|
• Выборка семей, воспитывающих детей (0-9 лет) по возрасту, полу, причинам, обусловившим инвалидность соответствовала популяционным характеристикам. При этом отбирались дети с психическими расстройствами, врожденными пороками развития, болезнями нервной системы, т.е. с той патологией, которая составляет большую долю в структуре детской инвалидности (70-80%). • Наблюдение проводилось в течение трех календарных лет —20042006 гг. • Опрос велся в условиях детских поликлиник. При этом, одна часть анкеты, касающаяся акушерско-гинекологического анамнеза, содержала вопросы, которые заполнялись врачом на основе контент-анализа из данных первичной документации (обменная карта и история развития ребенка), другая часть —вопросы, которые заполнялись либо путем непосредственного опроса (интервьирование), либо самими родителями (анкетирование). Анкета составлена таким образом, что в ней были представлены как вопросы открытого типа, предусматривающие свободную форму ответа, так и вопросы полузакрытого и закрытого типа. В основную группу были включены 900 семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, и по той или иной причине посетившие детское лечебно-профилактическое учреждение. Отбор проводился методом случайной выборки, однако была поставлена задача доведения основной группы до соответствия по основным медико-демографическим характеристикам генеральной совокупности. Методом парно-сопряженного отбора (пара-копий) отобрана контрольная группа. Идентичность экспериментальной и контрольной групп обеспечено способом частотного выравнивания, что предполагает сопоставление существенных признаков в опытной и контрольной группах в средних величинах, в соответствии с аналогичными показателями в генеральной совокупности (таблица 2.4.4.). Таким образом, контрольная группа (176 |
характеристикам. Под популяцией понимали всех детей-инвалидов Астраханской области в возрасте от 0 до 15 лет включительно, состоящих под наблюдением детских поликлиник. Ограничение возраста полными 15 годами жизни обусловлено тем, что до 2 0 0 1 года в компетенцию детских поликлиник региона не входило обслуживание детей подросткового возраста Наблюдение проводилось в течение одного календарного года (365 дней). Опрос велся в условиях детских поликлиник. При этом, одна часть анкеты, касающаяся акушерско-гинекологического анамнеза, содержала вопросы, которые заполнялись врачом на основе контентанализа из данных первичной документации (обменная карта и история развития ребенка), другая вопросы, которые заполнялись либо путем непосредственного опроса (интервьирование), либо самими родителями (анкетирование). Анкета составлена таким образом, что в ней были представлены как вопросы открытого типа, предусматривающие свободную форму ответа, так и вопросы полузакрытого и закрытого типа.. В основную группу отобраны 606 историй развития детей (ф.112/у), имеющих инвалидность. В их числе 343 мальчика и 263 девочки (56,6% и 43,4%). В числе отобранных случаев жители г. Астрахани составили 53,6%, сельских районов области —46,4%. По возрастному составу группа была поделена на следующие группы: 0-4 года 67 детей-инвалидов (11% от всей группы), 5-9 лет 147 детей (24,3%), 10-14 лет —257 детей (42,4%) и 15 лет и старше 135 человек (22,3%). Среди основной группы детей на 1 -ом месте в структуре инвалидности с детства были болезни нервной системы (23,4%), на 2-ом месте врожденные пороки развития (22,7%), на 3-ем психические расстройства и расстройства поведения (2 2 ,2 %), прочие причины заняли 31,7% (таблица 2.4.4.). Частотное выравнивание индивидуальных характеристик в контролируемом эксперименте, {/о). Характеристика, подлежащая выравниванию Генеральная совокупность (дети-инвалиды) Группа Экспериментальная Контрольная Местожительство Городские жители (0-15 л.) Сельские жители (О-15 л.) 53,7 46,3 53,6 46,4 53,0 47,0 Пол Мальчики (0-15 л.) Девочки (0-15 л.) 56,4 43,6 56,6 43,4 56,5 43,5 Ю-4 года 5-9 лет 10-14 лет 15 лет Возраст 11,2 28,4 48,2 12,1 11,0 24,3 42,4 22,3 11,0 24,0 42,6 22,4 Болезни нервной системы Врожденные пороки развития Психические расстройства Прочие Причины инвалидности у детей 26,4 19,0 18,5 35,7 23,4 22,7 22,2 31,7 р <0,05 по всем градациям *• Методом парно-сопряженного отбора (пара-копий) отобрана контрольная группа. Идентичность экспериментальной и контрольной групп обеспечено способом частотного выравнивания, что предполагает сопоставление существенных признаков в опытной и контрольной группах в средних величинах, в соответствии с аналогичными показателями в генеральной совокупности (таблица 2.4.4.). Таким образом, контрольная группа (230 условно здоровых детей) формировалась как однородная по полу, возрасту, месту проживания и времени проведения исследования (365 дней — календарный год) с детьми основной группы. Различие заключается только в изучаемом факторе воздействия, т.е. в наличии или отсутствии инвалидности у ребенка (таблица 2.4.4.). Отметим, что использование медико-статистических подходов при изучении здоровья детей является самым распространенным. В результате группировки и табличной сводки материалов исследователь получает возможность рассчитывать экстенсивные и интенсивные коэффициенты. |