|
них выявили анатомические изменения и нарушение функции почек и верхних мочевых путей, выражающихся в гипотонии лоханки и мочеточников, нарушении функции почек и наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Хронический пиелонефрит при хроническом простатите А.Л. Шабад и соавт. (1983) выявили у 22% больных. Расстройства половой функции. К числу наиболее частых жалоб, предъявляемых больными хроническим простатитом, относится ухудшение половой функции. По данным И.И. Гарпинченко (1977), у 41% больных хроническим простатитом имеет место нарушение различных составляющих копулятивного цикла (либидо, эрекции, эякуляции, оргазма). О.К. Яценко (1996) выявил нарушение половой функции у 338 (60,5%) из наблюдаемых им 558 больных хроническим абактериальным простатитом. Н.К. Минаков и А.В. Павлов (1994) среди наблюдаемых ими 463 больных хроническим простатитом копулятивные расстройства отметили у 245 (52,9%) из них, а нарушение генеративной функции —у 162 (34,9%) пациентов. С.С. Серегин (1997) отметил, что из 527 обследованных им больных хроническим простатитом 395 (75%) пациентов предъявляли жалобы на нарушение половой функции, в том числе 247 (62,5%) больных отмечали преждевременную эякуляцию, 98 (25%) —ослабленную эрекцию, а 40 (12,5%) больных этой группы жаловались и на ослабленную эрекцию и на преждевременную эякуляцию. Ю.Г. Аляев и соавт. (2004) считают, что эректильные расстройства, возникающие при хроническом простатите, имеют не только психогенный характер, а преждевременная эякуляция имеет место у 50-70% больных. И.А. Абоян и соавт. (2004) выявили эректильную дисфункцию у 28,2% наблюдаемых ими больных хроническим простатитом, тогда как М.И. Давидов и соавт. (2004) у 100% больных. |
псевдодиссинергии наружного сфинктера уретры обнаружили у 92 % больных хроническим абактериальным простатитом. Многие авторы приводят описание нарушений мочеиспускания у больных хроническим простатитом (Ткачук В. Н. и соавт., 2000,2002; Wheller Уродинамические нарушения у больных хроническим простатитом демонстрируют широкий спектр этих нарушении от мочеиспускании при низких показателях внутрипузырного давления до повышенного внутрипузырного давления (Kohn J. и соавт., 1999). Частота и выраженность расстройств акта мочеиспускания у больных хроническим простатитом зависят и от активности воспалительного процесса в предстательной железе (Ткачук В. Н. и соавт., 1989). Нарушение функции почек и верхних мочевых путей. По мере нарастания микционных нарушений у больных хроническим простатитом ухудшается функция почек и верхних мочевых путей (Ткачук В. Н. и соавт., 1984; Саидов Р. Б., 1984). Так, А. Л. Шабад и соавт. (1983) при обследовании 122 больных хроническим простатитом в активной фазе воспаления у 88 (68 %) из г них выявили анатомические изменения и нарушения функции почек и верхних мочевых путей, выражающихся в гипотонии лоханки и мочеточников, нарушение функции почек и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Хронический пиелонефрит при хроническом простатите А. Л. Шабад и соавт. (1983) выявили у 22 % больных. Расстройства половой функции. К числу наиболее частых жалоб, предъявляемых больными хроническим простатитом, относится ухудшение половой функции. По данным И. И. Горпинченко (1977), у 41 % больных хроническим простатитом имеет место нарушение различных составляющих копулятивного цикла (либидо, эрекции, эякуляции, оргазма). О. К. Яценко (1996) выявил нарушение половой функции у 338 (60,5 %) из наблюдаемых им 558 больных хроническим абактериальным простатитом. Н. К. Минаков и А. В. Павлов (1994) среди наблюдаемых ими 463 больных хроническим простатитом копулятивные расстройства отметили у 245 (52,9 %) из них , а нарушение генеративной функции-у 162 (34,9%) пациентов. С. С. Серегин (1997) отметил, что из 527 обследованных им больных хроническим простатитом 395 (75 %) пациентов предъявляли жалобы на нарушение половой функции, в том числе 247 (62,5 %) больных отмечали преждевременную эякуляцию, 98 (25 %) —ослабленную эрекцию, а 40 (12, 5 %) больных этой группы жаловались и на ослабленную эрекцию и на преждевременную эякуляцию. Ю. Г. Аляев и соавт., (2004) считают, что эректильные расстройства, возникающие при хроническом простатите, имеют не только психогенный характер, а преждевременная эякуляция И. А. Абоян (2004) место у 50-70 % больных, ную дисфункцию у 28,2 % наблюдаемых ими больных хроническим простатитом, тогда как М. И. Давидов и соавт., (2004) у 100 % больных. X Среди причин приводящих к нарушению потенции у мужчин с хроническим простатитом И. И. Горпинченко (1994) выделяет психопатологическую отягощенность, выявленную у 78 % пациентов, и снижение андрогенной насыщенности организма, отмеченное у 55,4 % больных. По мнению В. Г. Горюнова и соавт., (1994), длительное течение хронического простатита приводит к появлению психоневрологических синдромов с акцентуацией на половые нарушения. М. Н. Соколова (1994) нашла, что у больных хроническим простатитом с расстройствами половой функции преобладают жалобы астено-вегетативного характера, предъявляемые почти всеми (75 %) больными. Некоторые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность (Горпинченко И. И. , 1975, 19 Коган М. И. и соавт.. 1986: Boneff А.. 1972: Noci Имшинецкая 1983; 1982). |