|
дистрофическими расстройствами в половых органах, отклонениями нейрогуморальной и вегетативной регуляции и психоэмоциональными изменениями. Венозный застой, связанный с кровенаполнением вен таза, приводит к нарушению микроциркуляции в предстательной железе. Конгестия может быть не только базой развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения (Лопаткин Н.А., 1998). Оценка кровотока в предстательной железе долгое время проводилась при помощи реографии (Борисова-Хроменко В.М. и соавт., 1984; Михайличенко В.В., 1996 и др.), что не позволяло точно оценить микроциркуляцию в этом органе. Лишь в последние годы для этого стали применять цветное допплерографическое картирование предстательной железы (Неймарк А.И. и соавт., 2000; Налобин Н.А., 2002; Аляев Ю.Г. и соавт., 2004; Спивак Л.Г., 2005). Инфекционный (бактериальный) простатит развивается по схеме: нарушение гемодинамики и дренирования ацинусов предстательной железы + инфекция = бактериальный простатит. У многих больных первая фаза развития патологического процесса (абактериальный простатит) не переходит во вторую (бактериальный простатит). Поэтому на практике достаточно часто врачи выявляют абактериальный простатит (Ткачук В.Н., 1994; Яценко О.К., 1996; Nickel I. и соавт., 1998). При развитии бактериального простатита микроорганизмы проникают в ткань предстательной железы в основном из уретры (Корик Г.Г., 1975; Шабад А.Л., 1991; Лоран О.Б. и соавт., 2004; Kocvara S. и соавт., 1972 и др.). При этом некоторые авторы выделяют две стадии в развитии хронического инфекционного простатита (Кан Д.В., 1984; Ильин М.И. и соавт., 1993; Горпинченко И.И., 1994 и др.). Первая стадия протекает при наличии микроорганизмов со всеми особенностями истинного инфекционного воспаления. |
нейрогуморальной и вегетативной регуляции и психоэмоциональными изменениями. Венозный застой, связанный с кровенаполнением вен таза, приводит к нарушению микроциркуляции в предстательной железе. Конгестия может быть не только базой развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения (Лопаткин Н. А., 1998). Оценка кровотока в предстательной время при помощи реографии (Борисова-Хроменко В. М. и соавт., 1984; Михайличенко В. В., 1996 и др.), что не позволяло точно оценить микроциркуляцию в этом органе. Лишь в последние годы для этого стали применять цветное допплерографическое картирование предстательной железы (Неймарк А. И, и соавт., 2000; Налобин Н. А., 1002; Аляев Ю. Г. и соавт., 2004; Спивак Л. Г., 2005). Было доказано, что у больных хроническим простатитом имеет место значительное снижение пиковых линейных скоростей кровотока в предстательной железе, снижение плотности сосудистого рисунка, уменьшение диаметра сосудов и объемного кровотока. Инфекционный (бактериальный) простатит развивается по схеме: нарушение гемодинамики и дренирования ацинусов предстательной железы + + инфекция = бактериальный простатит. У многих больных первая фаза развития патологического процесса (абактериальный простатит) не переходит во вторую (бактериальный простатит). Поэтому на практике достаточно часто врачи выявляют абактериальный простатит (Ткачук В.Н., 1994; Яценко О. К., 1996; Nickel J. и соавт., 1998). При развития бактериального простатита микроорганизмы проникают в ткань предстательной железы в основном из уретры (Корик Г. Г., 1975; Шабад А. Л., 1991; Лоран О. Б. и соавт., 2004; Kocvara S. и соавт., 1972 и др.). При этом некоторые авторы выделяют две стадии в развитии хронического инфекционного простатита (КанД. В., 1984; Ильин И. И. и соавт., 1993; Горпинченко И. И., 1994 и Первая стадия протекает наличии Таким образом, у 202 (76,2 %) водителей автотранспорта, страдающих хроническим простатитом, были нарушены реологические свойства крови, что, в свою очередь, ухудшило состояние микроциркуляции в предстательной железе. 3.7. Состояние микроциркуляции в предстательной железе Как было отмечено выше, развитию хронического простатита предшествуют нарушения гемодинамики в предстательной железе. Застой крови в предстательной железе приводит к развитию отека этого органа. Гипоксия, вызванная сдавливанием паренхимы, создает условия для воспалительного процесса в предстательной железе и обусловливает возникновение расстройств мочеиспускания и болевых ощущений у пациентов (Аляев Ю. Г. и соавт., 2001; Спивак Л. Г., 2005 и др.). Оценку кровотока в предстательной железе долгое время проводили с помощью реографии (Борисова Хроменко В. М. и соавт., 1984; Михайличенко В.В., 1996 и др.), что не позволяло достоверно оценить микроциркуляцию в этом органе. Лишь в последние годы для изучения кровообращения в предстательной железе стали применять цветное допплерографическое исследование (Неймарк А. И. и соавт., 2000; Налобин Н. А., 2002; Аляев Ю. Г. и соавт., 2004; Спивак Л. Г., 2005; Торосян О. Р., 2005). У 132 водителей автотранспорта, страдающих хроническим простатитом, мы изучили состояние кровообращения в предстательной железе на основании цветного допплерографического картирования на ультразвуковом аппарате «Aloka —Prosaund 4000». Были изучены следующие показатели васкуляризации предстательной железы: 1) плотность сосудистого сплетения; 2) диаметр сосудов; 3) пиковая систолическая скорость кровотока; 4) диастолическая скорость кровотока; 5) средняя линейная скорость кровотока; 6) пульсационный индекс; 7) индекс резистентности; 8) объемный кровоток; |