|
вклада отличается также и по нозологическим формам заболеваний. Кроме того, роль тех или иных факторов в развитии неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья населения зависит от пола и возраста индивидуума. Наиболее чувствительными к воздействию факторов окружающей среды являются группы населения со сниженными адаптационными возможностями. К ним в первую очередь следует отнести детей. Чувствительность детского организма обусловлена многими причинами, среди которых можно выделить высокую интенсивность процессов деления и дифференциации клеток, становление и развитие иммунной системы, а также ограничения функциональных возможностей печени и почек, направленных на очищение организма. Поэтому детское население может служить индикатором экологического неблагополучия какой-либо * территории [228]. У многих детей риск инвалидности существует задолго до рождения [118, 321, 342]. В значительной степени состояние будущего ребенка определяют генетические и социальные особенности родителей, их контакты с профессиональными вредностями, уровень экологической обстановки в регионе проживания [272, 305]. В исследованиях Игнатьевой Р.К. с соавт. [123] показано, что 62,2-67,6% заболеваний, приведших к возникновению у детей недостатков в умственном и физическом развитии, отнесены к разряду врожденной патологии вследствие органического поражения ЦНС в антенатальном периоде развития. Роль патологии, возникающей в перинатальном периоде, и являющейся основой младенческой смертности, также существенна и в хронизации заболеваний и инвалидизации детей [7, 36, 119, 125, 282]. В последнее десятилетие ухудшение здоровья беременных женщин, наблюдающееся в РФ и за рубежом, прогрессирующий рост числа родов с различными осложнениями, а также наблюдаемые нарушершя здоровья девочек |
[261], Гурьяновой Э.В. с соавт. [119], Сарычевой С.Я. [297], Веселова Н.Г. [91]второе место. Поражения нервной системы в виде последствий полиомиелита наблюдались в 11,1-23,5%, инфекционные поражения головного мозга в 5,414,5%, наследственные дегенеративные заболевания в 8,3-9,9%, гидроцефалия в 5,4% случаев [288, 355, 365]. По данным других авторов, основное значение имеют последствия перенесенных воспалительных и вирусных заболеваний (92,1%), а на наследственно-дегенеративные заболевания приходится лишь 7,9% [247]. Многими исследователями отмечается рост врожденных пороков и наследственных болезней среди инвалидизирующей патологии детского населения [65, 68, 71, 133, 282, 379, 393, 394]. Новиков П.В., 1994 [251], Бочков Н.П., 1995 [65] считают, что в России 3,0-5,5% детей страдают врожденными и наследственными болезнями, которые в развитых странах обуславливают до 50% инвалидности с детства. В работах Геппе Н.А. с соавт., 1995, Каграманова В.И., 1996, Катковой И.П., 1997, Величковского Б.Т., 1994 [84, 99, 183, 193] было отмечено повышение роли соматической патологии в формировании детской инвалидности. У многих детей риск инвалидности существует задолго до рождения [164]. В исследованиях Игнатьевой Р.К., Рольник В.И. [176, 287] показано, что 62,2-67,6% заболеваний, приведших к возникновению у детей недостатков в умственном и физическом развитии, отнесены к разряду врожденных патологий вследствие органического поражения ЦНС в антенатальном периоде развития. Это, прежде всего, ДЦП (35,0%), эпилепсия (20,1%) и наследственные дегенеративные заболевания ЦНС. Каткова И.П., Кузнецова В.В. [194] отмечают, что причиной заболеваний, приведших к инвалидности ребенка, в 65,3% случаев явились |