|
На современном этапе реализация реабилитации видится как организация и слаженное взаимодействие соответствующих служб, на которые возлагается: оценка тяжести и видов ограничений жизнедеятельности, разработка индивидуальных программ реабилитации; проведение восстановительного лечения, реконструктивных операций, протезирования; разработка, изготовление и предоставление технических средств для передвижения, коммуникации, бытовой и профессиональной деятельности; общее образование и профессиональное обучение; профессиональная ориентация, трудоустройство и наблюдение за трудовой деятельностью; приспособление жилья и окружающей архитектурной среды в соответствии с потребностями инвалидов. Реабилитация должна быть интегрирована в различные государственные системы образования, здравоохранения, социальной защиты, занятости населения, культуры, физкультуры и спорта и др., и должна обеспечивать всестороннее участие инвалидов во всех аспектах обычной человеческой жизни [134, 140, 177, 225, 256, 296, 281]. Следует отметить, что инвалидность у детей является гораздо более тяжелым явлением, чем инвалидность у взрослых, так как у детей она накладывается на процесс развития психики, приобретения навыков, усвоения знаний [13, 14, 45, 85, 119, 253]. Ряд авторов отмечают, что реабилитация должна быть направлена на обеспечение детям, имеющим ограничения жизнедеятельности, возможности ведения образа жизни, свойственного возрасту, иными словами недопущение изоляции человека, отторжения его от общества, разрушения вследствие инвалидности его привычного окружения [175, 201, 274]. |
инвалидов, являющейся одним из основных звеньев комплексной реабилитации, и направленной на восстановление или развитие компенсации нарушенных функций с целью уменьшения ограничений жизнедеятельности и социальной дезадаптации (Коробов В.М., 1999, Преображенский В.Н. с соавт., 1999, Черкасова В.И., 1999, Карабаев В.Ш., 2000, Толмачев Р.А., 2001, Осадчих А.И. с соавт., 2002, Сырников И.К., 2003, Kissman К., 2001). Реализация реабилитации возможна путем организации и слаженного взаимодействия соответствующих служб, на которые возлагается: оценка тяжести и видов ограничении индивидуальных программ реабилитации; разработка проведение восстановительного лечения, реконструктивных операций, протезирования; разработка, изготовление и предоставление технических средств для передвижения, коммуникации, бытовой и профессиональной деятельности; общее образование и профессиональное обучение; профессиональная ориентация, трудоустройство и наблюдение за трудовой деятельностью; приспособление жилья и окружающей архитектурной среды в соответствии с потребностями инвалидов. Тесная увязка медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, соблюдение принципов раннего начала, преемственности, последовательности, целевого единства, общности методологических подходов являются наиболее важными предпосылками для улучшения качества реабилитационных мероприятий (Лаврова Д.И., 1997, Ширанович М.П., 1998, Дементьева Н.Ф., 1999, Фимок В.Ф., 2000, Шевченко Ю.Л., 2000, Шеломанова Т.Н., 2000, Лагункина В.И., 2000, Андреева О.С., 2002, Пузин С.Н., 2003, Standing G., 1991, Salamon L., 1992, Richard I., Shader M.D., 1994, Blake D., 1995). Реабилитация должна быть интегрирована в различные государственные системы образования, здравоохранения, социальной защиты, занятости населения, культуры, физкультуры и спорта и др., и должна обеспечивать всестороннее участие инвалидов во всех аспектах обычной человеческой жизни. Для достижения этой цели в последние годы в основу реабилитации все более широко внедряется принцип «нормализации», суть которого заключается в следующем. Инвалиды должны жить там же, где и здоровые люди, иметь право на свой дом, расти и жить в своей семье вместе со здоровыми ее членами, принимать активное участие в жизни общества, получать образование с учетом специфики инвалидности в общей школе со здоровыми детьми, иметь оплачиваемую работу как на обычном производстве, так и в специально созданных цехах, сфера услуг должна создаваться с учетом потребностей инвалидов, материальное обеспечение инвалидов должно быть таким, чтобы они чувствовали себя независимыми и были обеспечены всем, что им может предложить общество (Храпылина Л.П., 1994, Парслоу Ф., 1997, Степухович С.В., 1998, Светкина Г.Д., 2000, Степанова С.В., 2000, Андреева О.С., 2002, Kaser М , 1976, Davis К,. 1996, Hanks and Hanks, 1997, Kleinman A., 1998, East R., 1999,). С точки зрения врача реабилитация должна быть направлена на то, чтобы от традиционного лечения больных с остаточными явлениями заболеваний перейти к комплексу мероприятий, включающих медицинские, профессиональные и социальные аспекты, помогающих обрести независимый образ жизни и вернуться в бытовую, профессиональную и общественную деятельность. Реабилитация должна быть интегрирована в медицину, в то же время она должна включать психологическую педагогическую, техническую помощь, профессиональную ориентацию и охватывать инвалида во всех областях его жизни, при этом активную роль в реабилитации должен играть сам инвалид. Основным постулатом является реабилитация человека, предусматривающая отсутствие разграничений между медицинской, профессиональной и социальной реабилитацией. |