|
1.4. Симптоматика и клиническое течение хронического простатита В литературе описано около 100 симптомов хронического простатита (Кан Д.В. и соавт., 1980). Некоторые авторы (Мазо Е.Б., 2004; Kohn J. и соавт., 1999) систематизируют более частые симптомы (табл. 2) хронического простатита, а многие авторы отмечают мнообразие клинимческих проявлений этого заболевания (Тиктинский О.Л. и Калинина С.Н., 1994; Лоран О.Б. и соавт., 2002; Stamey Т. и соавт., 1981; Collen S. и соавт., 1984; Collins М. и соавт., 1998; Kohn J. и соавт., 1999 и др.). В.Н. Ткачук и соавт. (1989) считаю! целесообразным ческим простатитом выделение следующих симптомов: 1) болевой; 2) расстройства мочеиспускания; 3) расстройства половой функции; 4) нарушения функции почек и верхних мочевых путей; 5) изменения количества и качества эякулята; 6) нейровегетативные и психические нарушения. В особую группу выделены симптомы склероза предстательной железы. Отмеченные выше симптомы у больных хроническим простатитом могут быть единственными или множественными. У одного больного преобладает лишь один симптом, а у другого —сразу несколько. Тогда, по мнению О.Л. Тиктинского и С.Н. Калининой (1994), можно говорить о том или ином варианте клинического течения хронического простатита. Боль. Эта группа симптомов характеризуется болевыми ощущениями в области промежности, иррадиирующими в крестец, задний проход, надлобковую область, уретру. Е.В. Шахов и соавт. (1984), О.Л. Тиктинский и соавт. (1994) и некоторые другие авторы считают боль самым характерным клиническим признаком хронического простатита и отмечают ее наличие у всех больных. |
механизмами воспаления и общими нарушениями гемокоагуляции. Возникающая при этом ишемия предстательной железы становится необходимым условием нарушения различных ее функций (секреторной, моторной, инкреторной, барьерной), что сказывается на состоянии других органов и систем и обусловливает многообразие клинических проявлений болезни. 1.5. Симптоматика и клиническое течение хронического простатита В литературе описано около 100 симптомов хронического простатита (Кан Д. В. и соавт., 1980). Некоторые авторы (Мазо Е. Б., 2004; Kohn J. и соавт., 1999) систематизируют более частые симптомы (табл.2) хронического простатита, а многие авторы отмечают многообразие клинических проявлений этого заболевания (Тиктинский О. Л. и Калинина С. Н., 1994; Лоран О. Б. и соавт.. 2002: Stamev Т . и соавт.. 1981: Collen S. и соавт.. 1984: Collins М. и соавт., 1998; Kohl и соавт., 1999 и др.). Так, О. Л. Тиктинский и С. Н. Калинина различают 3 группы симптомов хронического простатита: болевые, дизурические и сексуальные. В. Н. Ткачук и соавт. (1989) считают целесообразным у больных хроническим простатитом выделение следующих симптомов: 1) болевой; 2) расстройства мочеиспускания; 3) расстройства половой функции; 4) нарушение функции почек и верхних половых путей; 5) изменение количества и качества эякулята; 6) нейровегетативные и психические нарушения. В отдельную группу выделены симптомы склероза предстательной железы. Отмеченные выше симптомы у больных хроническим простатитом могут быть единственными или множественными. У некоторых больных преобладает лишь один симптом, а у других сразу несколько. Тогда, по мнению О. Л. Тиктинского и С. Н. Калининой (1994), можно говорить о том или ином варианте клинического течения хронического простатита. болезненный оргазм —у 22,1 %, бесплодие —у 18,2 %, изменение количества эякулята у 51,7 %, патоспермию у 33,7 %. Боль. Эта группа симптомов характеризуется болевыми ощущениями в области промежности, иррадиирующими в крестец, задний проход, надлобковую область, уретру. Е. В. Шахов и соавт. (1984), О. Л. Тиктинский и соавт. (1994) и некоторые другие авторы считают боль самым характерным клиническим признаком хронического простатита и отмечают ее наличие почти у всех больных. Уже в покое боль отмечают 40-79 % больных хроническим простатитом (Юнда 1987, 1989). С. С. Серегин (1997) нашел что среди жалобы на боли Vi локализации и интенсивности отмечали 383 (72 боли локализовались в промежности, в яичках, над лоном, в головке полового члена. В. Н. Ткачук и соавт. (1989) отмечали наличие болей в покое у 68,7 % из 1 268 обследованных ими больных хроническим простатитом. Боль в покое при хроническом простатите имеет разнообразную локализацию, в том числе у одного и того же больного. У некоторых больных (5-15 %) хроническим простатитом боль в промежности, в уретре, в том числе и в области наружного отверстия уретры, в надлобковой области появляется только во время акта мочеиспускания или семяизвержения. (Novick D. и соавт., 1976; Baumuller А. и соавт., 1977; Cavit С. и соавт., 1998). Расстройства мочеиспускания. Для многих больных хроническим простатитом основным субъективным проявлением болезни являются учащение и затруднение мочеиспускания, истончение и вялость струи мочи, императивные позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (Ткачук В. Н. и соавт., 1989; Сивков А. В. и соавт., 2005 и др.). Некоторые авторы (Stelle G. и соавт., 1998) в последние годы для оценки акта мочеиспускания у больных хроническим простатитом стали рекомендовать |