|
смертности в участковых больницах уже в течение 15 лет. В родильных отделениях ЦРБ и ряда участковых больниц организовано совместное пребывание в палатах матери и ребенка, что позволило внедрить преимущественно грудное вскармливание новорожденных. В настоящее время 10 родильных домов и отделений области (ГУЗ АМОКБ№1, МУЗ КРД, родильные отделения Ахтубинской, Лиманской, Камызякской, Красноярской, Володарской, Наримановской и ряда других ЦРБ) прошли экспертизу группой национальных экспертов и получили звание «Больница доброжелательная к ребенку», что составило 97,3% от числа родильных коек. В области высокая обеспеченность женского населения врачами акушерами-гинекологами 6,4 на 10000 (2005г. 5,1), укомплектованность врачами составила 99,1%.Существенно возросла аттестованность специалистов службы охраны здоровья матери, так 78% врачей имеют квалификационные категории (высшую 17,8%, первую 35%, вторую 19,2%). Организован контроль за их систематической подготовкой. Основные показатели, характеризующие эффективность деятельности ЛПУ службы ОЗМИР и основные медико-биологические параметры здоровья детского населения и женщин фертильного возраста представлены в таблице 2.1.4. Младенческая смертность является важнейшим демографическим показателем, отражающим социально-экономическое состояние общества, качество, доступность и эффективность медицинской помощи. Существенное влияние на показатели младенческой смертности оказывает характер течения беременности и родов у матери. В настоящее время только 30% родов относятся к разряду нормальных. Заболевания, осложняющие беременность и роды не могут не сказываться на качестве здоровья новорожденных. Как следствие, в структуре младенческой смертности, несмотря на ее снижение (в 2006г. 10,8) преобладает смертность от перинатальных причин (38,8%). Перинатальная патология имеет высокую социальную обусловленность, т.к. |
экспертизу группой национальных экспертов и получили звание «Больница доброжелательная к ребенку», что составило 68% от имеющихся родильных отделений и около 80% от числа родильных коек. В области высокая обеспеченность женского населения врачами акушерами-гинекологами 6,5 на 10000 (1999г. укомплектованность врачами составила 99,1% (1999г. 5,6), 98,2%). Существенно возросла аттестованность специалистов службы охраны здоровья матери, так 78% врачей имеют квалификационные категории (высшую 17,8%, первую 35%, вторую -19,2%). Основные показатели, характеризующие эффективность деятельности ЛПУ службы ОЗМИР и основные медико-биологические параметры здоровья детского населения и женщин фертильного возраста представлены в таблице 2.1.4. Таблица 2.1.4. Основные показатели работы службы ОЗМИР Показатели / Годы 1997 1998 1999 2000 Рождаемость 9.6 9,6 9,3 10,9 Смертность детей (0-14 лет) 1,6 1,4 U 1,3 Младенческая смертность 18,3 22,9 15,9 16,2 Неонатальная смертность 11,6 13,5 7,2 10,0 Материнская смертность 60,8 30,4 31,2 20,1 Перинатальная смертность 17,8 20,1 13,6 13,8 Заболеваемость детей (0-14 лет) 1339,8 1532,9 1514,6 1608,8 Заболеваемость детей 1 года жизни (0-1 год) 1857,9 2015,6 1944,0 2127,8 Заболеваемость детей (0-14 лет) инфекционными и паразитарными болезнями 97,6 108,2 122,1 106,6 Педиатрические койки (на 1000 детей) 4,6 4,6 4,7 5,2 Акушерские койки (на 1000 женщин фертильного возраста) 2,7 2,9 2,6 2,6 Гинекологические койки (на 1000 женщин) 1,3 1,3 1,2 1,4 Количество абортов (на 1000 женщин фертильного возраста) 36,9 41,1 36,4 30,6 Младенческая смертность является важнейшим демографическим показателем, отражающим социально-экономическое состояние общества, качество, доступность и эффективность медицинской помощи. Существенное влияние на показатели младенческой смертности оказывает характер течения беременности и родов у матери. В настоящее время только 30% родов относятся к разряду нормальных. Перечисленные заболевания, осложняющие беременность и роды не могут не сказываться на качестве здоровья новорожденных. Как следствие, в структуре младенческой смертности, несмотря на ее снижение (в 2000г. 16,2) преобладает смертность от перинатальных причин (54%). Смертность новорожденных в регионе снижается медленно (таблица 2.1.4.). Отмечается снижение ведущего показателя родовспоможения — материнской смертности с 60,8 в 1996 году до 20,1 в 2000 году. Одним из основных показателей качества оказания медицинской помощи беременным женщинам является уровень перинатальной смертности. Уровень ее по родовспомогательным стационарам региона снизился с 17,8 в 1996 году до 13,8 в 2000 году (таблица 2.1.4.). Однако имеются большие резервы в ее снижении. В структуре перинатальной смертности превалирует доля антенатальных (дородовых) потерь, которая составляет 87,5%, поэтому очень важным является дальнейшее внедрение в практику службы охраны здоровья матери и ребенка современных методов перинатальных технологий, обеспечивающих рациональное ведение беременности и родов, профилактику осложнений при родах у матери, плода и новорожденного.. Существенно изменилась технология родовспоможения за счет пересмотра тактики ведения родов, расширений операций кесарева сечения и сокращения травмирующих плод акушерских пособий. В 1999 году отмечался рост числа операций кесарево сечения до 14,7% (1998г. Существенное влияние на показатели младенческой смертности оказывает характер течения беременности и родов у матери.. Увеличилась доля беременных женщин, поступивших под наблюдение врача акушерагинеколога женской консультации за 12 недель беременности до 78,6% в 1999 году. Однако состояние здоровья беременных женщин остается неудовлетворительным, 74,7% женщин страдает различными видами экстрагенитальной патологии. У беременных женщин отмечается высокий процент анемий (39,1%), заболеваний мочеполовой (13,1%), сердечнососудистой (7,4%), систем, растет процент патологии щитовидной железы (1997 год —6,2%, 1998 год —7,6%, 1999 год —7,7%). На их фоне нарастает поздний токсикоз, особенно тяжелые его формы эклампсия, преэклампсия (1998год -0,1% , 1999 год 0,4%). В настоящее время только 30% родов относятся к разряду нормальных. Перечисленные заболевания, осложняющие беременность и роды не могут не сказываться на качестве здоровья новорожденных. Как следствие, в структуре младенческой смертности, несмотря на ее снижение (в 2000г. 16,2°/оо» по РФ —15,3°/оо) преобладает смертность от перинатальных причин (54%). Смертность новорожденных в регионе снижается медленно и составляет: 1997 год11,5°/оо; 1998 13,3°/00; 1999 7,2°/оо; 2000 9 ,9 V Педиатрическая служба области обеспечила достаточный уровень охвата прививками детского населения, планомерно осуществляя цели, поставленные программой «Вакцинопрофилактика». Ежегодно проводились национальные дни иммунопрофилактики полиомиелита. Достаточный уровень вакцинопрофилактики детских инфекций (дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит) и соответственно высокая иммунная прослойка (95-98%) позволили обеспечить коллективную защиту детей в Астраханской области от инфекций. За последние годы не |