|
ч Г ► i ы d i f г * Г t ft u Опубликованы единичные работы о применении у больных хроническим простатитом нестероидных противовоспалительных средств (Неймарк А. И. и соавт., 2004; Семенов А. В., 2004; Simmons Р. и соавт., 1985; Canale D. и соавт., 1993). Ранее авторы использовали диклофенак, а в последние годы —нимесулид (найз). Нестероидные противовоспалительные препараты угнетают циклогеназу фермент, катализирующий синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. При приеме этих препаратов снижается синтез простагландинов, индуцирующих развитие асептического воспаления, снижается образование интерлейкина —6, ингибируется фактор активации тромбоцитов. В последние годы при лечении больных хроническим простатитом стали использовать препараты, влияющие на микроциркуляцию в предстательной железе, что патогенетически вполне обосновано. Для коррекции гемодинамических расстройств В.Н. Ткачук и соавт. (1989) рекомендуют назначать галидор, трентал и эскузан, И.В. Шаляпин и соавт. (2002) — реополиглюкин, трентал и эскузан, А.М. Хусейн (2002) простагландин Е-1, Ю.Г. Аляев и соавт. (2004) вазопростан, Н. Wedren (1987) —пентоксан полисульфат и т.д. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе и проведение антикоагулярной терапии, на что впервые обратили внимание В.Н. Ткачук и Е.Т. Голощапов в докладе на III Всесоюзном съезде урологов в Минске в 1984 году. Для восстановления микроциркуляции в предстательной железе и активации фибринолитической активности В.А. Савинов (1993), М.И. Кузнецова (1998), А.П. Жульнев и соавт. (2004), В.В. Сидоров и соавт. (2004) рекомендуют использовать гирудотерапию. При лечении пиявками у больных хроническим простатитом восстанавливается микроциркуляция в предстательной железе, ликвидируется отек этого органа и увеличивается концен-( трация лекарственных средств в очаге воспаления. ) к |
В литературе больше всего работ опубликовано о преимуществах антибиотиков фторхинолонового ряда при лечении больных хроническим простатитом (Набер К. Г., 1989; Перепанова Т. С. и соавт., 1989; М. Ф. и соавт.. 1995: Ткачук В.Н. и соавт.. 1997: Мазо Е.Б.. 200! 2003; Пушкарь Д. Ю., 2004; Авдюшин В. Н. и соавт., 2004; Винник Ю. Ю. и соавт., 2004; Комяков Б. К. и соавт., 2004; Dalhoff F. и соавт, 1984; Boerema J. и соавт, 1985; Gnibert J. и соавт., 1987; Naber К. и соавт., 1988; Claes Р. и соавт., 1988; Schaefer А. и соавт., 2000; Schoskes D. и соавт., 2001; Horcajada J. и соавт., 2002; Zhou D. и соавт., 2002; Fowler J., 2002 и др.). Преимуществом этих препаратов является их высокая концентрация в ткани предстательной железы. Так, еще в 1988 г. К. Naber и соавт. установили, что после однократного внутривенного введения ципрофлоксацина в дозе 200 мг через 30 минут концентрация препарата в плазме крови составила 0,81 мг/л, в секрете предстательной железы 1,87 мг/л, а в ткани предстательной железы —2,45 мг/л, т.е. в 3 раза выше, чем в плазме крови. В. П. Александров и соавт. (1996), А. В. Печерский (1997), Е. А. Бабичев и соавт. (2004) использовали лимфотропное введение антибиотиков при хроническом простатите. Авторами доказано, что лимфотропной терапии создается терапевтическая концентрация препарата в секрете предстательной железы, превышающая концентрацию при внутримышечном введении в 4 раза. Это позволяет уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза. Проникновение препарата в ткань предстательной железы по лимфатическим путям обуславливает лимфатических узлах v его высокую концентрацию в регионарных лимфогенного дренажа и восстановлению микроциркуляции в предстательной железе. Опубликованы единичные работы о применении у больных хроническим простатитом нестероидных противовоспалительных средств (Неймарк А. И. и соавт., 2004; Семенов А. В., 2004; Simmons Р. и соавт., 1985; Canale D. и соавт., 1993). Ранее авторы использовали диклофенак, а в последние годы —нимесулид (найз). Нестероидные противовоспалительные препараты угнетают циклогеназу —фермент, катализирующий синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. При приеме этих препаратов снижается синтез простагландинов, индуцирующих развитие асептического воспаления, снижается образование интерлейкина —6, ингибируется фактор активации тромбоцитов. А. И. Неймарк и соавт. (2004) применяли найз у 46 больны хроническим абактериальным простатитом. В результате лечения у больных существенно уменьшился болевой синдром и улучшился кровоток в предстательной железе. В последние годы при лечении больных хроническим простатитом стали использовать препараты, влияющие на микроциркуляцию в предстательной железе, что патогенетически вполне обосновано. Для коррекции гемодинамических расстройств В. Н. Ткачук и соавт. (1989) рекомендуют назначать галидор, трентал и эскузан, И. В. Шаляпин и соавт. (2002) реополиглюкин, трентал и эскузан, А. М. Хусейн (2002) простагландин Е-1, Ю. Г. Аляев и с< полисульфат и т.д. вазопростан, Н. Wedren пентоксан Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе и проведение антикоагулярной терапии, на что впервые обратили внимание В. Н. Ткачук и Е. Т. Голощапов в докладе на III Всесоюзном съезде урологов в Минске в 1984 году. Для восстановления микроциркуляции в предстательной железе и активации фибринолитической активности В. А. Савинов (1993), М. И. Кузнецова (1998), А. П. Жульнев и соавт. (2004), В. В. Сидоров и соавт. (2004) рекомендуют использовать трудотерапию. При лечении пиявками у больных хроническим простатитом восстанавливается микроциркуляция в предстательной железе, ликвидируется отек этого органа и увеличивается концентрация лекарственных средств в очаге воспаления. В последние два десятилетия некоторые урологи в комплексное лечение |