,6%), умственные 22,7% (в 2004 г. 22,3%). На подобное ранговое распределение нарушении в состоянии здоровья детеи-инвалидов указывают ряд исследователей [96, 98, 117, 123]. Разные виды нарушений физического и умственного здоровья приводят к возникновению различных ограничений жизнедеятельности. В структуре ограничений жизнедеятельности, выделяют следующие: |
второе место. Поражения нервной системы в виде последствий полиомиелита наблюдались в 11,1-23,5%, инфекционные поражения головного мозга в 5,414,5%, наследственные дегенеративные заболевания в 8,3-9,9%, гидроцефалия в 5,4% случаев [224, 277, 287]. По данным других авторов, основное значение имеют последствия перенесенных воспалительных и вирусных заболеваний (92,1%), а на наследственно-дегенеративные заболевания приходится лишь 7,9% [190]. Многими исследователями отмечается рост врожденных пороков и наследственных болезней среди инвалидизирующей патологии детского населения [45, 47, 48, 105, 298, 301, 305, 306]. В Российской Федерации ежегодно рождается около 40000 детей с врожденными и наследственными заболеваниями, это примерно 1 из 10 рожденных детей, из них более половины, как показывает практика, признаются в дальнейшем инвалидами [143, 177, 207, 238]. П.В.Новиков, 1994 [194], Н.П.Бочков, 1995 [45] считают, что в России 3,0-5,5% детей страдают врожденными и наследственными болезнями, которые в развитых странах обуславливают до 50% инвалидности с детства. Изучение контингента детей-инвалц позволило Р.К.Игнатьевой с соавт. [196] выявить, что с возрастом увеличивается число детей, основным проявлением патологии которых является умственная отсталость (12,3% в группе детей в возрасте до 7 лет и 33,9% в группе детей в возрасте 10-14 лет) и расстройства поведения (9,2% в группе детей в возрасте до 7 лет и 37,9% в возрасте 10-14 лет). С возрастом удельный вес детей со стойкими нарушениями в состоянии нарастает. В возрастной группе лет Р.К.Игнатьевой таких детей было зарегистрировано в 3,4 раза больше раннем детском возрасте (0-3 года). По мере взросления увеличивался удельный вес лиц, как с умственными, так и с физическими нарушениями, однако наиболее значителен он был в отношении интеллектуальных (в 8,3 раза) и сенсорных (в 8 раз) нарушений [132, 133]. У детей старших возрастных групп возрастает также роль травматизма и приобретенной патологии [89, 98, 104, 122, 149, 241, 252, 309, 311, 317, 322, 325, 330, 331, 334, 340]. В работах Н.А.Геппе с соавт. [1995], В.И.Каграманова [1996], И.П.Катковой [1997], Б.Т.Величковского [1994] было отмечено повышение роли соматической патологии в формировании детской инвалидности [60, 76, 138, 146]. Накапливающийся «груз» детской инвалидности требует не только дополнительных ресурсов в здравоохранении, но и значительного социальноэкономического вклада для обеспечения потребностей детей с ограниченными возможностями [207,316]. По данным Д.И.Зелинской, Л.С.Балевой [2001], Р.К.Игнатьевой [1992], И.А.Камаева, М.А.Поздняковой [1999], З.А.Хуснутдиновой с соавт. [1996] во всех возрастных группах детей установлено статистически достоверное превышение распространенности стойких нарушений среди мальчиков [121, 132,143,271,272]. По данным официальной статистики наибольший удельный вес в структуре причин инвалидности детского населения составляют висцеральные, метаболические нарушения и расстройства питания (25,3%), двигательные (23,9%) и умственные нарушения (19,2%), далее от 8,7 до 2,5% занимают зрительные, другие психологические, уродующие, слуховые и вестибулярные, общие и генерализованные, языковые и речевые нарушения [238]. На подобное ранговое распределение нарушений в состоянии здоровья детей-инвалидов указывают ряд исследователей [121, 133, 142,143,271]. По данным Д.И. Зелинской [1998] ограничения жизнедеятельности детей-инвалидов представлены снижением способности к приобретению знаний и запоминанию (15,9% и 3,5%), восприятию и адекватному интерпретированию внешних событий (9,2% и 4,1%); способности видеть и слышать (7,7% и 5,2%), преодолевать препятствия (7,2%), владеть телом, |