|
Среди причин, приводящих к нарушению потенции у мужчин с хроническим простатитом, И.И. Горпинченко (1994) выделяет психопатологическую отягощенность, выявленную у 78% пациентов, и снижение андрогенной насыщенности организма, отмеченное у 55,4% больных. По мнению В.Г. Горюнова и соавт. (1994), длительное течение хронического простатита приводит к появлению психоневрологических симптомов с акцентуацией на половые нарушения. М.Н. Соколова (1994) нашла, что у больных хроническим простатитом с расстройством половой функции преобладают жалобы астеновегетативного характера, предъявляемые почти всеми (75%) больными. Не-, которые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность (Горпинченко И.И., 1975, 1994; Имшинецкая Л.П., 1983; Коган М.И. и соавт., 1986; Boneff А., 1972; Noci I. и соавт., 1978; Pasqualini I., 1982). Половые расстройства у больных хроническим простатитом развиваются стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция и одновременно происходит расстройство полового влечения, а затем присоединяется снижение эрекции. И.И. Горпинченко (1994) установил, что ускорение эякуляции, являющееся наиболее ранним и характерным симптомом нарушения половой функции при хроническом простатите, развивается на фоне повышенной активности медиаторного звена симпатико-адреналовои системы, а нарушение эрекции сопровождается снижением гормонального фона. Нарушение половой функции при хроническом простатите зависит не только от длительности заболевания, но и от степени повреждения регулирующих звеньев. Изменения количества и качества эякулята. Довольно обычным для больных хроническим простатитом считается уменьшение объема эякулята (Чепуров А.К., 1984; Ткачук В.Н. и соавт., 1989). Характерна тенденция и к изменению реакции эякулята, что зависит от выраженности морфологиче |
А. В. Павлов (1994) среди наблюдаемых ими 463 больных хроническим простатитом копулятивные расстройства отметили у 245 (52,9 %) из них , а нарушение генеративной функции-у 162 (34,9%) пациентов. С. С. Серегин (1997) отметил, что из 527 обследованных им больных хроническим простатитом 395 (75 %) пациентов предъявляли жалобы на нарушение половой функции, в том числе 247 (62,5 %) больных отмечали преждевременную эякуляцию, 98 (25 %) —ослабленную эрекцию, а 40 (12, 5 %) больных этой группы жаловались и на ослабленную эрекцию и на преждевременную эякуляцию. Ю. Г. Аляев и соавт., (2004) считают, что эректильные расстройства, возникающие при хроническом простатите, имеют не только психогенный характер, а преждевременная эякуляция И. А. Абоян (2004) место у 50-70 % больных, ную дисфункцию у 28,2 % наблюдаемых ими больных хроническим простатитом, тогда как М. И. Давидов и соавт., (2004) у 100 % больных. X Среди причин приводящих к нарушению потенции у мужчин с хроническим простатитом И. И. Горпинченко (1994) выделяет психопатологическую отягощенность, выявленную у 78 % пациентов, и снижение андрогенной насыщенности организма, отмеченное у 55,4 % больных. По мнению В. Г. Горюнова и соавт., (1994), длительное течение хронического простатита приводит к появлению психоневрологических синдромов с акцентуацией на половые нарушения. М. Н. Соколова (1994) нашла, что у больных хроническим простатитом с расстройствами половой функции преобладают жалобы астено-вегетативного характера, предъявляемые почти всеми (75 %) больными. Некоторые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность (Горпинченко И. И. , 1975, 19 Коган М. И. и соавт.. 1986: Boneff А.. 1972: Noci Имшинецкая 1983; 1982). Половые расстройства у больных хроническим простатитом развиваются стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция и одновременно происходит расстройство полового влечения, а затем присоединяется снижение эрекции. И. И. Горпинченко (1994) установил, что ускорение эякуляции, являющееся наиболее ранним и характерным симптомом нарушения половой функции при хроническом простатите, развивается на фоне повышенной активности медиаторного звена симпатико-адреналовои системы, а нарушение эрекции сопровождается снижением гормонального фона. Нарушение половой функции при хроническом простатите зависит не только от длительности заболевания, но и от повреждения регулирующих звеньев. Изменения количества и качества эякулята. Довольно обычным дляФ больных хроническим простатитом считается уменьшение объема эякулята. (Чепуров А. К., 1984; Ткачук В. Н. и соавт., 1989). Характерна тенденция и к изменению реакции эякулята, что зависит от выраженности морфологических изменений и функции предстательной железы. При хроническом простатите может иметь место пиоспермия и гемоспермия. Но чаще всего находят патоспермию (Гиргис С. М., 1988; Тиктинский О. Л., 1990; Горюнов В. Н. и соавт., 1993; Жиборев Б. Н. и соавт., 1994; Ткачук В. Н., 1994 и др.). У больных хроническим простатитом выявляют снижение количества сперматозоидов, особенно уменьшение ержания их подвижных форм. Нарушение подвижности сперматозоидов у больных хроническим простатитом принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы. В. Н. Ткачук и соавт., (1989) выполнили исследование эякулята у 210 больных хроническим простатитом, при этом патологические изменения в эякуляте были выявлены у 150 (71,4 %) из них, М. И. Глузмин (1991) нашел патоспермию у 44,9 % больных хроническим простатитом, Г. В. Тер 4 Ованесов (1996)у 57,3% обследованных им больных хроническим простатитом, И. Ф. Юнда (1987) при обследовании 1 363 больных хроническим простатитом выявил патоспермию у 33,7 %, а изменение количества |