|
Т а б л и ц а 30 Показатели кровотока в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом о и после лечения витапростом (М±ш) Показатели кровотока До лечения После лечения У здоровых мужчин 1. Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях (см/с) 8,65±0,35 14,06±0,61 (р<0,01) 12,38±0,91 2. Линейная скорость кровотока в венах (см/с) 3,27±0,14 4,83±0,20 (р<0,01) 4,98±0,35 3. Средняя линейная скорость кровотока (см/с) 6,03±0,31 9,52±0,34 (р<0,01) 8,07±0,57 4. Объемный кровоток (л/мин.) 0,011±0,002 0,032±0,004 (р<0,01) 0,031±0,005 5. Плотность сосудистого сплетения (сосуд/см") 1,09±0,08 2,11±0,09 (р<0,001) 2,15±0,26 6. Индекс резистентности артерий (уел. ед.) 0,82±0,05 0,065±0,04 (р<0,01) 0,64±0,07 4.4. Состояние микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами У 23 больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли мы применили нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак натрия (вольтарен). Препарат назначали по 50 мг 2 раза в сутки (суточная доза составила 100 мг) во время или после еды в |
элиминации микрофлоры из эякулята или секрета предстательной железы обычно достаточно четырехнедельного курса антибактериальной терапии. Однако лечение больных хроническим бактериальным простатитом нельзя ограничивать только применением антибиотиков. 4.2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов У 39 водителей автотранспорта страдающих хроническим абактериальным простатитом с выраженным болевым синдромом мы применили нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак натрия (вольтарен). В литературе были опубликованы единичные исследования о применении у больных хроническим простатитом нестероидных противовоспалительных препаратов (Неймарк А. И. и соавт., 2004; Семенов А. В., 2004; Simmons Р. и соавт., 1985; Canale D. и соавт., 1993). Терапевтический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлен снижением синтеза простагландинов, индуцирующих развитие воспаления, снижением образования интерлейкина 6 и ингибированием фактора активации тромбоцитов (Brooks Р. и соавт., 1999), что приводит к ликвидации или уменьшению воспалительной реакции в очаге воспаления и улучшению кровотока. Наблюдаемые нами больные получали диклофенак натрия (вольтарен) по 50мг 2 раза в сутки (суточная доза составила 100 мг ) во время или после еды в течение 15-20 дней. Во время приема вольтарена других препаратов больные этой группы не получали. При обследовании больных перед лечением у всех 39 больных был выражен болевой Индекс болевого синдрома по шкале NIH в модификации О. Б. Лорана и А. С. Сегала у больных этой группы составил 13,05 ± 0,27 баллов, а качество жизни 10,96 ± 0,09. Боль имела разнообразную локализацию у одного и того же больного. На боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку жаловались 33 (84, 6 %) больных, в пояснично — |