|
ВЫВОДЫ 1. В Астраханской области отмечается тенденция прироста общего числа детей-инвалидов. Областные показатели за период с 2002 по 2006 г. выросли на 4,4%. При этом отмечен прирост во всех возрастных группах, кроме 10-14 летних. Так, по Астраханской области в группе 0-4 лет увеличение уровня произошло в 1,3 раза, в 5-9 лет в 1,2 раза, в группе 15-17 летних —в 1,1 раза. Все показатели распространенности инвалидности статистически достоверно выше среди мальчиков. Разница в соотношении распространенности детской инвалидности среди девочек и мальчиков становится заметной с возрастного интервала 5-9 лет (в среднем, 1:1,2) и еще более увеличивается в возрастах 10-14 и 15-17 лет (в среднем, 1:1,3). При этом данная закономерность распространяется и на частоту выявления инвалидности, при этом разница с возрастом увеличивается с 1:1,2 в 0-4 года до 1:4 в 15-17 лет. ? Максимальные значения показателя впервые выявленной инвалидности по Астраханской области отмечены в возрасте 0-4 лет в среднем, 40,4°/ооо, наименьшие в 10-14 и 15-17 лет в среднем, 19,8 °/00о и 19,6 о/ооо. Обратная закономерность от возрастной структуры выявлена в интенсивности показателей общей инвалидности. Более высокие показатели распространенности инвалидности зарегистрированы в возрастных группах 10-14 и 15-летних, в среднем, 212,6/ооо и 227,9°/ооосоответственно и самые оооСледовательно, увеличениегруппе о распространенности инвалидности прямо пропорционально возрасту и объясняется «грузом» инвалидности. В возрастных группах 10-14 и 15—17 летних увеличивается разрыв между частотой выявления и распространенностью инвалидности с максимальными значениями, что свидетельствует о накоплении ее «груза». 3. Ведущими классами болезней в структуре общей детской инвалидности являются психические расстройства и расстройства поведения |
оотмечены у детей U-4 лет, в среднем, 28,7 /ооо, наименьшие в 10-14 и 15 лет в среднем, 21,6 °/ооо и 21,4 °/ооо (табл.3.1.6., табл.3.1.7.). Возможно, что обратная зависимость частоты выявления инвалидности от возрастной структуры связана с процессами формирования функций органов и систем, сниженными функциональными возможностями организма ребенка от 0 до 4 лет, по сравнению с детьми более старших возрастных групп. Впервые установленная инвалидность у детей в области имеет стабильные показатели, за счет наметившейся тенденции к снижению частоты ее выявления в г. Астрахани (к 2002 г. в 1,7 раза) и постоянного прироста в районах области (к 2002 г. в 1,9 раза). Если в 1996 г. в г. Астрахани частота выявления инвалидности была существенной 44,5°/(ООО “ это в 3,3 раза выше, чем в сельских районах области, то к 2002 г. произошло уравнивание показателей (табл. 3.1.5.). Интересен тот факт, что при сопоставлении повозрастных уровней первичной и общей детской инвалидности по Астраханской области выявлено: увеличение разницы между данными показателями прямо пропорционально возрасту, т.е. соотношение между первично установленной детской инвалидностью и ее распространенностью возрастает в старших возрастных группах, что свидетельствует о накоплении ее «груза». Так, по Астраханской области разрыв между частотой и распространенностью инвалидности в возрастной группе 0-4 лет наименьший —в среднем, 53,8°/ооо, в 5-9 лет —134,2°/ооо, тогда как в возрастных группах 10-14 и 15 лет достигает максимальных значений —в среднем, 172,5°/ооо и 177,5°/ооо соответственно. Как показал проведенный анализ, максимальные значения показателя впервые выявленной инвалидности по Астраханской области отмечены в раннем возрасте (0-4 года) в среднем, 30,9°/оооОбщеизвестно, что в раннем детском возрасте система профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий является наиболее эффективной, так как вес фактора накопления «груза» патологии в этом возрасте наименьший (разрыв между Проведенные ования показали, что по Астраханской области среди мальчиков все показатели распространенности инвалидности статистически достоверно выше, чем среди девочек. Разница в соотношении распространенности детской инвалидности среди девочек и мальчиков становится заметной с возрастного интервала 5-9 лет (в среднем, 1:1,3) и остается стабильной до летнего возраста. При этом данная закономерность не распространяется на частоту выявления инвалидности, так наибольшие различия данного показателя среди мальчиков и девочек наблюдаются в возрасте 5-9 и 10-14 лет, а наименьшие 0-4 и 15 лет (рис. 3.1.2., табл. 3.1.9.). Это может объясняться тем, что девочки недостаточно охвачены диспансеризацией с учетом специфических особенностей здоровья в пубертатном периоде. Накопление «груза болезней» может косвенно свидетельствовать, с одной стороны, о недостаточных объеме и качестве профилактической работы, направленной на предупреждение хронизации болезней, что приводит к развитию тяжелых нарушений и ограничений жизнедеятельности, с другой стороны, о том, что содержание и результативность реабилитационной помощи не имеет нужной направленности. В то же время у ребенка 10-14 лет происходят нейроэндокринная перестройка организма, формирование половой и психо-социальной зрелости. Педиатрическая служба недостаточно ориентирована на особенности формирования здоровья и развития болезней в пубертатном периоде, что может усиливать эффект неблагоприятного влияния образа жизни и окружающей среды на здоровье. Осложняющим фактором являлся также разрыв системы непрерывного медицинского наблюдения за детьми этого возраста, так как с 15 лет дети обслуживались подростковыми подразделениями общелечебной сети. ВЫВОДЫ 1.В Астраханской области отмечается тенденция прироста общего числа детей-инвалидов. Областные показатели за период 1996-2002гг. выросли в 1,4 раза, в т. ч. по г. Астрахани отмечен прирост в 1,3 раза, по сельским районам в 1,5 раза. При этом, прирост по Астраханской области отмечен во всех возрастных группах. Так, в группе 0-4 и 5-9 лет увеличение уровня произошло в 1,3 раза, в 10-14 лет в 1,4 раза, в группе 15-летних —в 1,5 раза. Все показатели распространенности инвалидности статистически достоверно выше среди мальчиков. Разница в соотношении распространенности детской инвалидности среди девочек и мальчиков становится заметной с возрастного интервала 5-9 лет (в среднем, 1:1,3) и остается стабильной до 16-летнего возраста. 2. Максимальные значения показателя впервые выявленной инвалидности по Астраханской отмечены в возрасте 0-4 лет (28,7°/ооо), наименьшие в 10-14 и 15 лет (21,6°/ооо и 21,4°/ооо соответственно). Обратная закономерность от возрастной структуры выявлена в интенсивности показателей общей инвалидности. Более высокие показатели распространенности инвалидности зарегистрированы в возрастных группах ■летних 000 Уооо), наименьшие в возрасте 0-4 лет о(84,7 /ооо). В возрастных группах 10-14 и 15-летних увеличивается разрыв между частотой выявления и распространенностью инвалидности с максимальными значениями, что свидетельствует о накоплении ее «груза». 3.Ведущими классами болезней в структуре общей детской инвалидности являются болезни нервной системы (26,8%), врожденные аномалии развития (19%) и психические расстройства (18,5%), составляющие 43,8; 31,8 и 30,5°/ооо соответственно. На остальные классы болезней приходится 35,7%. |