|
функции статите может иметь место пиоспермия и гемоспермия, но чаще всего находят патоспермию (Гиргис С.М., 1988; Тиктинский О.Л., 1990; Горюнов В.Н. и соавт., 1993; Жиборев Б.Н. и соавт., 1994; Ткачук В.Н., 1994 и др.). У больных хроническим простатитом выявляют снижение количества сперматозоидов, особенно уменьшение содержания их подвижных форм. Нарушение подвижности сперматозоидов у больных хроническим простатитом принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы. Хронический простатит отличается длительным и упорным течением, но только у некоторых больных он годами протекает без четких клинических симптомов (Лопаткин Н.А., 1998; Blacklock I., 1974; Coleen S. и соавт., 1984; Orland S. и соавт.. 1985: Bitker М. и соавт.. 1988 и люЛ Клинические пооявления болезни определяются как морфологическими изменениями в предстательной железе, так и фазой активности воспалительного процесса. Е.Б. Мазо (20041 считает, что наиболее частыми симптомами хронического простатита в настоящее время являются: 1) боли (в промежность, половом члене, яичках, в паховой области, над лоном, в прямой кишке); 2) расстройства мочеиспускания (учащение мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания); 3) расстройства эякуляции. Для оценки этих симптомов в последние годы используют шкалу симптомов хронического простатита, предложенную в 1999 году Национальным институтом здоровья США (NIH-CPSI). О.Б. Лоран и А.С. Сегал (2001) разработали систему суммарной оценки симптомов хронического простатита (СОС-ХП), для чего использовали шка |
Половые расстройства у больных хроническим простатитом развиваются стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция и одновременно происходит расстройство полового влечения, а затем присоединяется снижение эрекции. И. И. Горпинченко (1994) установил, что ускорение эякуляции, являющееся наиболее ранним и характерным симптомом нарушения половой функции при хроническом простатите, развивается на фоне повышенной активности медиаторного звена симпатико-адреналовои системы, а нарушение эрекции сопровождается снижением гормонального фона. Нарушение половой функции при хроническом простатите зависит не только от длительности заболевания, но и от повреждения регулирующих звеньев. Изменения количества и качества эякулята. Довольно обычным дляФ больных хроническим простатитом считается уменьшение объема эякулята. (Чепуров А. К., 1984; Ткачук В. Н. и соавт., 1989). Характерна тенденция и к изменению реакции эякулята, что зависит от выраженности морфологических изменений и функции предстательной железы. При хроническом простатите может иметь место пиоспермия и гемоспермия. Но чаще всего находят патоспермию (Гиргис С. М., 1988; Тиктинский О. Л., 1990; Горюнов В. Н. и соавт., 1993; Жиборев Б. Н. и соавт., 1994; Ткачук В. Н., 1994 и др.). У больных хроническим простатитом выявляют снижение количества сперматозоидов, особенно уменьшение ержания их подвижных форм. Нарушение подвижности сперматозоидов у больных хроническим простатитом принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы. В. Н. Ткачук и соавт., (1989) выполнили исследование эякулята у 210 больных хроническим простатитом, при этом патологические изменения в эякуляте были выявлены у 150 (71,4 %) из них, М. И. Глузмин (1991) нашел патоспермию у 44,9 % больных хроническим простатитом, Г. В. Тер 4 Ованесов (1996)у 57,3% обследованных им больных хроническим простатитом, И. Ф. Юнда (1987) при обследовании 1 363 больных хроническим простатитом выявил патоспермию у 33,7 %, а изменение количества эякулята у 51,7 % обследованных им пациентов. Подобные же данные приводят и другие авторы. Клиническое течение хронического простатита. Хронический простатит отличается длительным и упорным течением, но только у некоторых больных он годами протекает без четких клинических симптомов (Люлько А. В., 1984; Каплун М. И,. 1984; Лопаткин Н. А., 1998; Blacklock J., 1974; Colleen S., 1984; Orland S. и соавт., 1985; Bitker M. и соавт., 1988 и др.) Клинические направления болезни определяются как морфологическими изменениями в предстательной железе, так и фазой активности воспалительного процесса. Е. Б. Мазо (2004) считает, что наиболее частыми симптомами хронического простатита в настоящее время являются: 1. боли (в промежности, половом члене, яичках, в паховой области, над лоном, в прямой кишке); 2. расстройства мочеиспускания (учащение мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания); 3. расстройства эякуляции. Для оценки этих симптомов в последние годы используют шкалу' симптомов хронического простатита, предложенную в 1999 г. национальным институтом здоровья США (NIHCPSI). О. Б. Лоран и А. С. Сегал (2001) разработали систему суммарной оценки симптомов хронического простатита (СОС-ХП) для чего использовали шкалу симптомов национального института здоровья США (NIHCPSI) и международную систему суммарной оценки симптомов для заболеваний предстательной железы (IPSS). Эта система включает ряд вопросов, касающихся наличия, выраженности и постоянства симптомов, а также и качества жизни пациентов. Затем подсчитывается сумма набранных баллов по основным группам вопросов: боли и парестезии, дизурия и качество жизни, а также определяется индекс симптоматикисумма баллов (индекс хронического |